治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量影响的Meta分析

目的系统分析治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Science Direct、EBSCO、Springlink、中国知网、维普、万方数据库。文献类型为不同类型治疗性运动对头前倾并发颈痛患者颈部功能和生活质量的随机对照试验,检索时间为建库至2022年4月。由2名研究人员独立对文献进行筛选,研究人员采用Cochrane风险评估量表与物理治疗证据数据库量表进行文献质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共416例患者。1a级证据证明肩胛骨稳定性训练能有效改善头前倾并发颈痛患者头前倾角度(MD=3.62,95%CI 2.41~4.83,P<0.001),减轻颈部疼痛(MD=1.32,95%CI 0.18~2.46,P=0.02)。1b级证据证明肩胛骨稳定性训练可减轻功能残疾(MD=-0.92,95%CI-1.11~-0.74,P<0.001);1b级证据证明颈深屈肌训练能改善头前倾角度(MD=-0.83,95%CI-1.56~-0.10,P=0.03),减轻颈部疼痛(MD=0.93,95%CI 0.54~1.32,P<0.001),改善功能残疾(MD=2.17,95%CI 1.39~2.95,P<0.001)。结论肩胛骨稳定性训练颈深屈肌训练均能有效改善头前倾,减轻疼痛,改善颈部功能。

治疗性运动对功能性踝关节不稳姿势控制和踝周肌肉功能影响的Meta分析

目的对治疗性运动对功能性踝关节不稳(FAI)患者姿势控制和踝周肌肉功能的效果进行Meta分析。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、SPORTdiscus、Medline、Science Direct、EBSCO、Springlink、中国知网、维普、万方数据库不同类型运动干预FAI的随机对照试验,时间范围自建库至2021年12月。由2名研究人员对纳入文献进行质量和结果证据等级评估,采用RevMan 5.4进行分析。结果最终纳入随机对照试验14篇,共434例受试者。与无运动干预相比,治疗性运动明显减少睁闭眼下压力中心偏移(睁眼,SMD=-0.28,95%CI-0.46~-0.09,P=0.003;闭眼,SMD=-0.24,95%CI-0.40~-0.09,P=0.001);增强运动任务前腓骨长肌激活(SMD=0.38,95%CI 0.05~0.71,P=0.03),运动任务后腓骨长肌(SMD=0.53,95%CI 0.16~0.90,P=0.005)和胫骨前肌(SMD=0.47,95%CI 0.10~0.84,P=0.01)激活。任务前胫骨前肌激活(SMD=0.48,95%CI-0.14~1.11,P=0.13)、踝关节外翻/内翻峰力矩比无显著性差异(SMD=-0.15,95%CI-0.46~0.16,P=0.340)。结论治疗性运动可减少FAI患者压力中心偏移,使腓骨长肌执行动态任务前产生预备性收缩,腓骨长肌和胫骨前肌在完成任务后产生代偿性收缩,从而使踝关节更好应对外界干扰,维持关节稳定,预防再次损伤。