3枚AO空心钉经皮治疗股骨颈骨折

目的探讨在C型X线机监视下应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效。方法临床应用3枚AO空心钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折120例。结果本组病例均获随访,时间18(3～24)月,114例骨折愈合,4例股骨头坏死,2例骨折不愈合,骨折愈合率95%。结论应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点。

Fas抗原及Bax蛋白介导的凋亡在脊髓继发性损伤中的作用

目的:观察脊髓损伤模型中Fas/FasL信号传导系统及Bax蛋白所介导的凋亡过程在SCI继发损伤阶段的作用。方法:Wistar大鼠按Allen法建立脊髓损伤模型,分别在术后1h,8h,2d,3d,7d(n=5)处死取材。分别在每只大鼠脊髓损伤中心区,损伤区头尾3、5、7、10、13mm横截面处各切取3片组织,分别作Bax蛋白,Fas抗原免疫组化,TUNEL法检测凋亡细胞,电镜下观察细胞的超微结构的改变。正常Wistar大鼠作为对照组,分别进行以上各项实验检查。结果:Fas抗原在损伤后8～24h,损伤区头尾侧7mm处出现表达高峰。Bax蛋白在损伤后2～3d,损伤区头尾侧7mm处出现高峰。TUNEL阳性细胞在脊髓损伤2d后在损伤区头尾侧7mm处出现表达高峰,然后逐渐下降。电镜观察:损伤区死亡细胞呈坏死典型表现。而在非损伤区死亡细胞呈凋亡的典型表现。对照组:Bax蛋白,Fas抗原免疫组化均为阴性,未发现TUNEL阳性细胞。结论:证实了Fas/FasL信号传导系统及Bax蛋白介导的凋亡在脊髓继发性损伤中起重要的作用。

三叶草钢板治疗Pilon骨折

目的探讨三叶草钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法58位患者均在入院后3～12小时内手术,三型骨折均行切开复位三叶草钢板内固定术,其中Ⅲ型行植骨术,合并外踝及后踝者应用外侧切口复位内固定。结果本组病例随访7～36月,平均18月,踝关节功能按Boume标准:优41例,良11例,可4例,差2例。结论胫骨远端用三叶草钢板固定可减少对皮肤软组织的刺激,使软组织和骨膜剥离少,容易闭合伤口,使用方便,增强了内固定强度,明显减少并发症的发生等优点。