多模式联动延续护理在DAA髋关节置换术后居家管理中的应用

目前,全髋关节置换术仍是治疗终末期髋关节疾病的重要方式之一,能最大程度解除疼痛、恢复功能。直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术是一种不切断任何肌肉的肌间隙入路,具有切口小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、脱位率低及术后康复快等优点[1];但其仍会切开前方关节囊,造成前方结构不稳,存在前脱位风险[2]。另外,术后常见并发症如股外侧皮神经损伤、股前区疼痛等会使患者及其家属产生焦虑[3-4]。

机器人辅助上肢康复训练中训练者主动参与度估计方法研究

目的:针对现有患者在康复训练过程的主动参与度评估方法存在主观性强或操作复杂等问题,提出一种基于康复机器人系统的训练者主动参与度定量化评估方法。方法:本研究针对末端牵引式上肢康复机器人辅助训练任务的特点,通过实时获取电机关节转矩与位移信息计算特定动作周期内的电机做功情况,结合标定检测过程分别获取机器人单独完成与人机共同完成训练任务的做功信息,在此基础上估算受试者训练过程中的主动参与度。招募了12例健康受试者,他们通过控制上肢发力水平分别模拟出四种不同的主动参与度(被动、半主动、主动与抗阻),采用提出的方法计算主动参与度。同时,采用基于表面肌电信号的主动参与度评估方法对提出的方法的性能进行验证与比较。结果:基于做功计算方法的主动参与度计算结果为:被动:0.06%±9.65%、半主动:42.46%±20.47%、主动:90.73%±17.15%;抗阻:239.96%±84.23%。基于表面肌电探测方法的主动参与度计算结果为:被动:-3.33%±6.32%;半主动:40.85%±22.34%;主动:100%±16.28%;抗阻:193.65%±73.42%。两种方法的计算结果具有趋势一致性。结论:基于康复机器人做功计算的方法能够方便地估算出受试者康复训练中的主动参与度,通过标定检测的方法可以避免复杂的人体肢体动力学建模,该方法在康复患者主动参与度估算方面具有巨大的潜力。同时,该方法无需训练者佩戴额外传感器,操作简单,具有临床应用推广的潜力。

针刺对不完全性脊髓损伤后肢体运动功能障碍患者下肢功能康复的影响

脊髓损伤是指因多种因素引起的脊髓结构和功能损伤,患者在神经受损相应平面以下出现感觉、运动、括约肌等功能障碍以及病理反射和肌张力改变等症状。不完全性脊髓损伤患者在受损相应平面以下尚保存部分运动和感觉功能,具有较高的致残率。本研究中,笔者采用针刺治疗不完全性脊髓损伤患者38例,取得了满意的效果。具体情况报道如下。

中药熏蒸结合现代康复技术治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目前,脑卒中后肩手综合征的治疗缺乏有效治疗方法,以缓解患者症状为主,其目的主要是改善患者关节活动度,缓解疼痛,很难从根本上达到治疗目的.如何更好地运用中西医结合现代康复手段治疗脑卒中后肩手综合征,是现代康复研究的热点[1].中药熏蒸是以热药蒸气为治疗因子的化学和物理综合疗法,可加快患肢血液循环,增加营养供应,促进组织再生,产生积极的康复效果[2].本研究在现代康复技术治疗的基础上,采用中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征,取得优良的效果.

不同矫形器对脊髓损伤患者临床康复效果的影响

目的探讨不同矫形器对脊髓损伤患者临床康复效果的影响。方法选取2016年9月~2019年3月我院收治的脊髓损伤患者124例为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,每组62例。A组患者装配重心移动式步行矫形器,B组患者装配往复式截瘫步行器。比较两组患者矫形器装配前后的行走能力、日常生活能力、生活自理能力以及肠道功能的改善情况。结果矫形器装配前和装配后6周时,A组与B组患者的行走能力、Barthel和FIM评分以及肠道功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);与矫形器装配前比较,两组患者装配后6周时的行走能力、Barthel评分和FIM评分以及肠道功能均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种矫形器均能改善脊髓损伤患者的行走能力、日常生活能力、生活自理能力以及肠道功能,有利于患者的康复;但由于本次研究的样本量较少,仍需进一步的研究来阐明矫形器促进脊髓损伤患者康复的机制。

口服氨基葡萄糖硫酸软骨素结合个性化康复训练指导对绝经后女性骨关节损伤的作用分析

目的探讨口服氨基葡萄糖硫酸软骨素结合个性化康复训练指导对绝经后女性骨关节损伤的作用。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的绝经后女性骨关节损伤患者168例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各84例。对照组给予口服氨基葡萄糖硫酸软骨素治疗,观察组在对照组基础上结合个性化康复训练指导。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者关节疼痛、压痛、肿胀及功能障碍评分比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,观察组各评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论口服氨基葡萄糖硫酸软骨素结合个性化康复训练指导能够有效改善绝经后女性骨关节功能,值得临床推广应用。

绝经后女性骨密度与维生素D和高密度脂蛋白水平的相关性

目的探讨绝经后女性骨密度与维生素D和高密度脂蛋白水平的相关性。方法选取2018年11月-2019年6月该院收治的绝经后女性120例为研究对象,对患者进行相关检查后分析评估患者检查效果,观察患者维生素D水平与高密度脂蛋白的相关性,并分析不同维生素D水平患者高密度脂蛋白与骨密度的相关性。结果绝经后女性维生素D水平与高密度脂蛋白水平呈正相关关系(r=0. 765,P=0. 000)。骨质疏松症组患者的高密度脂蛋白血清水平与骨密度水平呈负相关关系(P<0. 05)。结论通过维生素D和高密度脂蛋白水平的相关性分析能获得较高的诊断效能,且维生素D水平<30 ng/ml者高密度脂蛋白血清水平与骨密度水平呈显著负相关关系,能指导临床诊疗。