解淀粉杆菌DC-12产纤溶酶发酵条件的优化

用响应面法对产纤溶酶的解淀粉芽孢杆菌D-12的发酵条件进行了优化。首先通过单因素实验考察了各因素对产酶的影响,后在此基础上采用Plackett-Burman设计得出发酵时间、糊精浓度、细菌学蛋白胨浓度三个最重要的影响因素,接着通过最陡爬坡实验逼近酶活的最高区域,然后通过中心组合设计实验对显著因素进行优化,最后响应面法进行分析,得到的最佳发酵条件为:细菌学蛋白胨浓度2.25%,糊精浓度2.65%,发酵时间45 h。在此条件下,酶活为96.340 IU/mL。验证实验所得酶活为98.947 IU/mL,因此本优化工艺结果比较可靠。

品管圈在降低肺结核患者痰标本采集不合格率中的应用

目的:探讨通过品管圈(QCC)提高痰标本采集合格率的效果。方法:成立品管圈活动小组,确定以"降低住院肺结核患者痰培养标本采集不合格率"为活动主题,对活动前后住院肺结核患者的痰培养标本采集不合格率及影响因素进行统计分析,制定并落实整改措施。结果:实施品管圈活动后痰标本采集的不合格率由之前的58.1%降至23.8%,达标率为103.9%。结论:品管圈活动能有效降低痰标本采集不合格率,值得在临床上推广应用。

个体化健康教育在急性白血病护理中的应用

目的:探讨个体化健康教育对住院急性白血病患者的治疗效果的影响。方法:将78例急性淋巴细胞白血病患者随机分为观察组40例,对照组38例。从入院到出院过程中,观察组针对急性淋巴细胞白血病特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规健康教育和护理指导。两组进行健康知识评估、心理测评、护理质量满意度调查,比较两组化疗后感染发生率。结果:观察组化疗后感染发生率降低(P<0.05),出院时健康教育知识评估明显优于对照组(P<0.005),护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05),心理焦虑值明显下降(P<0.001)。结论:个体化健康教育对住院急性白血病患者健康状况有良好的促进作用,可减少化疗后感染的发生,是提高患者满意度之有效的方法。

嗜肺军团菌核酸疫苗研究进展

嗜肺军团菌通过气溶胶的形式感染人和动物,引起军团菌性肺炎,危害极其严重,但该病目前尚无有效的预防措施。军团菌病疫苗的研究经历了灭活疫苗、减毒活疫苗和蛋白亚单位疫苗不同阶段,但至今尚未能在临床得到应用。核酸疫苗作为一种新型疫苗,能有效诱导机体产生细胞免疫应答,符合兼胞内寄生菌嗜肺军团菌的预防需要,并且还具有诸多其他优点,引起了研究者们的兴趣。对嗜肺军团杆菌核酸疫苗的研究现状进行了简要介绍。

社区老年高血压患者抑郁与家庭功能相关性研究

目的:探讨社区老年高血压患者抑郁与家庭功能的关系。方法:根据统一的纳入和排除标准,随机抽取长治市城隍庙社区和长兴社区60岁以上的高血压患者350名,采用老年抑郁量表(GDS)和家庭功能评定量表(FAD)进行面对面调查。结果:老年高血压患者抑郁发生率为56.56%;抑郁总分与家庭功能中(除问题解决因子外)的各个因子及总分均存在显著的正相关性(P<0.01)。结论:老年高血压患者家庭功能水平越低越易发生抑郁;社区医护人员应重视老年高血压患者及其家庭的心理卫生保健,加强对患者及家属的健康教育工作,积极开展家庭护理,充分发挥家庭在维护患者心理健康中的作用。

WprA基因在Bacillus subtilis WB800中的克隆表达

对源自Bacillus subtilis 168的具有纤溶活性的基因序列(WprA)进行克隆,然后将WprA基因克隆到大肠杆菌-枯草杆菌穿梭载体pBE3中,构建表达载体pBE-WprA,将重组载体转化到Bacillus subtilisWB800中,实现了WprA基因在Bacillus subtilis WB800中的表达。结果表明,WprA基因在Bacillus subtilis WB800中的对数生长期和平衡期均获得了表达,且产物被分泌到胞外。

链式管理模式在预防PICC相关血流感染中的应用

目的:探讨无缝隙链式管理工作模式对预防经外周置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的效果。方法:根据入院时间顺序分为对照组156例和观察组158例。对照组患者给予PICC常规护理,观察组在常规护理基础上实施由医师、专科护士、下级医院护士、家属和病人组成的“全程”跟踪管理的链式管理模式。比较2组患者每周规范更换敷料和无针接头依从性、PICC相关血流感染发生率及患者满意度。结果:实施管理后,观察组158例中有154例均能按规定每周规范更换敷料和无针接头,依从率为97.47%,对照组156例中有140例能每周规范更换敷料和无针接头,依从率为89.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组7091个总留置日内有发生感染1例次,感染发生率为0.141‰,对照组7087个总留置日内发生感染8例次,感染率为1.129‰,差异有统计学意义(P<0.05);观察组155例患者满意,满意度达98.10%,对照组134例满意,满意度为85.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用链式管理模式可提高PICC每周规范维护依从性,降低PICC相关血流感染率,提高患者满意度。

甲基营养型芽孢杆菌产氨肽酶的发酵优化

氨肽酶能从多肽链的N端顺序水解并释放氨基酸,广泛应用于食品、工业、医学等领域。该研究利用单因素试验、正交试验及响应面设计试验方法,优化了甲基营养型芽孢杆菌(Bacillus methylotrophilus)CC发酵产氨肽酶的条件。其发酵最佳培养基组成为1%蔗糖、1.5%黄豆饼粉、0.1%氯化钠、0.05%磷酸二氢钾和0.02%硫酸镁。最适发酵条件为初始pH值为8.5,发酵温度37℃,摇床转速180r/min,接种量6%,发酵时间15h。在上述条件下,氨肽酶的产量从优化前的83.09U/mL提高为310.05U/mL,比优化前增加了2.73倍。

10株蜃楼弗朗西斯菌的鉴定与特征分析

目的对10株蜃楼弗朗西斯菌样细菌进行菌种鉴定和特征分析。方法对环境水源及临床患者样本中分离的10株实验菌株,进行菌体形态和生长特征观察、生化表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定和16S rRNA测序分析。E-test方法检测菌株对各种药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果该10株菌均为着色较淡的革兰阴性小球杆菌;尿素酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、V因子和X因子需求试验阴性,氧化酶和触酶试验阳性;在M-H平板和麦康凯平板上不生长,血平板、巧克力平板和BCYE平板上生长迅速,可形成白色不透明型、无色透明型和灰色光滑型,直径约2 mm大小的菌落。16S rRNA基因测序显示,该10株菌与蜃楼弗朗西斯菌ATCC 25015同源性在99.6%以上,系统发育分析亦位于同一个分枝上。MALDI-TOF MS分析显示,该10株均含有6 153 m/z、5 180 m/z、7 757 m/z和9 392 m/z等特征峰,与蜃楼弗朗西斯菌ATCC 25015类似。采用Vitek 2 GN卡及NH卡、API 20NE及NH试条则可能错误鉴定为少动鞘氨醇单胞菌、灰色奈瑟菌、气味黄杆菌和嗜血杆菌等。药敏试验显示,对氯霉素、多西环素、庆大霉素、四环素、氧氟沙星和环丙沙星等均敏感。结论该10株菌可鉴定为蜃楼弗朗西斯菌,其生化反应不活泼,常规方法鉴定会发生错误,应予以重视。

心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响

目的:探讨心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况、生存质量以及并发症发生的影响。方法:选取乙肝肝硬化失代偿期住院患者100例作为研究对象,随机分为常规护理组和心理护理组。心理护理组在常规护理基础上,由心理治疗师指导,采用松弛疗法及个性化心理护理6周。评估2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,生存质量状态评分及治疗中并发症发生的情况和满意度的变化。结果:(1)2组患者治疗后SAS及SDS评分较治疗前均有降低,而且心理护理组治疗前与治疗后SAS、SDS评分差值(d)较常规护理组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)2组患者治疗后与治疗前相比,四个领域评分及评分升高值(d)均有上升,而且心理护理组在生理领域、心理领域评分较常规护理组上升更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6周后心理护理组患者并发症发生率为(4%),低于常规护理组(12%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗6周后,心理护理组患者总体满意度(94%)高于常规护理组(72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况,提高生存质量,减少并发症发生,提升患者满意度,从而有助于患者的康复。

基于高通量测序的平均核苷酸一致性在1株弗朗西斯菌鉴定中的应用

目的对一溺水性肺炎患者血液标本中分离的弗朗西斯菌(编号Wenzhou1)进行菌种鉴定。方法采用Illumina二代测序平台2000/mi Seq系统对实验菌株进行高通量测序,Microbe Trakr Plus软件对测得的全基因组草图进行序列拼接。在Gen Bank数据库中,对实验菌株的16S rRNA基因、mdh基因、rpo B基因和sdh A基因序列进行NCBI BLAST分析,获得与实验菌株遗传关系接近的近缘菌种信息。Java 8运行环境,Ortho ANI软件对实验菌株和近缘菌种进行全基因组序列NCBI BLAST搜索和全基因组平均核苷酸一致性(average nucleotide identity,ANI)分析。结果测得的弗朗西斯菌Wenzhou1的基因组大小为1.96×10~6bp,含74个重叠群(contigs)。基因组G+C mol%为32.1%,与其他弗朗西斯菌和另弗朗西斯菌一致。Gen Bank数据库NCBI BLAST分析结果显示,Wenzhou1的16S rRNA基因、mdh基因、rpo B基因和sdh A基因序列与西班牙弗朗西斯菌FSC454和"土拉弗朗西斯菌新凶手亚种"3523最为近缘。ANI分析显示,实验菌株Wenzhou1与西班牙弗朗西斯菌FSC454的ANI为97.8%,与"土拉弗朗西斯菌新凶手亚种"3523的ANI在97.5%~97.6%之间,而与土拉弗朗西斯菌的4个亚种的ANI在91.3%~91.5%之间。结论基于全基因组序列的ANI分析是一种准确和有效的菌种鉴定方法。Wenzhou1可明确鉴定为西班牙弗朗西斯菌。

个性化护理管理对白内障手术患者的影响分析

目的:分析个性化护理管理对于白内障手术患者的影响。方法:选取白内障手术患者240例,随机分为对照组和试验组,每组各120例,对照组采取常规护理,试验组采取个性化护理,比较2组患者护理满意程度、并发症发生率和临床效果。结果:试验组发生并发症明显低于对照组,P<0.05,具有统计学差异;试验组对护理满意程度(95.0%)高于对照组(87.6%),P<0.05,具有统计学差异;试验组临床疗效好于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:个性化护理可以提高白内障手术患者的临床效果,明显改善预后,提高患者生活质量。

山西省长治市社区老年人糖代谢状况及影响因素分析

目的了解长治市社区老年人糖代谢状况,并分析其危险因素,为制定合理防治计划提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法对4 104名65岁以上老年人进行调查,内容包括问卷调查、体检,并检测空腹血糖、血脂等。结果长治市老年人糖尿病患病率为17.6%,糖调节受损(IGR)为11.1%,非条件Logistic回归分析显示年龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(SBP)、体质量指数(BMI)为糖代谢紊乱的危险因素,高密度脂蛋白(HDL)为保护因素。结论长治市老年人的糖代谢状况不容乐观,及早发现和预防控制具有十分重要的意义。

白血病病人大剂量化疗导致口腔黏膜炎的护理研究

[目的 ]探讨综合护理措施对血液肿瘤病人大剂量化疗导致口腔黏膜炎的转归的影响。 [方法 ]随机将 3 8例接受大剂量化疗的白血病病人分为试验组和对照组 ,分别接受常规护理和综合护理措施 ,并比较两者的效果。 [结果 ]试验组病人发生口腔黏膜炎的程度较对照组明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,愈合时间也显著提前 (P <0 .0 5 )。 [结论

菌株BS-3的鉴定及其真菌抑制活性的初步研究

从土壤中分离得到一株对多种植物病原真菌具有抑制作用的菌株,将其命名为BS-3。该菌株对水稻纹枯病、稻瘟病、苦瓜枯萎病等病原真菌均有较强抑制作用。通过对菌株BS-3的16S rDNA的序列测定和同源性比对,发现它与Bacillus licheniformis、Bacillus subtilis、Bacillus amyloliquefaciens等的16S rDNA有高达100%的同源性,结合形态和生理生化鉴定指标,将其鉴定为地衣芽孢杆菌Bacillus licheniformis。选用受其抑制作用较明显的水稻纹枯病病原真菌瓜亡革菌(Thanatephorus cucumeris)作为指示菌,牛津杯法检测BS-3菌株发酵产物的抑菌活性。结果表明BS-3菌株的发酵上清液滤液、硫酸铵处理离心沉淀对水稻纹枯病菌有较强抑菌活性。此外,该抗真菌物质具有较强热稳定性。

不同病原微生物核酸提取方法的对比

目的通过肺泡灌洗液模拟样本,比较不同提取试剂对病原微生物DNA的提取效果。方法选择白念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等代表菌,根据肺泡灌洗液细胞含量,添加特定数量的细胞及不同浓度的混合菌液,模拟临床肺泡样本。采用3种市售核酸提取试剂盒(凯杰、诺唯赞、美基)与自研优化后(南芯自研)的方法进行核酸提取,通过对核酸提取质量及PCR扩增结果对比提取效率。结果南芯自研试剂与3个品牌各样本的A260/A280比较差异均无统计学意义(P>0.05)。当菌液浓度≥105 CFU/mL时凯杰提取核酸浓度最高,南芯自研次之(P<0.01)。4个不同样本中,3家品牌试剂处理的4种微生物的Ct值与南芯自研提取试剂比较,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。当菌液浓度≥104 CFU/mL时,南芯自建提取试剂对应的Ct均低于另外3种提取试剂(P<0.01或0.05)。结论南芯自研核酸提取方法是一种性价比较高的病原微生物核酸提取法。

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤内科感染管理实践

肿瘤患者对新型冠状病毒具有更高的易感性,感染后病情重,预后差。肿瘤患者临床表现复杂,增加了疑似病例的筛查难度。本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤内科的感染管理措施,从工作人员、患者、环境、工作流程、应急预案、临床路径优化等方面进行感染防控和总结。