小檗碱对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9和氧化低密度脂蛋白的影响

目的探讨小檗碱对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法选取2015年12月-2016年8月首次以颈动脉粥样硬化型脑梗死住院的患者100例,将其随机分为对照组和小檗碱组各50例。对照组给予基础治疗,小檗碱组在对照组基础上给予口服盐酸小檗碱片0.5g,每日3次连续口服6个月。均在入院治疗时和治疗后3及6个月抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL和MMP-9的水平;同时全自动生化仪测定血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;入院时和治疗后3及6个月行颈动脉彩超测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)积分、粥样斑块Crouse积分及低回声斑块个数;采用日常生活能力表(BI)评分量表评价神经功能。结果①治疗后,两组不同时间点间的IMT积分(F=5.762,P=0.004)、斑块Crouse积分(F=6.661,P=0.002)、不稳定斑块个数(F=12.139,P=0.000)、TC(F=15.707,P=0.000)、TG(F=9.748,P=0.000)、LDL-C(F=5.805,P=0.004)、ox-LDL(F=4.460,P=0.013)、MMP-9(F=7.933,P=0.001)及神经功能BI指数(F=13.555,P=0.000)差异有统计学意义。②小檗碱组与对照组的IMT积分(F=4.301,P=0.041)、斑块Crouse积分(F=3.981,P=0.049)、不稳定斑块个数(F=4.773,P=0.031)、TC(F=5.104,P=0.022)、TG(F=5.047,P=0.027)、LDL-C(F=5.593,P=0.020),ox-LDL(F=4.409,P=0.038)、MMP-9(F=4.184,P=0.043)及神经功能BI指数(F=4.733,P=0.032)差异有统计学意义,且小檗碱组各指标改善程度优于对照组。结论小檗碱具有稳定及缩小颈动脉粥样硬化斑块、降血脂、降低血清氧化低密度脂蛋白及基质蛋白酶-9,改善神经功能的作用。

小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 92例急性脑梗死患者被随机分为治疗组和对照组各46例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用盐酸小檗碱0.3 g,每日3次,连续口服14 d。均在入院治疗前和治疗后7,14 d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL、MMP-9的水平;均在入院治疗前以及治疗后7,14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)进行神经功能缺损评分。结果治疗后7,14 d,两组患者NIHSS评分及mRS评分明显改善(P<0.01),治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清中oxLDL水平及MMP-9水平较治疗前均降低(P<0.01),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论小檗碱能降低急性脑梗死患者血清中ox-LDL、MMP-9水平,改善神经功能缺损程度。

黄连素联合阿托伐他汀对AIS病人血清MIF、MONO%及动脉硬化程度的影响

目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO%)及动脉硬化程度的影响。方法选择120例AIS病人,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60),均给予AIS常规治疗,联合组给予黄连素+阿托伐他汀,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀。检测所有病人的血清MIF、MONO%水平(入院第1天、第14天)及神经功能评分(入院第1天、第14天、第90天)。所有病人给予颈部血管彩超检查(第1天、第90天)。结果两组血清MIF、MONO%水平与同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(P<0.05);入院第1天,两组血清MIF、MONO%水平、NIHSS评分及动脉硬化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第14天较第1天,两组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分均显著下降(P<0.05);入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分显著下降(P<0.05);第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低(P<0.05),短期预后率明显偏高(P<0.05),动脉硬化指标显著好转(P<0.05)。结论黄连素联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可显著降低血清MIF、MONO%水平,并降低动脉硬化程度,促进神经功能恢复,改善短期预后。

盐酸小檗碱对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清丙二醛的影响

目的探讨盐酸小檗碱对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法将102例急性缺血性脑卒中患者随机分为盐酸小檗碱组52例和对照组50例。对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等基础治疗;盐酸小檗碱组在对照组治疗基础上加用盐酸小檗碱片0.5g,每日3次,连续应用14天。均在入院治疗前和治疗后7天、14天抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中MDA的水平;均在入院治疗前和治疗后7天、14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果治疗后小檗碱组及对照组NIHSS评分及血清MDA较治疗前均有下降,但小檗碱组NIHSS评分及MDA均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸小檗碱可以降低急性缺血性脑卒中降低MDA表达水平,改善神经功能缺损程度。

小檗碱对AIS患者血清MIF和MONO%的调控作用

目的:探讨小檗碱对急性缺血性脑卒中患者(AIS)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO%)的调控作用。方法:120例AIS患者随机分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60),常规组仅给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗的基础上加用小檗碱口服(0.3g,日三次)。所有患者均检测入院第1天、14天时血清MIF、MONO%水平。结果:小檗碱组、常规组入院第1天MIF、MONO%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组第14天时的MIF、MONO%均明显低于本组第1天(P<0.05);并且,小檗碱组第14天时的MIF、MONO%明显低于常规组第14天(P<0.05)。结论:小檗碱可显著降低缺血性脑卒中急性期患者血清MIF和MONO%水平,抑制炎症反应。

小檗碱对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用

该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P<0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P<0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P<0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P<0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。

脑梗死患者尿酸、氧化应激水平与早期病情进展关系及普罗布考干预作用研究

目的探讨脑梗死患者早期病情进展与氧化应激、尿酸水平的相关性及普罗布考的干预作用。方法选择2015年6月至2016年5月保定市第一中心医院收治的160例缺血性脑卒中患者为研究对象。将160例患者随机分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者给予阿托伐他汀钙片联合普罗布考治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗。于发病第1天测定两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标及尿酸水平,于治疗第1、3、7天应用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分评价患者卒中进展情况。结果治疗第1天,两组患者的卒中进展概率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、7天,研究组卒中进展概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天,研究组患者MDA水平较对照组低,而TAC及SOD水平较对照组高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿酸与SOD、TAC水平呈正相关,与MDA水平呈负相关;且病情进展患者基线尿酸水平偏低。结论普罗布考可以通过降低脑梗死患者的氧化应激水平降低疾病早期病情进展;较高尿酸水平可降低脑梗死患者早期病情进展概率。

小檗碱对急性缺血性脑卒中患者氧化应激及神经功能的影响

目的:探讨小檗碱对急性缺血性脑卒中患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)及神经功能的影响。方法:纳入110例急性缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用盐酸小檗碱片口服,治疗周期为14 d。于治疗前及治疗7 d、14 d后检测患者的血清MDA、GSH-Px水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度。结果:治疗7 d、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,两组患者的血清MDA水平较治疗前均明显降低(P<0.05),GSH-Px水平较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组患者的血清MDA水平低于对照组(P<0.05),血清GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论:小檗碱能明显改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,其作用机制可能与抑制机体的氧化应激反应有关。

平安中原 从心出发

近年来，河南省各地把心理疏导引入到基层矛盾化解工作中，从沟通入手打开心结，化解了一批积累多年的疑难矛盾纠纷。