心理干预对矮小症儿童心理状态的改善和护理质量影响分析

目的分析和研究心理干预对矮小症儿童心理状态的改善和护理质量影响。方法选取2018年3月至2019年3月某院矮小症治疗的66例患儿资料,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组使用常规性护理措施,观察组在常规性护理措施之上还采取了心理干预,对比两组患儿护理前后的生活质量情况。结果护理后,两组患儿家庭生活、生活环境、认知水平、学校生活、躯体感觉情感水平以及自我认知在内的生活质量评分均得到了改善,且观察组患者生质量评分显著高于对照组,组别间数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论在护理矮小症患儿时,在原先常规护理方式中增加心理干预可以有效缓解患儿的焦虑和抑郁情绪,改善患儿的生活质量,值得推广。

联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病的效果评价

目的探讨联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床效果。方法将我院收治的72例手足口病患儿随机分成B组与A组,每组各36例患儿。为B组患儿应用双嘧达莫进行治疗,为A组患儿联用喜炎平与双嘧达莫进行治疗,然后观察两组患儿的临床疗效。结果与B组患儿相比,A组患儿的治愈率与治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与B组患儿相比,A组患儿在进行治疗后其退热的时间及皮疹消退的时间较短,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论联用喜炎平与双嘧达莫治疗小儿手足口病可取得理想的效果,显著改善患儿的临床症状。

注意缺陷多动障碍儿童及其父母攻击行为相互作用的网络分析

目的应用网络分析的方法探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童攻击性以及父母攻击性的相互影响。方法2019年1—12月选择符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的ADHD儿童108人为ADHD组,正常儿童110人为对照组,两组儿童及其父母均完成攻击问卷。通过构建网络的方法对ADHD及对照组儿童攻击性行为与其父母的攻击性行为之间的相关性进行研究。结果ADHD组儿童躯体攻击性、言语攻击性、易怒得分高于对照组儿童,差异有统计学意义(t=5.03、2.94、5.92,P<0.001)。ADHD父母的攻击性显著高于对照组,其分量表显示ADHD组父母易怒(t=3.83、3.70)、父母敌意(t=2.69、3.06)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示父母的攻击性和ADHD儿童的攻击性有显著相关(P<0.01);网络分析显示ADHD儿童与正常对照组儿童存在不同的攻击性网络结构,其网络全局强度高于对照组(Z=2.06,P<0.05)。结论ADHD儿童和其父母较正常儿童均具有较高水平的攻击行为,父母的攻击性和ADHD儿童的攻击性之间相互影响,ADHD儿童攻击性受到父母的影响显著大于对照组。

发育性语言障碍儿童的亲子互动特征及影响因素分析

目的研究发育性语言障碍(DLD)儿童亲子互动的特征以及影响因素,为临床早期发现、早期干预提供依据。方法选取2018年1月-2020年3月在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊就医,经专业医师确诊的DLD儿童30例,另选取同时期在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊及山东大学中心校区校医院儿童保健门诊进行健康查体的正常儿童30例为对照组。利用中文版亲子互动评估量表,采用录像分析的方式对纳入研究的儿童和其养育者的互动行为进行分析。结果 DLD组亲子互动得分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.548,P<0.05)。多因素回归分析结果显示:亲子互动的自主性和社会情感得分越高,DLD的发生风险越高(OR=5.935、8.833,P<0.05);亲子互动的共情、对自主性的尊重、认知能力的培养维度得分越高,DLD的发生风险越低(OR=0.165、0.417、0.202,P<0.05);母亲受教育程度高(OR=0.159,95%CI:0.031~0.805)、家庭养育环境好(OR=0.051、0.140)、家庭年收入>10万(OR=0.113,95%CI:0.033~0.380)是DLD的保护性因素;每日视屏时间>1 h(OR=21.605,95%CI:3.214~145.225)是DLD的危险性因素。结论社区基层医疗机构儿童保健工作中,可借助亲子互动早期识别有DLD倾向的儿童,为早期筛查和干预赢得时间。日常生活中,改善家庭养育环境、减少儿童视屏时间可降低儿童语言障碍的发生。

316例语言发育落后儿童的“五不”行为观察

目的探索"五不"行为,即不(少)看、不(少)应、不(少)指、不(少)语和不当在语言门诊中的应用。方法回顾山东大学齐鲁医院儿童保健及发育行为科以"语言发育落后"为主诉就诊的316例儿童的临床资料,根据DSM-5的诊断将儿童分为孤独症谱系障碍(ASD)组、全面发育迟缓(GDD)组、语言障碍(LD)组。对三组儿童首诊时观察到的"五不"行为进行比较,并将"五不"行为与孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、象征性游戏测试(SPT)、Gesell发育诊断量表(GDS)的得分进行相关性分析以及Logistic回归分析。结果ASD与GDD、LD组在不(少)看、不(少)应、不(少)指和不当行为差异均有统计学意义(P<0.001)。"五不"行为得分与ABC、CARS得分存在正相关性(P<0.001);与SPT、GDS应人能、应物能、言语能呈中度负相关(P<0.001)。回归分析结果示,月龄越小、GDS应人能得分越低、CARS得分越高的儿童,"五不"行为得分越高(P<0.05)。结论通过分析"五不"行为在ASD、GDD、LD三组儿童中的特征,发现"五不"行为是语言门诊中快速对语言发育落后儿童进行初步鉴别的有效方法。

注意缺陷多动障碍不同亚型患者的脑皮质结构特征分析

目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑皮质结构特征差异。方法从美国儿童心理研究所健康大脑网络项目中获得412例样本数据,包括ADHD患儿288例(ADHD组),其中混合型151例(ADHD-C组)、多动冲动型20例(ADHD-H组)、注意缺陷型117例(ADHD-I组)以及对照儿童124名(对照组)。使用FreeSurfer软件对脑结构图像进行分析,获取受试者的脑皮质体积及皮质厚度、表面积数据,对三类脑结构特征组间比较分别进行方差分析以及事后简单效应分析。结果ADHD患者中3个亚组与对照组之间,左侧顶上回(Z=5.94)、颞上回(Z=5.49)皮质体积差异有统计学意义(蒙特卡洛校正,P<0.05)。与对照组比较,ADHD-H组在左侧顶上回皮质体积显著增大(Z=6.79),而ADHD-I组在左侧颞上回(Z=-5.12)及外侧枕叶皮质(Z=-6.40)体积显著减小,ADHD-C组在左侧外侧枕叶皮质(Z=-3.37)体积显著减小。ADHD患者中3个亚组间的比较显示,ADHD-I组(Z=-7.33,MNI坐标:x=-26.8,y=-60.6,z=45.4)及ADHD-C组(Z=-7.14,MNI坐标:x=-26.6,y=-60.2,z=45.4)的左侧顶上回皮质体积均小于ADHD-H组,而ADHD-I组及ADHD-C组之间的皮质体积差异无统计学意义(蒙特卡洛校正,P>0.05);进一步控制性分析显示,样本量、年龄、性别对结果无影响。对体积的来源即皮质厚度和表面积分析显示,ADHD亚型在皮质体积的异常主要受脑皮质表面积主导。结论顶上回脑皮质结构可能是区分ADHD不同亚型的主要脑结构特征,这将有助于进一步探究ADHD的神经发育机制并指导临床更加精准及特异化的治疗。

某市三甲医院护理人员工作生活质量与离职意愿的关联性研究

目的了解护理人员工作生活质量与离职意愿的现状,探讨两者之间的关联性,为制定护理人员干预措施、提高生活质量和减少离职提供科学依据。方法于2018年12月,采用系统抽样的方法,抽取某三甲医院400名护理人员作为调查对象。采用工作生活质量量表评价护理人员职业生活质量现状,利用离职意愿量表评价护理人员离职意愿,并对两者进行关联性分析。结果护理人员工作生活质量总体均分为(2.97±0.59)分,其中,工作保障(2.78±0.60)分、工作福利(2.61±0.66)分、工作变化(3.11±0.70)分、自我成长(3.34±0.71)分、环境支持(2.97±0.63)分、升迁制度(2.51±0.80)分、人际互动(3.41±0.68)分、参与决策(3.01±0.72)分;护理人员离职意愿总体均分为(2.46±0.53)分。工作生活质量8个维度与离职意愿Ⅰ(辞去目前工作的可能性)、Ⅱ(寻找其他工作的动机)均呈负相关(P<0.05),与离职意愿Ⅲ(有获得外部工作的可能性)的关系均无统计学意义(P>0.05)。年龄、护龄、年收入及自我成长、工作变化、环境支持、工作保障、工作福利等因素与离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ呈负向关联(P<0.05);晚夜班频次与离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ呈正向关联(P<0.05)。结论护理人员工作生活质量较低,与其离职意愿密切相关,应在环境支持、工作保障等方面采取针对性措施以提高护理人员工作生活质量、降低离职意愿。