穴位按摩操在预防胸腰椎骨折患者便秘中的应用

目的观察穴位按摩操在胸腰椎骨折患者便秘中的预防作用。方法将96例胸腰椎骨折接受保守治疗患者随机分观察组与对照组,对照组予宣教骨科常规预防便秘方法,观察组在对照组基础上再实施一套穴位按摩操。结果观察组便秘发生率低于对照组。结论穴位按摩操能有效预防胸腰椎骨折患者发生便秘。

情景模拟教学在降低低年资护士发生不良事件中的应用

目的探讨情景模拟教学在降低低年资护士发生不良事件中的应用效果。方法组建教学培训考核小组,制做教学资料脚本,在低年资护士中实施情景模拟教学及考核。结果低年资护士的理论知识、操作技能、实践能力均提高(P<0.01),不良事件发生率下降(P<0.05)。结论采用以往不良事件为题材的情景模拟教学,能提高低年资护士的综合能力,从而降低低年资护士不良事件的发生率。

优化禁食禁水管理在骨科围术期患者中的应用效果

目的探讨优化禁食禁水管理在骨科围术期患者中的应用效果。方法选取104例择期骨科手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(优化禁食禁水)和对照组(常规禁食禁水),每组52例。观察并比较两组患者禁食禁水时间、入院时及手术前后空腹血糖水平、术前主观感受评分等指标。结果观察组术前禁食、禁水时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组患者入院时、术前1h、术后1h、术后24h等不同时点空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);组间比较发现,入院时及术后1、24h差异均无统计学意义(均P>0.05),术前1h观察组高于对照组(P<0.05)。术前两组患者胃部不适、头晕、恶心等主观感受评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组口渴、饥饿、焦虑等主观感受评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论优化禁食禁水管理用于骨科围术期患者的效果良好,能有效缩短禁食禁水时间,改善患者主观感受,且血糖变化不明显。

如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察

目的观察如意金黄散联合神灯治疗四肢软组织挫伤的疗效。方法将168例四肢急性软组织挫伤患者按入院顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合神灯照射治疗。结果观察组治愈率明显高于对照组。结论如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效满意。

如意金黄散联合TDP治疗仪照射治疗四肢急性软组织挫伤疗效观察

目的观察如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效。方法将168例四肢急性软组织挫伤患者随机分为两组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合TDP治疗仪照射治疗。结果 观察组治愈率明显高于对照组。结论如意金黄散联合TDP治疗仪治疗四肢软组织挫伤的疗效较好。

复杂地质旋流池内衬墙分层逆作效用分析

武汉鄂钢旋流沉淀池深36.5m,直径26m,在其基坑开挖范围内同时存在土层和岩层,采用地下连续墙结合分层逆作的内衬墙作为基坑围护结构,地下连续墙仅在土层中设置,而内衬墙分六层逆作在土层和岩层中设置。应用大型通用有限元软件ANSYS对该基坑工程分别模拟了采用内衬墙分层逆作法和不采用内衬墙两种情况下的地下连续墙以及围岩的内力和变形,对比分析了内衬墙分层逆作法在基坑开挖过程中的作用。根据分析结果,内衬墙具有限制地下连续墙和围岩体变形以及减小连续墙环向压应力的作用;内衬墙的作用与地下连续墙的侧向变形有关,当地下连续墙侧向变形较小时,内衬墙的作用有限。基于此,作者提出了对传统内衬墙逆作法施工工法优化的建议。

防飘雨铝合金百叶窗渗漏水的分析与防治

钢厂冷轧罩式退火炉主厂房采用防飘雨型铝合金百叶窗设计。本文主要对该工程的防飘雨铝合金百叶窗渗漏水的相关问题进行了分析，以供同仁参考。

磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响

目的观察磁珠耳穴贴压对骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法将96例膝关节周围骨折术后患者按入院顺序分为对照组48例、观察组48例。对照组予骨科术后常规护理、功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予磁珠耳穴贴压止痛。观察术后4周内两组患者功能锻炼中的疼痛强度、依从性、膝关节活动度。结果观察组功能锻炼中疼痛强度低于对照组,两组不同时段疼痛评分比较有统计学意义;观察组81.25%患者锻炼依从性好,对照组45.83%患者依从性好,x2=12.99,P<0.01。术后28d,观察组患者膝关节活动度平均(102.5±9.83)度,对照组平均(89.6±8.64)度,t=2.54,P<0.05。结论磁珠耳穴贴压能缓解骨折术后功能锻炼中的疼痛,提高患者功能锻炼的依从性。

耳穴贴压治疗断指再植术后疼痛50例

目的:探讨耳穴贴压用于断指再植术后镇痛的效果。方法:将100例断指再植患者随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规护理、健康教育和止痛处理,观察组在对照组基础上予耳穴贴压止痛。观察两组术后的疼痛程度、止痛药物使用率、血管危象发生率等指标。结果:观察组术后疼痛指数、止痛药物使用率、血管危象发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论:耳穴贴压能减轻断指再植术后疼痛,降低止痛药物使用率和血管危象发生率。

序贯康复护理在手指掌侧软组织缺损皮瓣修复术后手指功能恢复中的应用

手指掌侧软组织缺损是较为常见的手外科损伤类型,常伴有肌腱及骨骼外露,一旦处理不当则易出现手指深部组织感染、关节功能障碍,甚至指关节功能丧失等严重并发症[1]。游离穿支皮瓣移植已然成为该类损伤良好的术式选择,但如何恢复手指的功能却至关重要,也是影响治疗预后的重要因素。

加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果

跟骨骨折是足踝部常见的损伤类型之一,老年患者多合并有不同程度骨质疏松,骨折表现多为粉碎性骨折、关节面塌陷严重,骨折类型多属于SandersⅡ型以上[1]。目前对于SandersⅡ型以上的跟骨骨折,仍建议行骨折切开复位内固定,以恢复跟骨形态、跟骨高度和距下关节面,降低创伤性关节炎及致残率的目标[2]。加速康复外科是指在围手术期采用符合临床实践和经循证医学证明有效的理论和相关康复治疗手段进行干预,最大限度降低患者手术及创伤应激并发症,促进康复以获得最理想的预后[3]。本研究拟探讨加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果,报道如下。

全程谵妄预防性护理在髋部骨折患者围术期中的应用效果

目的:探讨全程谵妄预防性护理在髋部骨折患者围术期中的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年3月我院收治的45例髋部骨折手术患者作为对照组,给予常规护理;选取2020年4-12月收治的45例患者作为观察组,在常规护理基础上实施全程谵妄预防性护理,比较2组患者术后谵妄发生率、谵妄持续时间、睡眠质量和疼痛情况。结果:观察组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、睡眠指数、VAS评分(13.33%、3.16±0.85d、9.04±1.52分、4.28±0.94分)均明显低于对照组(31.11%、4.09±1.20d、11.26±2.95分、5.94±1.35分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程谵妄预防性护理能够显著减少髋部骨折患者围术期谵妄的发生,缩短谵妄持续时间,提升睡眠质量,缓解疼痛。

揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠临床研究

目的:观察揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠的临床疗效。方法:将120例骨科围手术期失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均给予常规治疗与护理干预,在此基础上,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予揿针联合磁归安神贴治疗。比较2组干预前后多导睡眠图(PSG)监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分。结果:干预后,2组总睡眠时间(TST)均较干预前延长(P<0.05),睡眠潜伏期(SL)均较干预前缩短(P<0.05);观察组觉醒次数(AT)较干预前减少(P<0.05)。干预后,观察组TST长于对照组(P<0.05),AT少于对照组(P<0.05),SL短于对照组(P<0.05)。干预后,2组PSQI积分均较干预前降低(P<0.05),观察组PSQI积分低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合磁归安神贴可改善骨科围手术期失眠患者的睡眠状况。

膝关节置换术对大骨节病重度膝关节炎患者血清细胞因子及生活质量的影响

目的探讨膝关节置换术对大骨节病(KBD)重度膝关节炎患者血清细胞因子及生活质量的影响。方法采用前瞻性设计,选取2017年6月至2018年6月于衢州市中医医院接受全膝关节置换术的患有重度膝关节炎的KBD患者作为研究对象。比较术前、术后6个月和术后1年患者血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及一氧化氮(NO)水平,并进行西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分及生命质量量表(KBDQOL)评分。结果34例KBD重度膝关节炎患者年龄为(60.4±5.6)岁,范围为50~72岁;男15例,女19例;病程为(20.3±10.5)年,范围为5~40年。术后6个月和术后1年患者血清IL-1β[(16.49±3.86)、(12.08±1.27)pg/ml]、TNF-α[(9.28±1.45)、(6.52±1.26)pg/ml]及NO水平[(63.58±15.82)、(43.84±10.37)μmol/L]均显著低于术前[(21.65±5.08)、(13.06±2.15)pg/ml,(102.16±20.74)μmol/L,P均<0.05],且术后1年上述指标均显著低于术后6个月(P均<0.05)。术后6个月和术后1年患者WOMAC各维度及综合评分均显著低于术前(P均<0.05),且术后1年WOMAC各维度及综合评分均显著低于术后6个月(P均<0.05)。术后6个月和术后1年患者KBDQOL的社会支持评分、活动限制评分、躯体功能评分、精神状况评分、总的健康评分及总分均显著高于术前(P均<0.05),且术后1年患者总的健康评分和总分均显著高于术后6个月(P均<0.05)。结论KBD重度膝关节炎患者全膝关节置换术后炎症反应、临床症状及生活质量较术前均明显改善。

32例意外拔管事件的原因追踪与整改

目的:追踪32例意外拔管事件发生的根本原因。方法:组建意外拔管事件安全质量管理小组,对32例意外拔管事件发生的多维度原因进行追踪。结果:32例意外拔管事件发生与患者的认知状况,约束带的使用,护士对相关知识宣教,导管的固定与维护,及特殊时间段相关。结论:通过对32例意外拔管事件的原因追踪、针对性整改,从而降低意外拔管事件发生,实现患者安全目标。

人性化护理管理在骨科患者护理中的应用

目的：研究人性化护理管理在骨科患者护理中的应用，为骨科患者护理提供参考。方法：选取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中医医院骨科收治的100例住院患者，按照随机数字表法，将患者分为观察组和对照组。对照组给予常规康复护理，观察组在对照组的基础上，给予人性化护理管理。护理4周后，评价两组人性化管理行为质量和护理工作满意度。结果：观察组人性化管理的各项行为质量评分均显著高于对照组（P〈0．01），患者对护理人员关怀照护各项行为评分和对护士总体满意度均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：骨科护理中实施人性化管理能显著提升患者对护理工作的满意度和护理质量。

分级授权管理在骨科护理管理中的应用

目的:探讨分级授权管理在骨科护理管理中的应用效果。方法:医院于2019年7月起采用分级授权管理,将2019年1~6月设为实施前,2019年7~12月设为实施后,实施前后各收治患者80例。实施前采用常规护理管理,实施后采用分级授权管理,比较实施前后护士工作满意度、护理项目落实率及患者满意度。结果:护士各项工作的满意度评分均高于实施前(P<0.05),护理项目落实率和患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:分级授权管理用于骨科护理管理能够减少护理相关风险事件,提高护理质量和患者满意度。

人性化管理对骨科护士工作能力的影响

目的:探讨人性化管理在提高骨科护士工作能力的应用效果。方法:对浙江省衢州市中医医院骨科30名护士实施人性化管理,采用量表调查管理前后护士工作积极性、自我效能感、工作倦怠程度以及工作能力,并进行比较。结果:实施人性化管理后,护士的工作积极性评分、自我效能感、护理质量评分高于管理前,在情感枯竭、去人格化倾向的评分低于管理前,个人成就感的评分高于管理前,有统计学意义(P<0.05)。人性化管理后,护士的团队凝聚力、解决问题的能力、协调沟通能力高于管理前,有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化管理有利于激励护士的工作积极性,增强自我效能感,提高护理能力,为实现护理质量的持续改进提供了基础。

中医骨科护理安全隐患分析与管理对策

目的:分析中医骨科护理安全隐患,并制定安全管理对策。方法:选择2019年1~9月中医骨科收治的154例骨折患者为研究对象,设为实施前,统计住院期间的护理不良事件,分析原因并制定管理对策,于2019年10月~2020年4月对骨科护理过程实施规范化管理,将收治的154例骨折患者设为实施后,比较实施前后护理质量评分与护理不良事件发生率。结果:实施后护理质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:安全管理可有效减少中医骨科安全事件的发生,提升护理质量,有利于保证患者安全。