维布妥昔单抗联合化疗治疗32例恶性淋巴瘤的临床观察

目的回顾性分析维布妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法收集32例CD30阳性淋巴瘤患者资料,其中霍奇金淋巴瘤14例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,成熟T/NK细胞淋巴瘤16例。所有患者均接受化疗联合维布妥昔单抗的治疗至少2周期,每2个周期结束后依据Lugano标准进行疗效评价。结果4周期治疗后完全缓解率为22%,总缓解率为50%。1~2级毒性16例(50.0%),3级及以上毒性16例(50.0%)。最常见的不良反应是中性粒细胞减少(50.0%)、肺炎(46.9%)、贫血(43.8%)。最常见的3级及以上不良反应是肺炎(18.8%)和发热(12.5%)。4例因严重不良反应停止使用维布妥昔单抗。结论维布妥昔单抗治疗复发难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤的疗效确切,总体安全性尚可。

滤泡性淋巴瘤的侵袭性转化及预后分析

目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)侵袭性转化和预后的相关因素。方法:收集2015年8月至2021年1月本院收治的168例FL患者的临床资料,分析各指标在组织学转化(HT)及预后中的意义。结果:病理3级、Ki-67≥40%、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、骨髓未受侵犯与HT相关。单因素分析结果显示,FLIPI-2高危、病理3级、Ki-67指数≥40%、贫血、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、HT是影响PFS的不良因素;β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、HT是影响OS的不良因素。Cox多因素分析结果显示,β_(2)-MG>3 mg/L、HT是PFS的独立危险因素;HT是OS的独立危险因素。结论:FL中病理分级、Ki-67指数、β_(2)-MG、LDH、POD24及骨髓累及与否可预测HT风险,同时HT、β_(2)-MG>3 mg/L与FL预后不良有关。

单侧双通道内镜与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术对单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效比较

目的 讨论并对比单侧双通道内镜腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年8月收治的120例单节段腰椎间盘突出症患者病例信息进行回顾性分析,其中62例接受ULIF手术,58例接受MIS-TLIF手术。收集患者年龄、性别、术后并发症发生情况、术中出血量,腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段椎间盘高度(IDH)、腰椎前凸角(LL)以及椎间融合情况进行统计学分析。结果 120例患者均获随访。ULIF组患者的手术时间明显较MIS-TLIF组更长(t=8.155,P<0.01)。术后平均住院时间ULIF组明显较MIS-TLIF组短,差异有统计学意义(t=-1.582,P=0.008)。术中出血量ULIF组较MIS-TLIF组少,差异有统计学意义(t=-3.508,P=0.030)。两组术后1个月以及末次随访时的腰痛及腿痛VAS评分、ODI以及JOA评分均较术前显著改善(P<0.05),两组之间的腰痛及腿痛VAS评分各时间点相比无统计学意义(均P>0.05),但术后1个月ULIF组ODI以及JOA评分较MIS-TLIF组改善更明显且差异有统计学意义(P<0.05)。ULIF组与MIS-TLIF组术后3个月与末次随访时的腰椎前凸角(LL)均较术前明显改善(均P<0.05),但两组间各时间点相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的手术节段椎间盘高度(IDH)术后3个月与末次随访时均较术前明显改善(P<0.05),但两组间术后各个随访时间点相比无统计学意义(P>0.05)。ULIF组并发症发生率为9.68%;MIS-TLIF组并发症发生率为8.62%。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.040,P=0.841)。截止到末次随访时ULIF组53例(85.48%)、MIS-TLIF组50例(86.21%)达植骨融合,无统计学差异(χ^(2)=0.013,P=0.910)。结论 两种术式在治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症方面均能获得满意的神经减压效果、有效恢复并维持腰椎的生理曲度,但ULIF在治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症方面的短期疗效优于MIS-TLIF,ULIF相比于MIS-TLIF在减少术中出血量、缩短住院时间、切口小等方面更具优势。