医院新型供应链SPD管理模式在中心药房药品管理中的应用

目的探讨医院新型供应链供应-加工-配送(SPD)管理模式在中心药房的应用效果,为中心药房药品智慧物流体系的建设提供一定参考。方法将新型供应链SPD物流管理模式应用于中心药房药品管理,并对SPD物流管理模式下与原系统管理模式下的药品调剂效率、请领验收效率、盘点效率、药品调剂差错率及账物相符率进行对比观察。结果与原系统管理模式相比较,SPD物流管理模式下的药品调配过程虽然增加了扫码步骤,但可以显著降低药品调剂差错率且并未降低中心药房的药品调剂效率。除此以外,该模式下的药品请领验收效率、盘点效率及账物相符率明显提高。结论医院新型供应链SPD管理模式在中心药房药品管理中应用良好,提高了工作效率和药学服务质量,实现了药品管理工作的精细化和信息化,有一定的应用前景。

基于FMEA的质量风险管理模式在医疗机构外用溶液剂共线生产中的实践

目的建立基于失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)的质量风险管理模式,探讨其在外用溶液剂共线生产中的实施效果。方法对外用溶液剂共线生产的各个环节进行FMEA,根据优先风险数值(risk priority number,RPN)识别出中、高风险的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施。评估实施控制措施前后的风险等级、清洁验证持续确认效果、比较应用质量风险管理模式前后的设备故障发生率、首次清场合格率、质控达标率及偏差处理频率,评价改进效果。结果外用溶液剂共线生产各环节共识别出21项失效模式,其中高风险4项,中风险11项,低风险6项。通过持续改进污染和交叉污染控制措施,持续开展共线生产风险控制措施的监督和研究、持续进行设备清洁效果确认等措施,中、高风险失效模式均降级为低风险。各项清洁验证指标均控制在限度范围之内。并且,实施共线生产质量风险管理模式后,设备故障发生率及偏差处理频率明显降低,首次清场合格率和质控达标率显著上升,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将质量风险管理模式应用于外用溶液剂共线生产的全过程,能显著降低混淆、污染与交叉污染发生的风险,确保外用溶液剂的质量,提高质量管理体系的运行水平。