基于文献分析抑郁症的证型分布及用药规律

目的:运用文献计量学分析的方法,探讨抑郁症在中医治疗中的证型分布情况及用药规律。方法:采用“主题”为检索项,“抑郁症”“证型”“证素”“中药”“中医”为检索词在中国知网、维普、万方三个中文数据库中检索2011年6月30日―2022年6月30日的与中医药治疗抑郁症相关的文献。借助WPS软件建立中医治疗抑郁症整体证型及临床用药数据库,运用Excel进行频数分析,运用SPSS 23.0软件进行聚类分析。结果:共纳入符合标准的文献127篇;涉及证型67种;涉及的病位要素7个,病性要素14个;涉及的方剂共215方,药物类别17种,使用的药物共计160味,出现频次共计2 619次。(1)涉及的证型67种,其中常见的证型为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、心脾两虚证,共占41.05%。(2)在涉及的病位要素方面以肝为主,其次为脾、心;在病性要素方面以气滞为主,其次为气虚、阳虚。(3)涉及的药物共计160味,按功效分为17类,补虚药占28.75%,安神药占11.76%,理气药占11.53%。(4)中医治疗抑郁症所用的中药药性主要以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经上以脾经为主。结论:抑郁症的病因病机复杂,多为虚实夹杂,病性要素主要为气滞、阳虚和气虚,病位要素以肝为主,但从临床治疗的用药规律分析可知临床治疗抑郁症以补虚为主,归经上以脾经为主。

基于证素辨证证名动态组合规律探析中医证名英译

当前,中医证名的英译大多停留在一定数量的静态研究层面,而证名是随着证的变化而动态变化的,证名的动态组合现象往往被忽略。证素辨证是近年来中医诊断研究的热点,其对证名的动态形成具有一定的纲领作用。本文基于证素辨证方法,根据其“病位+病性”的证名组合方式,将证名划分为主谓宾结构、并列关系、因果关系、主次关系四类,通过对证名组成和对应英译方法建立系统的翻译规律,从而以不变应万变,在英译中合理处理证名动态变化的现象。

参苓白术散对脾虚湿困型UC大鼠结肠组织MKK/JNK通路的影响

目的:探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及其对MKK/JNK通路的影响。方法:采用综合法复建脾虚湿困型UC大鼠模型,给予参苓白术散干预治疗。观察大鼠一般状况;计算大鼠免疫器官指数;对结肠组织进行病理学检测;ELISA法检测血清及结肠中IL-2、IL-17含量;RT-PCR测定结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平;Western blot检测结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1蛋白及其磷酸化蛋白表达水平。结果:与空白组相比,UC大鼠胸腺指数显著降低,脾脏指数明显升高,血清与结肠中IL-2、IL-17含量、结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平、结肠p-MKK4/MKK4、p-MKK7/MKK7、p-JNK/JNK、p-AP-1/AP-1值均显著升高;与模型组相比,干预组胸腺指数均有所上升,脾脏指数均有所下降,其余上述指标均有不同程度的降低,以参苓白术散高剂量组降低最明显。结论:参苓白术散可减轻脾虚湿困型UC大鼠结肠组织炎症反应,其作用机制可能是通过抑制MKK/JNK信号通路激活从而减轻炎症。

贾育新教授应用参苓白术散化裁治疗溃疡性结肠炎临证经验

溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状为主要临床表现的结肠黏膜炎性病变,常累及直肠,是一种慢性非特异性炎性肠病。该病病因未明,病机复杂,病情反复迁延难愈,且发病率呈逐年上升趋势。贾育新教授基于中医经典理论及大量的临床实践经验,应用参苓白术散化裁治疗缓解期溃疡性结肠炎,从脾虚论治得到良好效果,值得临床借鉴。

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PudMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网(CNKI),收集从建库至2020年01月关于参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由两名研究员独立完成文献的质量评价及资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个RCT,共2380例患者。Meta分析结果的总有效率显示,参苓白术散联合美沙拉嗪治疗组比单用美沙拉嗪对照组治疗溃疡性结肠炎在总有效率方面效果更优,差异有统计学意义(OR=3.35,95%CI[2.45,4.60],P<0.00001);在DAI评分改善分析方面,差异有统计学意义(OR=1.24,95%CI[-1.71,-0.77],P<0.00001);在炎症相关因子水平改善、症状缓解时间及中医症候评分的数据指标改善方面,实验组指标改善优于对照组,差异皆有统计学意义;在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=0.55,95%CI[0.24,1.26],P=0.16)。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果,并且能够使Sutherland DAI评分、血清中相关炎症因子水平、症状缓解时间及中医症候评分的数据指标改善明显。

王克穷运用大半夏汤治疗食管癌经验介绍

食管癌作为临床常见难治恶性肿瘤之一,以进行性吞咽困难或胸骨后灼烧痛为主要表现,晚期甚至涎唾难入,严重影响患者的生活质量。中医认为该病得之七情六淫,遂有火热炎上之化,多升少降,津液不布,积而为痰为饮。胃脘干槁,其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难进,食亦不多。与胃为近,食虽可入,难尽入胃。王克穷主任强调经方本源剂量的应用,倡导从"益气化痰和胃"论治食管癌,重视药物的量效关系及不同剂型的毒性研究,在临床上治疗食管癌等病症,效果显著。

基于网络药理学分析甘味药治疗肾实证的作用机制

目的:以临床治疗肾实证应用较多的甘味药物甘草、茯苓为代表,从其靶点、信号通路以及分子结构的角度,分析甘味药泻肾作用的可能机制。方法:从中国知网检索中医药治疗肾实证的文献,录入到中医传承辅助平台(TCMMISS,V2.5),进行药物频次和性味频率分析。将分析结果中的核心甘味药录入至在线中医药生物信息学分析工具BATMAN-TCM,对核心甘味药与潜在作用靶点之间的关系进行分析。结果:筛选出符合条件的方剂20首,包含中药72味,苦味药占35%,甘味药占34%,甘味药中甘草和茯苓出现的频率较高。甘草参与防治肾实证相关疾病的通路包括:醛固酮调节的钠离子重吸收、内分泌和其他因子调节的钙离子重吸收以及近端小管碳酸氢盐重吸收;茯苓参与防治肾实证相关疾病的通路包括:醛固酮调节的钠离子重吸收、内分泌和其他因子调节的钙离子重吸收。结论:甘味药可能通过AR、VDR、ADORA1、HTR2C以及ADORA2A等5个靶点,醛固酮与内分泌和其他因子对钠、钙离子重吸收的信号通路等2个途径,来调节水液代谢,从而发挥对肾实证的治疗作用。

“欲病”概念研究与现代诠释

从逻辑学角度对“欲病”概念的内涵与外延进行阐释。欲病的内涵是指人体处于健康状态(未病向疾病状态(已病)过渡的中间状态,其以阴阳初步失稳或阴阳处于低水平平衡为内在机制,以生理、心理和社会功能的轻度失调为征象;欲病的外延包括潜病状态、前病状态。通过采用创造的诠释学方法挖掘欲病概念的深层次内涵,从实谓、意谓、蕴谓、当谓、必谓五个层次自下而上对欲病概念逐层剖析,认为欲病是模糊性和精确性的统一、是人体系统在一定范围内对稳态的偏离、是完善中医健康管理体系的重要环节。深入阐释并明确“欲病”概念,可为健康和疾病过渡状态的研究及中医健康管理体系的完善提供理论参考。

芍药汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中CD14,FADD,Caspase-8表达的影响

目的:观察芍药汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠血清中细胞黏附分子-1(ICAM-1),转化生长因子-β1(TGF-β1)含量及病灶结肠组织中白细胞分化抗原14(CD14),Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)与天冬半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)mRNA及蛋白表达的影响。方法:将SPF级Wistar大鼠80只随机分为正常组10只、造模组70只,采用病证结合的方式复制大肠湿热型UC大鼠,即高脂高糖辛辣饮食+2,4-二硝基苯磺酸(DNBS)结合乙醇复合法造模,造模成功后,按随机数字表法将造模组分为模型组、柳氮磺砒啶(SASP)组及芍药汤低、中、高剂量组,每组14只,给予柳氮磺嘧啶0.2 g·kg^(-1)·d^(-1),芍药汤低、中、高剂量(6,12,24 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,正常组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续21 d。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清ICAM-1,TGF-β1含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测结肠组织CD14,FADD,Caspase-8 mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织CD14,FADD,Caspase-8蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ICAM-1含量明显升高,TGF-β1含量明显降低(P<0.05);CD14,FADD,Caspase-8 mRNA及蛋白相对表达量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,芍药汤中、高剂量组及SASP组大鼠血清中ICAM-1含量明显降低,而芍药汤低、中、高剂量组及SASP组大鼠血清中TGF-β1含量明显升高(P<0.05);各干预组CD14,FADD,Caspase-8 mRNA及蛋白表达量明显降低(P<0.05),并以芍药汤高剂量组及SASP组更为明显。结论:芍药汤对大肠湿热型UC大鼠具有一定干预作用,其机制可能与抑制CD14,FADD及Caspase-8 mRNA及蛋白的表达有关。

基于整体观念论辨证微观化的发展

当前微观辨证研究蔚然成风,却存在难以指导临床及实现研究成果转化的问题。文章通过阐释微观辨证与辨证微观化的关系,梳理当前辨证微观化研究现状及局限,提出对中医整体观念重视不足是限制微观辨证及辨证微观化发展的关键。指出整体观念是中医科研的核心思维,重视局部与整体统一、宏观与微观相结合、多指标合参的原则将有助于构建符合中医思维的辨证微观化体系。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨现代女性“疾”与“病”状态

女子属阴,易感寒邪,现代不良的生活方式更易使女性“阳化气”不足而发生病理产物堆积,处于欲病、初病的“疾”态,或成已病的“病”态。“疾”态在早期干预可阻止病势向恶,当“疾”态积累到一定程度,则发展成“病”态,再若不治,恐将晚矣。因此,文章从“阴成形”角度判断现代女性致病病因,从“阳化气”角度探讨现代女性“疾”与“病”状态干预,强调把握病势对预防病情发展的作用,希冀发扬《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”的智慧,为现代女性健康管理提供一定借鉴。