急性心肌梗塞后左室重构的发病机制及其诊疗措施

急性心肌梗塞后左室重构的发病机制及其诊疗措施童晓明柴树荣（综述）沈学东（审校）作者单位：２５５０３６山东省淄博市中心医院（童晓明，柴树荣）；上海医科大学中山医院（沈学东）首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，由于梗塞区膨展或残留的非梗塞区心肌负荷过重，进行性...

贲门失弛症的治疗方法与评价

贲门失弛症(AC),是一食管、贲门神经、肌肉运动功能障碍性疾病。患者进食吞咽时,食管体部缺乏有推动力的蠕动,贲门括约肌不能松弛,食物不能通过贲门入胃,而潴留于食管内。临床表现吞咽困难、呕吐、胸痛、胸闷、营养不良、消瘦乏力等症状。其治疗的关键是使贲门松弛,目前有下述7种方法。 1药物治疗 消心痛、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)草酮、解痉灵和654-2等,每次餐前20～30分钟口服或舌下含化。均可暂时性松弛贲门括约肌,缓解吞咽困难等症状。若一旦停药,症状即又复现,难以治愈。药物治疗作用时间短,不能阻止病情进展,必须长期餐前服药,有副作用等缺点,只宜作辅助治疗。

双功能超声对颈动脉－海绵窦瘘的血流动力学分类研究

双功能超声对颈动脉－海绵窦瘘的血流动力学分类研究童晓明，柴树荣综述侯家声审校（山东淄博市中心医院，淄博２５５０３６）ＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃＣｌａｓｓｌｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＣａｒｏｔｉｄ－ＣａｖｅｒｎｏｕｓＳｉｎｕｓＦｉｓｔｕｌａｓｂｙＤｕｐｌｅｘＣａ...

心血管、肿瘤病人死亡时间规律分析

目的 探讨心血管病人、肿瘤病人昼夜死亡时间规律，提高死亡时间预测水平。方法 分别将心血管和肿瘤病人死亡时间，以昼夜24h分为3个时间段，进行统计学处理。结果 心血管病人，肿瘤病人死亡时间有明显集中趋势，高峰时段分别为7：30Am，8：30Am二者无差异，结论 凌晨7：30-8：30对心血管病人，肿瘤病人死亡是一个危险时间段，值得关注。

三尖瓣环收缩期运动幅度评价充血性心力衰竭患者预后的价值

目的 探讨用三尖瓣环收缩期运动幅度 (TAPSE)评价充血性心力衰竭患者预后的重要价值。方法 研究对象为 48例心功能 (NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (CHF)患者和 30例正常对照者。常规应用超声心动图测定各组的右室内径 (RVDd)、右房面积 (RAA)、右室面积 (RVA)、右室游离壁厚度 (RVFWT)、右室舒张及收缩末容积 (RVEDV、RVESV)、右室每搏量 (RVSV)及右室射血分数 (RVEF)、TAPSE、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值 (E峰、A峰 )、E/A比值及E峰减速时间 (EDT)。选择确定评价CHF预后的可靠指标。结果 与对照组比较 ,CHF组的RVDd、RAA、RVA、RVEDV、RVESV、RVSV、A峰、E峰增大 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ;RVFWT、TAPSE、E/A、EDT及RVEF降低 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ;TAPSE与RVEF及LVEF呈显著正相关 (r=0 .76及 r=0 .78,P <0 .0 0 1)。随访 (2 0± 11)个月期间 ,有 12例发生心源性猝死 (SCD)。经非变量分析确定RVDd>31mm、TAPSE≤ 14mm、LVEF <35 %和EDT <12 0ms可作为判断心功能NYHAⅢ～Ⅳ级的可靠指标 (P <0 .0 0 1) ,而多变量分析确定TAPSE和LVEF可作为SCD独立的预报因子。结论 TAPSE的测定不受心脏节律的影响 ,在所有CHF患者都容易获得 ,它不仅可反映心功能NYHA分级程度 。

用埋没导引针行酒涡成形术

1 临床资料自1996年起,应用埋没导引针,穿可吸收缝线行酒涡成形17例,男3例,女14例,年龄16～36岁,经3个月以上随访观察,取得了微笑时的最佳美感状态(图1,2)。