整合型、个性化健康管理模式对2型糖尿病病人的干预效果

目的:探讨整合型、个性化健康管理模式对2型糖尿病(T2DM)病人的干预效果。方法:采用多阶段分层整群随机抽样,从2020年阳曲县T2DM现况调查人群中抽取T2DM病人480例作为研究对象,分为干预组和对照组样,每组240例。干预组针对T2DM人群,而非疾病本身,进行整合型、个性化健康管理,其中健康管理包括健康处方制定、疾病知识宣传、自我管理小组活动、自我管理手册等形式;对照组按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》糖尿病病人健康管理服务规范进行管理。两组病人均进行为期1年的干预,比较干预效果。结果:干预1年后,干预组病人血糖、血压、血脂控制情况,自我管理行为、糖尿病问题量表得分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整合型、个性化健康管理模式对改善T2DM病人的血糖、血压、血脂情况,自我管理行为及情绪等方面有积极作用。

农村居民2型糖尿病致病危险因素研究

目的了解山西省阳曲县农村居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)分布特征及致病危险因素。方法2020年10月采用多阶段分层整群随机抽样法,选取山西省阳曲县农村地区5028例18岁及以上居民为研究对象,采用问卷调查与体格检查相结合的方式进行研究,采用非条件Logistic回归分析评价T2DM致病危险因素。结果山西省阳曲县农村地区18岁及以上居民T2DM患病率为11.8%(95%CI:10.9%~12.6%)。其中,男性患病率为8.6%(95%CI:7.4%~9.8%),女性患病率为14.1%(95%CI:12.9%~15.4%)。非条件Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.619,95%CI:1.324~1.981)、高龄(OR=5.909,95%CI:2.893~12.072;OR=9.575,95%CI:4.802~19.095;OR=11.779,95%CI:5.896~23.535;OR=8.793,95%CI:4.238~18.244);高血压(OR=2.468,95%CI:2.013~3.027)、高血脂(OR=2.968,95%CI:2.232~3.947)及糖尿病家族史(OR=7.253,95%CI:5.434~9.682)与T2DM存在显著关联性。结论女性、高龄、高血压、高血脂、糖尿病家族史是山西省阳曲县农村地区T2DM的危险因素。

山西省某农村地区中老年人脑卒中危险因素分析及与H型高血压的相关性研究

目的了解山西省某农村地区中老年人脑卒中现状及其危险因素,重点分析H型高血压与脑卒中的相关性,为进一步改善脑卒中防控措施提供科学依据。方法于2019年12月—2020年2月,采用多阶段分层抽样方法抽取山西省太原市阳曲县1644名≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,采用二元logistic回归分析脑卒中危险因素,并采用单因素和多因素logistic回归分析其与H型高血压的关系。结果发放问卷1644份,回收有效问卷1627份,有效问卷回收率为98.97%。男性805例(49.48%),女性822例(50.52%);平均年龄为(58.75±9.75)岁;高中及以上文化程度占10.94%;本人年均收入在10000元以下的占64.60%。山西省阳曲县农村地区脑卒中粗患病率为5.90%,年龄标化患病率为4.96%。其中,男性、女性常住居民的脑卒中患病率分别为6.34%、5.47%;H型高血压人群脑卒中患病率为10.95%。年龄≥50岁(50~59岁:OR=3.460,95%CI:1.017~11.765;60~69岁:OR=4.669,95%CI:1.381~15.788;≥70岁:OR=8.837,95%CI:2.544~30.700)、脑卒中家族史(OR=2.412,95%CI:1.092~5.300)、糖尿病家族史(OR=2.330,95%CI:1.130~4.803)、心脏病(OR=3.240,95%CI:1.549~6.780)、高血压(OR=4.035,95%CI:2.314~7.035)、糖尿病(OR=1.888,95%CI:1.093~3.263)、血脂异常(OR=1.692,95%CI:1.066~2.686)是阳曲县≥40岁常住居民脑卒中的危险因素。校正相关因素后,H型高血压人群患脑卒中的风险增加了2.712倍。高同型半胱氨酸和高血压在脑卒中患病方面存在相乘交互作用(P<0.05),且女性人群中同型半胱氨酸升高和有高血压患脑卒中的风险增加了1.777倍。结论阳曲县农村地区脑卒中患病率较高,针对高血压、糖尿病、心脏病等疾病危险因素,应积极采取有效措施。H型高血压与脑卒中显著相关,在控制血压的同时还需降低血Hcy水平。

山西省农村居民高血压防治知识、态度、行为调查

目的了解山西省农村居民高血压防治知识、态度和行为水平并分析其影响因素,为开展农村居民高血压防治健康教育提供依据。方法于2020年11月—2021年7月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取山西省阳曲县、大宁县和永和县农村居民7403人进行问卷调查,收集一般情况,高血压防治知识、态度和行为资料,测量身高、体重和血压等;采用广义线性模型分析高血压防治知识、态度和行为的影响因素。结果发放问卷7403份,回收有效问卷7031份,问卷有效率为94.98%。男性3035人,占43.17%;女性3996人,占56.83%;年龄为(58.45±13.75)岁。高血压知识、态度和行为得分M(QR)分别为5(4)分、16(5)分和14(7)分,得分率分别为48.40%、80.55%和54.41%。广义线性模型分析结果显示:初中及以上学历、家庭人均年收入≥4000元、有高血压家族史、家人/朋友患高血压、超重/肥胖和有抑郁情绪的居民高血压防治知识得分较高;家庭人均年收入≥10000元、有高血压家族史、家人/朋友患高血压、轻度/重度失眠和有抑郁情绪的居民高血压防治态度得分较高,≥65岁、血压≥140/≥90 mmHg的居民高血压防治态度得分较低;女性、≥45岁、初中及以上学历、血压≥140/≥90 mmHg、有高血压家族史、家人/朋友患高血压和超重/肥胖的居民高血压防治行为得分较高,低体重的居民高血压防治行为得分较低(均P<0.05)。结论山西省农村居民高血压防治态度较好,但知识和行为水平较差,需加强高血压健康教育,并针对文化程度低、收入低等重点人群实施个性化健康教育。