甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法选取2013年6月至2015年2月期间在我院住院治疗的168例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机数字法分为两组,每组各84例,观察组患者采用甘精胰岛素加格列美脲治疗,对照组患者采用诺和灵30R联合格列美脲治疗,早晚各一次,两组治疗方案均以3个月为一个疗程,治疗结束后比较两组患者的血糖水平、血糖达标情况、治疗前后的血脂水平变化、体重指数变化,以及低血糖的发生率,并比较两组治疗方案的临床总有效率。结果经过治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均明显低于治疗前,在治疗后相关指标比较中,观察组患者FPG、2 h PG与对照组基本相当,但观察组患者Hb A1c下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标率达50.0%(42/84),明显高于对照组的27.3%(23/84),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,但治疗后观察组患者的TC、TG和HDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖发生率为16.7%(14/84),观察组为3.6%(3/84),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并高脂血症可以显著降低患者的血糖水平,其血糖达标率、血脂控制水平、低血糖发生率均明显优于格列美脲联合诺和灵30R治疗,值得临床推广应用。

α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护及对炎性反应、氧化反应的调节

目的研究α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎性反应、氧化反应的调节作用。方法选择收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为联合治疗组和常规治疗组,每组40例。联合治疗组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗,常规治疗组接受常规药物治疗;治疗后检测2组患者的肾功能指标、炎性和氧化反应指标。结果联合治疗组患者的血清Cys C、RBP含量低于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组患者的血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1、CCL2含量低于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组患者的血清8-OHd G、MDA含量低于常规治疗组,SOD、GSH含量高于常规治疗组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合常规治疗能够更为有效的保护肾功能、减轻炎性反应和氧化反应,在早期糖尿病肾病的治疗中展现出积极价值。

丹红注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗冠心病的临床疗效及作用机制。方法108例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规给予抗血小板聚集、β-肾上腺素能受体阻滞剂(简称β-阻滞剂)、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗。治疗组除常规治疗外加用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液40ml静脉滴注,1次/天,连续14天;治疗前后分别记录临床症状、测定心电图、血脂等指标。结果治疗组治疗后临床症状、心电图、血脂等指标较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),均优于对照组(P<0.05),且无明显毒副作用。结论丹红注射液对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物。

401社区2型糖尿病血糖控制不佳原因分析

目的探讨社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制不佳的原因。方法选取401社区医院自2011年5月—2015年5月间收治的T2DM患者708例进行研究,统计其中血糖指标控制不佳的比例,采用病情询问、问卷调查等方式分析造成血糖控制不佳的原因,并统计患者并发症情况。结果 401社区医院4年来收治的708例T2DM患者中血糖控制不佳患者共180例,控制不佳比例为25.42%;T2DM患者血糖控制不佳的原因依次为:为未实施科学生活干预方式(27.22%)、不能坚持用药(20.56%)、服用药物不合乎规范(17.78%)、未联合用药(14.44%)、拒绝注射胰岛素治疗(11.67%)、未掌握血糖检测技巧(8.33%);血糖控制不佳患者发生并发症主要有周围神经病变(14.44%)、糖尿病酮症(10.00%)、高血糖高渗状态(4.44%)。结论社区医院应该坚持规范性治疗干预,通过科学的宣教增强糖尿病患者药物治疗意识,提升其治疗依从性。

T2DM患者血清CTRP3和Ficolin-3及MIP-1α水平及与患者并发DPN的相关性

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平及与患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2019年1月-2022年5月在北京核工业医院接受治疗的80例T2DM患者,其中单纯T2DM患者(T2DM组)56例,T2DM合并DPN患者(T2DM合并DPN组)24例;另选取同期体检的健康人员50人作为对照组。比较3组研究对象临床各指标差异,logistic回归分析影响T2DM患者并发DPN的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清CTRP3、Ficolin-3、MIP-1α对于并发DPN的诊断价值。结果3组研究对象临床一般资料、肝肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组研究对象空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP3、Ficolin-3、MIP-1α水平比较差异均有统计学意义(F=15.569、14.229、17.321、10.116、12.415、8.680、10.357、14.806、8.612、9.577,P均<0.05)。T2DM组与T2DM合并DPN组患者病程、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)比较差异均有统计学意义(t=8.232、9.683、5.925,P均<0.05)。相关性分析结果显示,血清CTRP3、Ficolin-3、MIP-1α水平与T2DM合并DPN患者SNCV、MNCV存在正相关性(rSNCV=0.337、0.415、0.276,rMNCV=0.340、0.409、0.295,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CTRP3、Ficolin-3、MIP-1α均为T2DM患者并发DPN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MIP、Ficolin-3、MIP-1α及三者联合诊断的AUC分别为0.848(95%CI:0.786~0.910)、0.856(95%CI:0.785~0.927)、0.761(95%CI:0.682~0.840)及0.916(95%CI:0.872~0.959)。结论T2DM患者血清中CTRP3、Ficolin-3、MIP-1α水平显著降低,在并发DPN患者中进一步降低,对于T2DM患者并发DPN的临床诊断具有一定价值。

轻型脑卒中不良转归的多因素分析

目的 探讨轻型卒中患者90d不良预后的影响因素.方法 回顾性分析146例轻型卒中患者的临床资料,以mRS评分分为预后良好组（mRS≤1分）和预后不良组（mRS≥2分）,纳入超早期即可快速获得,并可能影响患者预后的13个因素,对所有因素进行统计学分析.结果 预后不良者38例（26％）,预后良好者108例（74％）.单因素分析显示年龄、就诊时间、入院收缩压等8个因素与轻型卒中90 d预后有关;多因素回归分析确定影响轻型卒中预后的危险因素为：卒中史、NIHSS评分及大血管病变.结论 脑卒中史、入院NIHSS评分＞3分以及经TCD或颈部血管彩超证实存在相关大动脉病变是影响轻型卒中90 d不良转归的重要因素,应予此类患者更加积极的治疗,溶栓时间窗内者,必须考虑溶栓治疗.