妊娠合并淋巴瘤并嗜血细胞综合征漏诊黑热病1例

1病例报告患者,32岁,因孕31+1周,乏力、恶心、腹胀1周于2020年6月1日入兰州大学第一医院治疗。G1P0,平素月经规律。末次月经:2019年10月27日,预产期:2020年8月4日;规律产前检查,妊娠早、中孕期顺利。颈项透明带值正常;唐氏筛查示:低风险;系统超声检查未见明显异常;75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常;TORCH及相关检查均未见明显异常。

MACC1与肿瘤的研究进展

恶性肿瘤的发生严重威胁着人类的健康及生存,对于其发病机制及转移机制仍然不是十分清楚。结肠癌转移关联基因1 (Metastasis-Associated in Colon Cancer 1,MACC1)是2009年发现的与结肠癌的发生密切相关的基因,不仅诱导肿瘤的发生、转移,且与肿瘤患者的预后及生存率明显相关,这主要与MACC1调节HGF/c-Met信号通路有关。在未来,MACC1有望成为肿瘤基因治疗的新靶点。本篇结合国内外的文献,就MACC1在肿瘤发生发展及转移过程的研究进展作一综述。

心房颤动患者采用动态心电图技术对病情实行诊断的临床应用效果

研究心房颤动患者采用动态心电图技术对病情实行诊断的临床应用效果。方法 选取本院2021年1月-2023年1月期间收治的50例心房颤动患者(观察组)和50例非心房颤动患者(对照组),研究对象共100例。对两组研究对象均进行动态心电图检查,比较检查结果和对不同病情严重程度的心电图检查指标进行对比。结果 观察组P波最大时限以及P波离散度与对照组比较明显更高,而P波最小时限明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心房颤动低负荷、中负荷及高负荷患者在室性早搏、房性早搏、心房颤动次数、平均心率以及心房颤动最长持续时间方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 它能够提供长时间的心电监测,评估心房颤动的特征和负荷量,辅助诊断和治疗决策,并发现其他潜在的心脏问题。这有助于医生更好地理解患者的心律情况,优化治疗方案,提高患者的生活质量。

足月妊娠完全性前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,27岁,孕2产1,停经38周。孕妇平素月经规律;于2013年10月5日剖宫产助娩一活婴,2个月后阴道间断少量流血,持续半月余,后自行好转。2014年3月出现阴道少量流血,持续1月余,未治疗;5月于当地医院行妇科超声检查：孕18＋2周,宫内单活胎,确诊妊娠,未予处理,至足月于我院就诊。

PBL/CBL/RISE三联教学法在产科教学中的意义

目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)/以病例为导向的教学法(case-based learning,CBL)/以文献为导向的教学法(referenceinduced self-education,RISE)即PBL/CBL/RISE三联教学法在产科教学中的应用效果。方法选取2021年5—12月在产科实习的临床5年制本科学生60名作为研究对象,分为两组,每组各30名,对照组同学应用传统教学法(lecture-based learning,LBL)教学;研究组所有的实习同学应用PBL/CBL/RISE三联教学法。观察两组理论及实践技能考核成绩,并进行学生满意度调查。结果研究组与对照组的理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组在文献阅读、病例分析及临床实践能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组在知识点掌握、学习主动性及积极性、分析解决问题能力、归纳总结能力、临床思维能力及对教学法满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科临床教学中,学生对PBL/CBL/RISE三联教学法评价高,满意度高,应用PBL/CBL/RISE三联教学法能激发学生的学习兴趣,提高学习主动性、增强学生分析问题、解决问题的能力。

P14ARF在宫颈癌及癌前病变中的表达及其与HPV感染的关系

目的:探讨P14ARF,HPV-DNA在宫颈癌组织中的表达并分析两者的关系.方法:用免疫组化SP法检测正常宫颈组织20例、宫颈上皮内瘤样变组织10例、宫颈癌组织50例中的P14ARF的表达.用PCR法检测同样标本中HPV-DNA表达情况.结果:P14ARF和HPV-DNA在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变组织中的阳性表达率明显高于正常宫颈组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).在宫颈癌组织中P14ARF阳性表达率与组织学病理分级、肌层浸润深度有关,差异有统计学意义(P<0.05),其阳性率逐级上升;与临床分期、淋巴结转移无关.HPV-DNA的阳性表达率与组织学病理分级、临床分期、肌层浸润深度均无关.P14ARF与HPV-DNA的表达呈正相关(r=0.432,P=0.002<0.05).结论:P14ARF的异常表达、HPV的持续感染与宫颈癌及癌前病变中的发生、发展密不可分,是宫颈癌新的肿瘤标志物.

p14ARF与宫颈癌及癌前病变的相关性研究进展

p14ARF是新近发现的一个抑癌基因,是细胞周期网络的重要成员,通过p53-MDM2和非p53通路监控细胞周期,从而抑制肿瘤的发生。p14ARF在大多数原发肿瘤中缺失,其失活机制以纯合子缺失、半合子缺失、杂合性缺失、启子5′CpG异常甲基化为主。但在宫颈癌及其癌前病变中不同的是,p14ARF在几乎所有宫颈癌及癌前病变中呈高表达,且表达随着宫颈癌病理分级的增高、临床分期的变晚而增强,究其原因可能与宫颈癌及其癌前病变中高危型HPV持续感染有关。文章就这方面的研究进展作一综述。

基于动态阈值启发式图搜索的SLAM算法

针对当前多数SLAM数据关联算法存在不能在线修正的问题,提出一种使用动态阈值的启发式图搜索数据关联算法。该方法使用回溯机制实现对错误数据的修正,在搜索过程中使用动态阈值进行门限过滤,减少可能的数据关联的数目,在不降低数据关联正确率的情况下,提高数据关联效率。仿真实验结果表明,该算法可有效地降低运算时间。

宫颈癌组织中Ets-1表达及其与微血管密度的相关性研究

目的:研究宫颈癌组织中原癌基因Ets-1的表达与肿瘤血管生成的关系,探讨Ets-1在宫颈癌发生、发展、侵袭转移中的作用及临床意义。方法:采用免疫组织化SP法检测67例宫颈癌组织中Ets-1的表达及微血管密度(MVD,CD34标记),并进行相关性分析。结果:宫颈癌组织中Ets-1表达阳性率62.7%,正常宫颈组织中无1例阳性着色(P<0.01)。宫颈癌组织中MVD计数为37.57±6.77,正常宫颈上皮为14.91±2.55(P<0.01)。随Ets-1表达增强MVD显著增高(P<0.01)。Ets-1表达随临床分期(P<0.01)、组织学分级(P<0.01)的进展呈增高趋势;有盆腔淋巴结转移及深肌层浸润患者Ets-1的表达高于无盆腔淋巴结转移及浅肌层浸润患者(P<0.01)。结论:Ets-1蛋白可通过促进肿瘤血管生成加速肿瘤的生长浸润及转移。检测Ets-1为临床了解宫颈癌生物学行为及判断预后提供了重要参考指标。

湖南会同杉木林采伐剩余物分解速率的研究

利用网袋分解法,在采伐迹地上进行了湖南会同1代22年生杉木人工林采伐剩余物分解试验,结果表明:叶的分解速率最快,其次是小枝、皮、大枝和果。分解402 d时叶的残留率为72.58%;分解速率最慢的大枝和果的残留率仍分别为84.67%和82.58%。而且从整个分解过程来看,第122天至第246天这段时间各组成成分的分解速率普遍较快。回归分析及模拟结果表明,叶分解50%需6 569.4 d,分解95%需9 447.5 d;大枝和果分解50%分别需13 178.0 d和13 198.0 d,分解95%分别需18 944.5 d和18954.5 d;总采伐剩余物分解50%需8 785.3 d,分解95%需12 623.0 d。

消融治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫肌瘤患者采用消融治疗的临床疗效。方法回顾来我院自愿接受消融治疗子宫肌瘤的患者98例,术前患者均经B超检查以及妇科检查确诊,发病部位:子宫肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤以及复合肌瘤。在B超引导下采用射频消融治疗。结果 98例子宫肌瘤的患者经消融治疗后,治愈81例(82.65%),显效6例(6.12%),有效8例(8.16%),总有效率为96.94%。结论射频消融术治疗子宫肌瘤具有微创,能够为患者保留子宫和生殖功能,对子宫周围组织损伤小,疗效确切,操作简单,具有较高的安全性,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广使用。

试论初中语文综合埃践活动教学资源的开发与利用

新颁布的《全日制义务教育语文课程标准》明确指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践活动，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。语文又是母语教育课程，学习资源和实践机会无处不在，无时不有。因而应该让学生更多地直接接触语文材料，在大量的语文实践中掌握运用语文的规律。”

以“问题”导学的高中数学课堂的构建

课堂教学离不开教师的引导，而数学作为一门科学性较强的学科，自然也离不开问题，所以，在高中数学教学中实施“问题导学”就成为推动数学课程发展的有效方法之一。因此，在新课程改革这一大背景下，一线数学教师要认真研究“问题导学”这一教学思想的核心理念，并通过有效的“导”来促使学生进行高效的“学”，同时也促使学生在独立思考问题和探究问题中真正成为高效数学课堂的主人。

浅谈提高初中语文课堂教学有效性的途径

“有效”主要是指教师经过一段时间的教学之后，学生所获得的具体的进步或发展。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教的认真与否，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。语文课堂教学的有效性是语文教学的生命，有效的课堂教学是兼顾知识的传授、情感的交流、智慧的培养和个性塑造的过程。

浅谈如何提高初中学生作文水平

作文教学是语文教学中的一个非常重要的组成部分，占着语文学科的半壁江山，把好作文教学这一关，也就抓好了语文教学的“主干”。

B超小囊肿穿刺效果分析

目的:使用B超穿刺导向药物治疗小囊肿的方法来探究B超小囊肿穿刺在临床当中的应用价值并作出分析。方法:选取在2009年2月～2009年5月来我院就诊的71例患卵巢囊肿的者为研究对象,在治疗过程中均运用B超小囊肿穿刺的治疗手段,并对其在出院后进行随访长时间观察,得出此报告。结果:71例病人在B超引导下穿刺共进针71次,命中率为100%。抽取的囊中积液大多淡黄色或者深茶色,余囊液均呈暗红色巧克力状。所有检查的病例中均没有发现癌细胞。结论:这种技术对设备的要求相对较低,也同样易于实施。成功率较高,安全,准确,在一些医疗环境相对落后的地方同样易于实施。从病人的角度,病人的痛苦相对较小,恢复所需的时间也较短,住院的费用同样不高。

初中文言文五步教学法

在文言文教学中，我尝试了五环节课堂学法指导模式。实践证明，这一学法指导模式有助于发挥学生的主体作用，让学生在学习的过程中，积累越来越多的语言材料，也丰富了思维，还能引导学生将所学的知识迅速迁移，活用到写作中去，从而乐学，会学，学好文言文，提高文学素养。

甘南高原地区急性阑尾炎超声诊断与临床分析

目的:探讨多种超声探头成像方法诊断高原地区不同类型阑尾炎的临床意义。方法:选取手术及病理证实为阑尾炎的患者133例,进行临床体征、血液实验室检查,同时行超声检查。结果:133例确诊为阑尾炎的患者中,临床体征及血液实验室检查证实阑尾炎的有105例;超声诊断为阑尾炎的有118例,其中单纯性阑尾炎68例,急性化脓性阑尾炎25例,坏疽性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿10例。超声检查对阑尾炎的诊断具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查可以作为高原地区阑尾炎诊断的辅助检查方法,对正确诊断阑尾炎具有较大的临床意义。

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的评价低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组各30例,两组均给予内科常规治疗,治疗组应用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗,对照组给予普通肝素治疗。观察1 mo。依据两组患者治疗前后临床表现及心电图改变为标准判断临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率90.0%,所有病例均未出现皮肤粘膜出血等不良反应;对照组总有效率66.7%;16.67%出现皮肤粘膜出血不良反应。治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=4.812,P<0.05),皮肤粘膜出血不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.455,P<0.05)。结论在内科常规治疗的基础上应用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛较单用普通肝素疗效更显著,可防止或减少冠心病患者心血管不良事件的发生。