PCR技术分类及其在复杂样本检测中的应用研究进展

聚合酶链式反应(PCR)是分子生物学研究领域极其重要的检测技术,具有较高的精确度与可靠性.根据其检测原理,PCR技术可以分为标准PCR、实时荧光定量PCR、茎环qRT-PCR、5’-核酸外切酶荧光PCR、可变数量的串联重复序列PCR、数字PCR、直接PCR扩增、等温扩增技术等.PCR技术可广泛应用于复杂样本中的DNA/RNA测定,包括血液、粪便、尿液、痰液、水样、土壤、植物、癌症标志物稀有突变基因以及低含量DNA的法医证据等,为复杂环境下生物学样本的检测提供了强大的支持.

微信群提醒结合电话随访对AMI行CAG＋PCI术后影响

目的探究微信群提醒结合电话随访对急性心肌梗死患者行CAG＋PCI术后服药依从性及远期生存率的影响，为临床护理提供指导。方法受试者病例选取我院心血管内科住院行CAG＋PCI术的急性心肌梗死患者154例，获得临床受试者或家属同意，按随机数字表法分组，对照组71例采用常规出院指导，观察组83例采用微信群提醒结合电话随访，12个月后采用进行问卷调查评价依从性，采用生活质量评定问卷SF-36对生活质量进行评价，比较两组患者CAG＋PCI后12、24个月MACE发生情况及死亡率。结果两组在随访12个月后依从性存在统计学差异（P〈0．01）。对照组干预前后生活质量均存在统计学差异（P〈0．01），观察组干预前后生活质量均存在统计学差异（P〈0．01），干预后两组间无统计学差异（P〉0．05）。在随访12个月后，两组主要心脏不良事件发生率存在统计学差异（P〈0．05），在心源性死亡、非致死性心梗及靶血管重建上无统计学差异（P〉0．05）；在随访24个月后，两组主要心脏不良事件发生率存在统计学差异（P〈0．01），两组心源性死亡率及靶血管重建率存在统计学差异（P〈0．05）。结论对急性心肌梗死患者行CAG＋PCI术后进行有效微信群提醒结合电话随访能改变不良服药习惯，提高治疗依从性，降低心血管事件及远期死亡率。

临床护理路径干预AMI患者的系统评价和Meta分析

目的:对临床护理路径干预AMI患者的效果展开系统评价和Meta分析,为临床实践提供循证依据。方法:通过检索Pub Med、Elsevier、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、CBM等,在电子检索中输入"临床护理路径"、"心肌梗死"关键词,制定文献纳入及排除标准,收集有关运用临床路径护理AMI患者的随机对照研究,由两名研究者独立筛选文献,根据Cochrane系统新的评价员手册评价作为纳入研究文献质量标准。评价后采用Review 5.1.2软件进行Meta分析,系统评价临床护理路径组与传统健康教育组健康知识达标率、满意率、并发症发生率及95%CI。结果:本次临床护理路径共检出205篇文献,符合标准6篇文献,经Meta分析显示,临床护理路径组与传统健康教育组在患者平均住院时间(w MD=-3.90,Z=3.94,P<0.01)、平均住院费用(s MD=-4.09,Z=3.79,P<0.01)、健康知识达标率[OR=6.54,Z=7.12,P<0.000 01,95%CI为(2.80,15.28)]、满意率[OR=5.27,Z=6.79,P<0.000 01,95%CI为(2.37,11.72)]、并发症发生率[OR=0.25,Z=5.37,P<0.000 01,95%CI为(0.11,0.59)方面差异均显著。结论:目前临床护理路径护理方式很多,本次以Meta分析结果为基础分析发现应用临床护理路径对AMI患者住院时间及住院费用,尤其能提高患者健康知识达标率及满意率,降低患者并发症,但由于纳入试验方法学质量较低,确切疗效仍需临床开展大规模、大样本、多中心RCT研究来证实。

数字PCR技术在胃肠道病毒检测中的应用进展

胃肠道病毒包括急性胃肠炎病毒和肠道病毒。此类病毒传染性较强,人群普遍易感,仅需数十至数百个病毒颗粒便可引发感染。数字PCR技术(digital polymerase chain reaction,dPCR)具有灵敏度高、抗干扰性强、直接定量的优点,在胃肠道病毒的检测,尤其是低病毒载量样本的检测中展现了特有的优势,是实时荧光定量PCR技术的有益补充。本文对近年dPCR技术在胃肠道病毒检测中的应用进行综述与展望。

1起儿童感染新型冠状病毒肺炎的家庭聚集性疫情分析

目的分析济南市1起家庭聚集性儿童感染新冠肺炎疫情及传播特点,为制定防控策略提供科学依据。方法按照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》以首例病例为线索,对密切接触者进行个案调查,分析其传播路径,对采集的相关标本进行新冠病毒核酸检测。结果 2例病例临床严重程度均为普通型。首例病例A于2020年1月24日发病,二代儿童病例B发病日期为首例病例发病后第10天,由于年龄小认知不足与病例A有多次接触,家庭聚集性感染风险较高,其他家庭成员均未发病,传播链清晰,为1起儿童感染新冠肺炎家庭聚集性疫情。结论及早发现传染源,对密切接触者进行早期筛查,对防止传播有重要意义。

多学科协作干预对COPD患者生存质量的影响

目的探究学科间协作护理干预对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量的影响及相关影响因素,为临床护理提供指导。方法随机抽取本院2012年1月—2014年4月住院的126例COPD患者作为调查对象,按干预方式不同分组,对照组61例采用常规出院指导;观察组65例采用学科间协作护理干预。干预前后采用SGRQ量表评价生存质量的变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ~2检验;采用多元线性回归分析进行干预前后生存质量变化量的影响因素分析。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组患者干预后疾病症状、活动受限、疾病影响评分[（47.11±10.08）、（66.27±17.75）、（57.72±10.21）分与（37.85±12.69）、（56.62±20.16）、（51.14±14.49）分]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。不同年龄、居住情况患者疾病症状、活动受限、疾病影响评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。不同严重程度患者活动受限、疾病影响评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。年龄、病情严重程度及居住情况对观察组患者生存质量有影响（均P〈0.05）。结论对COPD患者采用学科间协作护理能显著提高患者的生命质量,年龄、病情及家人陪伴情况成为影响干预效果的重要因素。