影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素分析

癫痫是一种常见的慢性疾病,对人体的危害较大,尤其是耐药性部分性发作癫痫[1]。耐药性部分性发作癫痫属于应用两种或更多种恰当的抗癫痫药物,给予合理、足量的治疗（无论是单一抑或联合用药）后,治疗均失败的癫痫类型。临床上对耐药性部分性发作癫痫患者进行治疗的时候,做好相关高危因素的分析后[2]继续给予抗癫痫药物治疗,仍然可以得到缓解。

神经节苷脂钠对重症脑卒中患者血液流变学及生存质量的影响

目的探讨神经节苷脂钠对重症脑卒中患者血液流变学及生存质量的影响。方法将68例重症脑卒中患者按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组34例。2组均给予常规治疗,包括控制血糖、血压和血脂,以及纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱等。同时,给予阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液及奥扎格雷钠注射液等治疗。在此基础上,观察组给予神经节苷脂钠注射液治疗。观察2组治疗前、治疗8周后血液流变学指标(全血高切轴度、全血低切轴度、全血还原轴度、红细胞电泳、红细胞压积、红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值)的变化情况,并采用Spitzer生活质量指数对2组治疗8周后生存质量进行评分(包括活动能力、生活感受、健康感受、家庭支持和日常生活)。结果 2组治疗前全血高切轴度、全血低切轴度、全血还原轴度、红细胞电泳、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值和治疗8周后全血高切轴度、红细胞压积比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗8周后全血低切轴度、全血还原轴度、红细胞电泳、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值和活动能力、生活感受、健康感受、日常生活及生活质量总分得分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中患者可以有效改善患者的血液流变学,并提高患者的生存质量。

银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取淅川县人民医院2012年8月至2015年1月收治的97例急性脑梗死患者,根据入院顺序将患者分为观察组(n=49例)与对照组(n=48例),对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合银杏达莫治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组临床有效率显著高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效,可临床推广应用。

急性脑卒中合并上消化道出血的治疗体会

目的对急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因进行分析,探讨胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液治疗急性脑卒中合并上消化道出血的疗效及安全性。方法选择急性脑卒中并发上消化道出血患者76例,将其按随机原则分为观察组与对照组,对照组奥美拉唑注射液40mg加生理盐水100mL中静滴,2次/d;观察组在常规治疗基础上,给予云南白药1粒,硫糖铝口服混悬液10mL胃管注射,3次/d。观察治疗后12、24、48h止血情况和空腹胃液pH,治疗1周后评价疗效,记录不良反应。结果 2组均经有效的止血及降颅压治疗,观察组总有效率(97.3%)明显优于对照组(71.0%)。治疗后12、24、48h观察组止血率分别为73.6%、81.3%、97.3%,均显著高于对照组。治疗后12、24、48h,观察组和对照组空腹胃液pH值显著高于治疗前水平,差异有统计学意义。2组均无严重不良反应。结论分析急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因,给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液,可提高治疗效果,有助于患者快速康复,在临床上具有重要意义。

急性缺血性脑卒中发病后不同时期降压控制的预后分析

目的探讨不同时期降压控制对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者90例,随机分为A组、B组、C组,分别于入院后第4、7、10天行降压治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS),观察治疗后血压变化,记录缺血性事件发生率。结果 3组治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗2个月后NIHSS评分为(9.65±3.52)分明显高于B组(3.28±4.05)分、C组(2.57±1.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。A组缺血事件和复发率分别为13.33%、10.0%均高于B组(3.33%、3.33%)、C组(0、0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性卒脑中患者入院后于第7天行降压治疗,可有效改善神经功能受损情况。

Doll-Bilger指数在肺心病诊断中的意义

肺心病的诊断临床依据主要有病史、体征及Ｘ线、心电图、超声心动图和肺动脉压测定等辅助检查结果，所有这些辅助检查依据中，以心电图最为经济、方便和常用，但有不少人认为其对肺心病的诊断敏感性不高。自１９７７年第２次全国肺心病专业会议标准施行以后，有不少学者进...

脑梗死患者血清Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法采用回顾性方法分析淅川县人民医院2012年12月至2013年12月收治的86例脑梗死患者的临床资料。采用多层螺旋CT连续扫描,分为头颈部血管有动脉粥样硬化组与无动脉粥样硬化组,两组各43例。再将头颈部血管有动脉粥样硬化组根据血管狭窄分为轻、中、重度,比较各组的血清Hcy、UA水平。结果有动脉粥样硬化者的血清Hcy、UA水平均明显高于无动脉粥样硬化者,其差异有统计学意义(P<0.05);动脉粥样硬化重度狭窄患者的血清Hcy、UA水平明显高于轻度、中度患者,其差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、UA水平均升高时,重度狭窄者明显高于血清Hcy、UA水平单一升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血清高Hcy及UA水平均与头颈部血管动脉粥样硬化、狭窄相关,若两者同时升高,极易使患者重度狭窄。

急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血CRP、FIB水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的变化及意义。方法统计分析2011年至2013年淅川县人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分及ADL评分均明显比对照组低(P<0.05);观察组患者的痊愈率(28%)、治疗总有效率(88%)均比对照组(12%、72%)高(P<0.05),但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的血CRP、FIB水平之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血CRP、FIB水平均明显比对照组低(P<0.05);两组患者治疗前后TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死应用法舒地尔能够有效降低患者的血CRP、FIB水平,从而有效改善患者的临床症状及预后,值得推广。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果观察

目的观察尼莫地平在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年6月于我院接受治疗的80例蛛网膜下腔出血患者,随机将其分为对照组与观察组两组,对照组40例,给予常规基础治疗和止血处理,观察组40例,在对照组基础上加用尼莫地平治疗,比较治疗不同阶段两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)浓度水平的变化情况,统计两组患者治疗前后GCS评分及颅内压的变化情况,记录两组患者脑血管痉挛发生率。结果治疗后,观察组TNF-α水平为(1.25±0.06)μg/L,IL-6为(0.28±0.02)μg/L,IL-8为(0.42±0.02)μg/L,均明显低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分上升至(16.5±2.1)分,明显高于对照组,颅内压降低至(2.0±0.4)k Pa,低于对照组,且脑血管痉挛发生率为5.0%,明显低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论在蛛网膜下腔出血早期采用尼莫地平方案治疗,可发挥有效的血管扩张作用,抑制脑血管超微结构的病理化改变,促进脑组织生理功能的恢复,降低患者血清炎性因子水平,稳定颅内压,降低脑血管痉挛发生率,值得推广与应用。