“三贴近”:电视本真的回归

新闻宣传要"贴近实际、贴近生活、贴近群众",这既是具有战略眼光的时代命题,又是颇具专业见地的规范要求。如果说1993年5月1日《东方时空》的开播标志着电视媒体从实验到理念都在开始向"三贴近"试探性挺进的话,那么,2003年5月1日开播的央视新闻频道则是电视媒体有意识地向着"三贴近"定向的直白表述。短短十年间,以央视为领军人物,各级新闻媒体都在积极地探索着新闻实践的变革。

产后子痫性脑病的CT及MRI诊断体会

目的探讨产后子痫性脑病的CT和MRI表现。方法回顾产后发生例子痫患者的临床和影像学资料,其中产后血压正常者例行头颅CT检查、颅脑MR,颅脑MR主要行T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列。结果 CT表现为对称性低密度灶,MRI表现为长T1长T2信号影。结论 CT及MR检查能明确产后子痫患者脑部病变的部位、性质和影像学表现,并能评价预后。

多层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)对比性研究

目的:比较CT尿路成像(CTU)与静脉肾盏造影(IVP)对诊断泌尿系疾病的差异性。方法:41例病例均做CTU与IVP,两者均统计诊断阳性率,进行对比性研究,应为统计学t检验,以验证两种方法是否有差异性,(P<0.01),有统计学意义。结论:CT尿路成像(CTU)与静脉肾盏造影(IVP)相比,对于泌尿系疾病诊断阳性率明显提高,完全可以部分取代静脉肾盏造影(IVP)。

多层螺旋CT（MSCT）对椎弓峡部不连的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对椎弓峡部不连的诊断。方法：回顾多例椎弓峡部不连患者的多层螺旋CT和x线平片。结果：2种检查方法进行统计学分析，进行x2检验，以验证2种方法是否有差异性，P〈0．05有统计学意义。结论：多层螺旋CT与x线平片相比较，对椎弓峡部不连诊断的阳性率明显提高。

16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

目的评价在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT的临床应用价值。方法研究时段为2016年1月～2018年6月,研究目标为研究时段内本院收治的332例急性阑尾炎患者,332例患者均经手术病理诊断,在手术病理诊断前,均给予16排螺旋CT检查,分析16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的符合率、敏感度、特异度及其影像学特征。结果 332例患者经手术病理诊断,确诊者321例,病理诊断为其他者11例;321例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、180例、91例,22例阑尾周围脓肿。16排螺旋CT检查后,确诊为急性阑尾炎者319例,病理诊断其他者13例,319例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、179例、90例,22例阑尾周围脓肿。诊断符合率相比,手术病理诊断与16排螺旋CT差异无统计学意义(P> 0.05)。敏感度为99.37%(319/321)、特异度为84.61%(11/13)。CT影像学表现:单纯性:阑尾增粗、增大,且直径超过6mm,管壁增厚,增粗阑尾部分边缘不清,且其周边组织与脂肪密度增高。化脓性:阑尾周边、盲肠系膜的脂肪密度不均匀,可见高密度影,回肠壁、盲肠顶端增厚,淋巴结增大,周围或盆腔有积液。坏疽性及穿孔性:阑尾管壁出现损伤,边界不清,腔外可见粪石、积气。结论在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT可对病灶类型进行准确判断,临床诊断效果显著,可为治疗方案的制定提供参考依据,临床应用价值较高,值得推广。

帕金森患者髋骨骨折与髋部骨密度值的相关性分析

目的：探讨帕金森病（Parkinson Disease，PD）患者髋骨骨折与髋部骨密度的相关性。方法探讨帕金森病患者髋骨骨折与髋部骨密度的相关性。方法连州市人民医院2009年3月∽2012年3月的门诊帕金森患者123例作为帕金森组（PD组），体质量指数平均为（22.04±3.78）kg／m2。根据Wester评分，将PD组患者进一步分为：轻度组（1∽10分）、中度组（11∽20分）、重度组（21∽30分）。收集老年健康体检人员125例作为对照组（OB 组），体质量指数平均为（21.94± 3.69）kg／m2。检测两组患者髋部股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区5个区域的骨密度值及其平均值，并进行对比分析。对所有观察对象进行持续3年的跟踪随访，记录随访期间髋部骨折的发生情况，对比不同组骨折发病率的差别。结果 PD与OB两组患者在髋部5个区域的骨密度值及其平均值对比均有显著性差异，均 p＜0．05。 PD重度组髋部5个区域的骨密度值及其平均值均低于PD轻度组与中度组，均p＜0．05；PD轻度组与中度组比较有显著性差异，p＜0．05。 PD组髋部骨折发生率高于OB组，p＜0．05；PD重度组髋部骨折发生率高于轻度组、中度组，均p＜0．05；PD轻度组与中度组骨折发生率无显著性差异，p＞0．05。结论帕金森患者髋部骨密度值下降，并与高骨折率成正相关。帕金森病情越重髋部骨密度值下降越明显，骨折发生率越高。

低剂量多层CT在鼻咽部检查中的价值探讨

目的:观察不同低剂量多层CT在鼻咽部检查中的图像质量,建立合适的低剂量扫描条件,以达到临床诊断要求的同时,减少受检者接受的放射剂量。方法:前瞻性将360例鼻咽部CT平扫检查的患者随机分为三组,即常规剂量组(120kV,250mAs)、低剂量1组(120kV,100mAs)、低剂量2组(90kV,100mAs),分析此三组鼻咽部CT图像质量和患者所接受的辐射剂量。结果:鼻咽部低剂量多层CT检查的图像质量能够达到诊断要求,能够清晰显示鼻咽壁、咽隐窝、咽鼓管咽口、咽旁间隙及卵圆孔等结构。三组CT剂量加权指数分别如下:常规剂量组为38.1mGy,低剂量1组为15.2mGy,低剂量2组为7.1mGy。三组CT剂量加权指数之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量2组的CT检查图像质量既可满足临床诊断要求,又可减少受检者接受的辐射剂量。

佩戴胸腰椎外固定支具对椎体成形术后相邻节段椎体发生压缩性骨折的疗效观察

目的通过对佩戴胸腰椎外固定支具对椎体成形术后相邻节段椎体发生压缩性骨折的疗效观察,探究患有压缩性骨折的患者行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具的临床效果。方法选取我院符合行椎体成形术手术标准并已行椎体成形术的患者60例,其中40例选择佩戴胸腰椎外固定支具,另20例选择不佩戴,其他按常规治疗,观察其临床效果。结果相邻节段椎体的情况,40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中:优30例,占75%;良6例,占15%;差4例,占10%。20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,优8例,占40%;良6例,占30%;差6例,占30%。治疗效果:40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者25例(62.5%)B类患者10例(25%)C类患者5例(12.5%)。20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者10例(50%)B类患者6例(30%)C类患者4例(20%)。结论综上,在行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具,可有效的预防相邻节段椎体压缩性骨折的发生,治疗效果显著,出现脊柱后凸畸形的情况大大减少。提高患者的生活质量,减少患者的痛苦。

多排螺旋CT用于结直肠癌诊断与分期中的价值分析

目的:研究多排螺旋CT在结直肠癌术前诊断和分期中的价值。方法:将180例于2014年10月至2018年7月在我院接受诊断以及临床治疗的结直肠癌患者视为研究对象,在手术治疗前或行结直肠镜检查及活检前对患者进行多排螺旋CT全腹平扫+增强扫描,并在手术后或活检后对患者进行病理确诊。以结直肠癌的病理TNM分期标准为参照,分析手术前或结直肠镜活检前多排螺旋CT对结直肠癌TNM分期的检出准确性。结果:本研究的180例患者均被确诊为结直肠癌,多排螺旋CT检查法对研究对象术前T期的检出准确率为86.11%,N期的检出准确率为78.89%,而M期的检出准确率为95.00%,以T期和M期的检出准确率较高。CT影像学表现:肠管肠壁增厚,可见软组织块影,肠腔变窄,增强扫描明显强化,周围有淋巴结转移时可见圆形或椭圆形结节影,有远处转移时其它器官可见转移灶(肝、肺等)。结论:在手术治疗前或结直肠镜活检前采用多排螺旋CT对患者进行诊断以及分期,可为医师评估受检者的癌症T期、N期及M分期提供更加可靠的参考价值,建议推广。

表现为局限性磨玻璃影的肺腺癌的MSCT诊断体会

目的 分析表现为局灶性磨玻璃密度影的肺腺癌在MSCT中的影像征象，归纳总结其特征性表现，以提高对早期肺腺癌的认识，减少漏误诊。方法回顾性分析6例临床、CT资料完整，经病理证实的肺腺癌（6个病灶）的MSCT表现。结果6例肺腺癌在MSCT上均表现为局灶性磨玻璃密度影，有一定的特征性和共性，边界清晰，呈符合其生物学行为。结论局灶性磨玻璃密度影是肺腺癌的一种常见的表现形式，仔细分析病灶特征，可帮助诊断肺腺癌。

多层螺旋CT在上尿路梗阻合并感染中的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT对上尿路梗阻合并感染的临床诊断价值。方法:选取我院2015年1月—2018年8月收治的上尿路梗阻合并感染患者267例,年龄为18～84岁,平均365岁。入院前B超检查提示肾盂内积水。结果:所有患者梗阻病因得到确诊,其中由于肾输尿管结石所致的上尿路梗阻238例,泌尿系畸形5例,妇科肿瘤所致上尿路梗阻2例,肠道肿瘤1例,肾盂、输尿管狭窄所致梗阻13例,肾盂、输尿管癌3例,气肿性肾盂肾炎脓栓阻塞输尿管5例。结论:CT对上尿路梗阻合并感染患者的诊断准确性高、无创、快速、直观等优点,可作为上尿路梗阻合并感染患者确诊的优选检查手段,为临床治疗提供指导建议。

卵巢囊性畸胎瘤在低场MRI中的表现

目的:探讨卵巢囊性畸胎瘤在低场MRI中的表现。方法:回顾性分析13例经手术及病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的低场MRI资料。结果:其中左侧6例,右侧6例,双侧1例,11例见液性脂肪信号影,1例见脂液平面,9例显示壁结节。结论:低场MRI能显示卵巢囊性畸胎瘤的特殊表现,反映其病理特点。

13例腺性膀胱炎CT误诊分析

目的提高对腺性膀胱炎CT表现的认识和诊断水平,减少误诊。方法本文搜集了我院2007年9月至2010年12月收治的13例腺性膀胱炎患者,经CT检查,均诊断为膀胱癌或膀胱炎,后经膀胱镜活检证实为腺性膀胱炎,回顾分析其CT表现。结果 13例腺性膀胱炎患者本组CT表现分为两型:结节型4例,弥漫增厚型9例;其中结节型误诊为膀胱癌,弥漫增厚型误诊为膀胱炎。结论首先腺性膀胱炎的CT表现缺少特征性,其次医生对于腺性膀胱炎的CT表现缺乏了解和认识,是导致误诊的主要原因。

RPMI-1640和DMEM/F12培养基对大鼠颈环上皮细胞培养的比较研究

目的:比较大鼠颈环上皮细胞在不同培养基中的生长状况。方法:分离培养大鼠颈环上皮细胞,分别采用RPMI-1640和DMEM/F12两种培养基培养,用倒置显微镜观察细胞的生长状态,MTT比色法检测细胞增殖活性。结果:倒置显微镜下,两组细胞在接种24 h后细胞大量贴壁并伸展,14 d时RPMI-1640组细胞呈现明显的凋亡现象,DMEM/F12组细胞生长状态良好。两种方法培养的颈环上皮细胞增殖活性差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论:DMEM/F12培养基较RPMI-1640更适合颈环上皮细胞的贴壁及增殖。

不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果比较

目的:比较不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果及安全性。方法:选取2016年3月至2018年2月在连州市人民医院行慢性鼻窦炎鼻窦开放手术的患者90例,采用随机数字表法分成三组,每组30例,对三组患者术中实施控制性降血压,以入院至手术前1 d的平均动脉压值作为基础血压,术中血压控制性降低20%(A组)、控制性降低35%(B组)、控制性降低50%(C组)。三组手术方式及手术人员相同。比较三组术中术野清晰情况、出血量、血气分析及生命体征变化情况、总手术时间、苏醒时间、拔管时间、术者对手术环境的满意程度、住院时间。结果:三组均顺利完成手术,三组的血气分析各主要参数、苏醒时间、拔管时间等均差异无统计学意义(t=1.863、1.772、1.513、1.221、1.376、1.512,均P>0.05);C组术野清晰情况最优,术者对手术环境的满意程度最高,满意度为93.33%(28/30),明显高于A组的53.33%(16/30)和B组的70.00%(21/30)(χ^(2)=8.226,P<0.01;χ^(2)=4.136,P<0.05);C组出血量最少[(56±18)mL],与B组和A组比较,均差异有统计学意义(t=3.863、9.102,均P<0.05、P<0.01);C组总手术时间最短[(58±11)min],与B组及A组比较,均差异有统计学意义(t=3.025、7.983,P<0.05、P<0.01)。结论:鼻窦镜手术中实施控制性降血压是安全且需要的,而血压控制性降低50%更有利于提供清晰的术野,更有利于手术操作,可提高治疗效果。

多层螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值

目的:对多层螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值进行分析和判断。方法:对2014年12月至2015年12月期间我院是收治的80例腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者进行了资料回顾研究,从而评价螺旋CT对诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的临床价值。结果:通过CT诊断出15例患者硬膜囊受损,20例患者椎间盘部分脱出,15例韧带肥厚,10例侧隐窝狭窄,18例锥间孔狭窄,诊断正确率达到了97.56%。与手术结果相比较P>0.05差异没有统计学意义。结论:螺旋CT对腰椎间盘突出并发椎管狭窄的诊断具有重要的诊断价值,能达到高效的诊断,并有着十分高的诊断率,能为患者的治疗提供有益的帮助,十分值得在临床进行推广使用。