腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响

目的：观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响。方法：患者左侧卧位,取L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合。腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL（8 mg）,在10~15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0~4.0 cm,阻止平面调控上界T8~T10。结果：全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10~30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间（16.5±2.3）min。麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义。结论：小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法。

雷米芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术60例疗效评价

目的:评价雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的临床效果。方法:60例ASAI-II级年龄20～35岁妊娠1～3月自愿行无痛人流术患者,随机分为3组:A组:单纯应用丙泊酚2～3 mg/kg;B组:芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg,C组:雷米芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg并用输注泵维持。A组2 mg/(kg.h),B组芬太尼0.03μg/(kg.h)加丙泊酚1 mg/(kg.h),C组雷米奇太尼0.03μg/(kg.h)加丙泊酚1 mg/(kg.h),如有体动,每次静脉追加丙泊酚10 mg。术中观察:BP,心率,SPO2,体动反应,呼吸暂停,低氧血症,术中知晓等术中并发症发生率,术后苏醒时间及离院时间。结果:A组虽然苏醒时间短,但是术中体动反应明显,术中知晓发生率高,C组苏醒时间及离院时间较B组显著缩短,A、B、C组低氧血症发生率相当。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免低血压,心动过缓发生。

腰-硬联合麻醉镇痛分娩159例临床分析

目的:探讨腰-硬联合麻醉镇痛分娩的镇痛效果,对产程、母儿的影响。方法:比较镇痛分娩组(观察组)159例与传统分娩组(对照组)160例产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS),产程、产后出血、分娩方式,新生儿Ap-gar评分。结果:两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分无显著差异,观察组视觉模拟疼痛评分,活跃期时间、剖宫产率低于对照组,差异有显著性。结论:腰-硬联合镇痛分娩安全有效,可以减轻产妇疼痛,降低剖宫产率。