中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法选择2016年1月—2018年7月本院收治的46例肛周脓肿、肛瘘术后患者,随机分为对照组23例和观察组23例。对照组常规换药治疗,观察组采用中医祛腐生肌治疗,比较2组患者创面愈合情况及愈合速度。结果观察组创面愈合总有效率(95.65%)显著高于对照组(78.26%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间(5.18±1.09d)、创面愈合时间(4.56±1.02d)均显著低于对照组(8.12±2.07d、6.02±1.12d),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医祛腐生肌法可有效促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合,临床应用效果良好,值得推广借鉴。

樊志敏教授运用“微创”理念治疗高位复杂性肛瘘

正确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键。樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估、保持术中视野清晰、熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法。樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿。真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念。

便血颗粒联合肛泰栓治疗痔病出血临床观察

目的:观察便血颗粒联合肛泰栓治疗痔病出血的临床疗效。方法:106例随机分为观察组54例和对照组52例。两组均用肛泰栓纳肛治疗,观察组加服便血颗粒。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数指标观察组优于对照组(P<0.05),观察组出血消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:便血颗粒联合肛泰栓治疗痔病出血效果较好。

环状混合痔术式演变

环状混合痔是混合痔发展的严重阶段,即指3个以上的同一方位的内、外痔相互沟通吻合,痔核与痔核之间分叶不明显,亦或痔组织形成一整体环绕肛周,不能分出正常黏膜及皮肤,内痔多在Ⅱ度以上,外痔多为静脉曲张型外痔或结缔组织型外痔。环状混合痔被国家中医药管理局列为肛肠科16种难治病之一,多需手术治疗。环状混合痔手术治疗具有一定难点:由于痔核数目较多、病变范围多占据正常肛管的1/2以上,且痔核之间分叶不显,故如何在避免肛门狭窄、维持肛门功能及形态的前提下尽量的一期根除痔组织是大家一直在研究探讨的问题。现笔者阅读相关文献,将环状混合痔的术式演变总结如下。