强化护理模式结合艾灸干预在肾病综合征患儿中的应用

目的:探讨强化护理模式结合艾灸干预在肾病综合征患儿中的应用效果。方法:选取肾病综合征患儿80例,按照住院顺序分组,即对照组和观察组,均40例。对照组采用常规护理,观察组采用强化护理模式结合艾灸。统计两组疾病缓解率、ISLQ评分、家长护理满意度、疾病复发率。结果:观察组患儿ISLQ评分、患儿家长护理满意度95.00%高于对照组的77.50%(P<0.05);两组并发症发生率比较;差异有统计学意义(P>0.05)。结论:强化护理模式结合艾灸可提高患儿生活质量,并提高家长护理满意度,安全有效。

儿童原发性肾病综合征社会适应性现状及危险因素

目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)社会适应性现状,并分析其危险因素。方法便利抽样法选取2020年7月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例PNS患儿为研究对象,采用一般资料调查表、重返学习适应性、创伤后成长、心理弹性量表等对患儿进行调查。应用Pearson相关分析重返学习社会适应性评分与创伤后成长、心理弹性之间的相关性;采用多元线性回归分析儿童PNS社会适应性现状的影响因素。结果PNS患儿重返学习适应性总分为(56.71±9.32)分;创伤后成长总分为(38.65±7.48)分;心理弹性总分为(47.92±8.74)分。Pearson相关分析显示:重返学习适应性评分与创伤后成长评分、心理弹性评分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:创伤后成长、心理弹性、年龄、病程、父母文化程度均是影响PNS患儿重返学习适应性水平的危险因素(P<0.05)。结论PNS患儿社会适应性水平较低,与创伤后成长、心理弹性、患儿年龄、病程、父母文化程度等多种因素有关。

枳术汤加减联合常规西药治疗功能性消化不良的临床效果分析

目的:探讨枳术汤加减联合常规西药治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取2020年8月—2021年8月浙江省新华医院消化科收治的86例功能性消化不良患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组应用西药治疗,试验组在对照组基础上应用枳术汤加减治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后症状积分、胃动力指标、营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枳术汤加减联合常规西药治疗治疗功能性消化不良的临床效果显著,可改善患者症状、胃动力以及营养状态,安全性较好。

益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8影响

目的分析益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的102例肾病综合征患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(西医常规)47例与观察组(西医常规联合益气养阴活血汤)55例。均治疗4个疗程。对比临床疗效、中医症状积分、TIMP-2、T淋巴细胞亚群、IL-8水平、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]、不良反应。结果观察组治疗后总有效率占比为96.36%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分各项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD8^(+)、TIMP-2、IL-8水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCr、BUN、24hUTP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤辅助治疗肾病综合征临床疗效显著,可有效改善患者TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8水平,缓解患者临床症状,安全性尚可。

胎儿大脑促进方案临床试验

目的研究环境和二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿大脑生长发育的影响。方法选择220名21-31岁健康孕妇为试验组,从孕12周起全部检测并控制血微量元素 (铁、钙、锌、铜、碘)在正常值范围,给予充足的蛋白质饮食。孕24周起至38周给胎儿以音乐、光照和抚摸刺激,胎教+DHA组69人,从16周起至分娩每天服用1 080 MG DHA,其余151人不服用DHA为胎教组;对试验组的220名新生儿口龄12～14D和26-28D时共2次进行《新生儿20项行为神经评价》(NBNA),并与《全国12城市正常新生儿20项行为神经评价》的结果做对照。结果 12～14日龄时NBNA得40分(满分)者胎教组96．0％(145／ 151),胎教+DHA组100．0％(69／69),均高于对照组82．5％(589／714)(P<0．001); 26-28日龄时胎教组NBNA得分40分者99．3％(150／151),胎教+DHA组100．0％(69／69), 均高于对照组82．9％(592／714)(P<0．001)26-28日龄时头竖立时间≥10S者,胎教组80．8％ (122／151),胎教+DHA组91．3％(63／69),均高于对照组的55．4％(342／617)(P=0),且胎教 +DHA组还优于胎教组(P<0．05);12-14日龄时看人脸的能力得4分者,胎教组51．7％(78／ 151)和胎教+DHA组78．3％(54／69),均高于对照组13．6％(59／433)(P=0),且胎教+DHA 组优于胎教组(P=0);12-14日龄注视红球能力得4分者胎教组65．6％(99／151)和胎教+DHA 组78．3％(54／69),均高于对照组13．7(71／518)(P=0)。结论胎龄满24周后每天给胎儿以听、视觉和触觉的适宜刺激,特别是附加DHA这种有利于大脑和视网膜神经元的必需脂肪酸的补给,会有利于胎儿大脑的生长发育。

早期干预促进窒息儿智能发育

目的 评价早期干预对窒息新生儿智能发育的效果。 方法 足月窒息儿( 阿氏评分5 分钟≤6分) 随机分为干预组(64 例) 和常规育儿组(55 例) 。正常对照组65 例。三组在性别、母亲文化、环境条件及体格发育方面无明显差别。0 ～2 岁早期教育大纲参考了国内有关资料,比正常儿童发育提前1 个月左右,内容包括运动、认知、语言和社会能力。早期干预是通过家长进行。 结果 早期干预组1 .5 岁精神发育指数( MDI) 比常规育儿组平均高14 .6 分( P< 0 .0001) ;运动发育指数(PDI) 高7 .1 分( P< 0 .05) ,两项均达正常对照组水平( P> 0 .05) 。窒息常规育儿组精神发育指数比正常对照组低10 .1 分( P< 0 .01) ,其中智力低下者5 例(9 .1 % ) ,干预组中无一例智力低下。 结论 早期干预可促进窒息儿智能发育。

学龄期过敏性紫癜患儿服用激素药物的依从性及其影响因素

目的 探析学龄期过敏性紫癜患儿服用激素药物的依从性及其影响因素。方法 选取2019年1月-2020年1月接诊的86例采用激素药物治疗的学龄期过敏性紫癜患儿作为研究对象,于治疗3个月期间采用自制遵医行为评估量表评估患儿服药依从性,设计基线资料填写表,并统计所有患儿基线资料,经多因素分析找出学龄期过敏性紫癜患儿服用激素药物的影响因素。结果 86例过敏性紫癜患儿中依从性较好40例,依从率为46.51%;依从性较好组与依从性较差组患儿的照顾者文化程度、照顾者对疾病了解程度、主要照顾人、照顾者焦虑情绪以及社会支持度比较,差异有统计学意义(P<0.05);后进一步经单项Logistic回归分析结果显示,照顾者文化程度(高中及以下)、照顾者对疾病不了解、主要照顾人(祖父母)、照顾者焦虑情绪以及社会支持度均可能是学龄期过敏性紫癜患儿服用激素药物依从性的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 学龄期过敏性紫癜患儿服用激素药物的依从性可能受照顾者文化程度、照顾者对疾病了解程度、主要照顾人、照顾者焦虑情绪以及社会支持度等因素影响。

过渡期护理对紫癜性肾炎患儿自护能力及知识水平的影响

目的探讨过渡期护理活动对紫癜性肾炎患儿自护能力与疾病知识的影响。方法采用便利抽样法,抽取2019年6月至2020年8月该院收治的儿童紫癜性肾炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用过渡期护理,比较2组患儿依从行为、自我照护能力、健康知识水平。结果观察组并发症发生率(14.63%)显著低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿居家依从行为各项得分及患儿的知识掌握率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿自护能力得分[(121.06±14.84)分]显著高于对照组[(106.71±18.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论过渡期护理可以直接提高紫癜性肾炎患儿疾病知识水平和自我护理能力,有效降低并发症,临床护理人员应该采用过渡期护理模式提高患儿健康知识及自我照护水平。

腹型过敏性紫癜患儿家庭复原力与负性情绪、饮食依从性的相关性研究

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿家庭复原力、负性情绪、饮食依从性的相关性。方法采用方便抽样法,抽取2020年3-11月于该院住院的腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS量表)、抑郁自评量表(SDS量表)及饮食依从性问卷进行Spearman相关分析。结果腹型过敏性紫癜患儿的家庭复原力总分为(117.35±9.08)分,SAS量表评分为(38.60±7.49)分,SDS量表评分为(47.06±5.28)分,饮食依从性总分为(41.74±6.02)分。患儿家庭复原力与SAS、SDS、饮食依从性的相关系数(r)分别为-3.561、-3.287、4.240(P<0.05)。结论腹型过敏性紫癜患儿的家庭复原力与负性情绪呈负相关,与饮食依从性呈正相关。

手指点穴联合耳穴压豆对肾病综合征患儿行环磷酰胺冲击后恶心呕吐的影响

目的:观察手指点穴联合耳穴压豆对肾病综合征患儿行环磷酰胺冲击后恶心、呕吐的影响。方法:88例肾病综合征行环磷酰胺冲击患儿随机平均分为对照组和试验组。对照组给予基础治疗,试验组在对照组治疗基础上给予手指点穴(每天1次)联合耳穴压豆(住院时用1次)治疗,两组疗程3 d。比较两组患儿治疗前后胃肠道不良反应发生率、恶心及呕吐发生持续时间、食欲分级。结果:治疗后,试验组胃肠道不良反应发生率(9.09%)明显低于对照组(25.00%)(P<0.05);试验组恶心、呕吐发生持续时间均短于对照组(P<0.05);试验组恶心分级中0级比例高于对照组(P<0.05),Ⅱ级比例低于对照组(P<0.05);试验组呕吐分级中0级比例、Ⅰ级比例与对照组比较差异无统计学意义;试验组食欲分级中0级比例高于对照组(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级比例低于对照组(P<0.05)。结论:手指点穴联合耳穴压豆可明显降低肾病综合征患儿由环磷酰胺冲击造成的胃肠道不良反应的发生率,减轻胃肠道不良反应的程度,改善患儿生活质量。

早产儿智能发育随访

随着医学科学技术的发展和医疗条件的改善，早产儿的存活率有所提高。出生体重小于１０００克、孕周小于２８周的早产儿存活已不是罕事。早产儿存活者中约１０％～２０％留有不同的伤残^（１）。无伤残者中由于各器官系统发育均不成熟，特别是神经系统发育不成熟，日后的智能发育是否与正常儿相同，所见报道不多。因此，我们对部分早产儿进行了追踪随访，现报告情况如下：