用肾皮质区ROI计算GFR评价尿路梗阻患者肾功能

目的探讨设定不同肾感兴趣区(ROI)计算肾小球滤过率(GFR)评价尿路梗阻患者肾功能改变的临床价值。方法采用99Tcm-DTPA肾动态显像,应用Gates法计算30例不同程度单侧上尿路梗阻患者在设定全肾ROI及肾皮质ROI时各自的GFR值,并与同期检测的患肾尿微量白蛋白(MAIb)进行相关性分析。结果随积水程度加深,由2种ROI计算的GFR均下降;设定全肾ROI时,重度与轻及中度积水组相比GFR显著降低(P<0.01);设定肾皮质ROI时,各组GFR组间差异均显著(P<0.01);随积水程度加重,各组尿MAlb显著升高(P<0.01);设定肾皮质ROI时,各组GFR与MAlb均显著相关。结论由肾皮质ROI计算GFR值可更灵敏、更准确地发现尿路梗阻肾功能改变。

^(99m)Tc-ECDSPECT脑功能显像检测干燥综合征并发中枢神经系统损害异常rCBF29例临床分析

目的探讨99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测干燥综合征(SS)异常脑血流改变的临床价值。方法对19例SS伴发中枢损害症状或体征的患者进行99mTc-ECDSPECT脑功能显像,以10例SS无确切中枢损害症状或体征者作为对照组。结果19例SS伴发中枢损害患者99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测出11例(57·9%)局部脑血流灌注(rCBF)减低,对照组仅1例(10·0%)rCBF减低,两组间差异有显著性意义(χ2=6·20,P<0·05)。最常被累及的区域为顶叶、颞叶。结论可以用99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测SS伴发中枢损害患者的脑血流灌注减低。但该方法确切的灵敏度及特异性尚需进一步探讨。

^(99)Tc^mSPECT在原发性甲状腺功能减退症中的显像特征

对 8 7例经临床、血清放免测定确诊为原发性甲状腺功能减退患者进行了甲状腺双时相 99TcmSPECT,以了解原发性甲状腺功能减退症的 99Tcm显像特点 ,为临床诊断提供依据。结果显示 :87例中血流及静态摄取一致性减低者有 38例 (44 % ) ;血流及静态摄取一致性增高且多为均匀放射性分布者有 11例 (14% ) ,均为年青患者 ;3例核素显像结果完全正常。这表明血流及静态摄取一致性减低为其核素显像典型特征 ,部分年青病例核素显像特征与“甲亢”相似 ,因此应注意鉴别诊断 。

PET/CT在无症状肿瘤标志物升高肺癌患者中的诊断价值

目的探讨PET/CT在无症状肿瘤标志物升高肺癌患者中的诊断价值。方法回顾性分析84例经初诊疑似肺癌患者的临床资料,所有患者均无明显的临床症状,均在发现癌胚抗原(CEA)升高后1周内复查肿瘤标志物,且在确认CEA、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)中至少一种升高后3周内接受PET/CT检查。分析PET/CT检查和肿瘤标志物检查结果。以病理结果为金标准,分析PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果 84例初诊疑似肺癌患者中,59例患者经病理学检查确诊为肺癌。在CEA单一肿瘤标志物升高的29例患者中,10例患者经PET/CT诊断为阳性,阳性诊断率为34.48%(10/29);而在CEA、CA125、CA19-9、NSE多种肿瘤标志物升高的患者中,PET/CT阳性诊断率分别为80.00%(24/30)、57.14%(12/21)、71.43%(10/14)和20.00%(1/5)。PET/CT诊断肺癌的灵敏度为91.53%,特异度为88.00%,准确度为90.48%,约登指数为0.795。结论 PET/CT对于无症状肿瘤标志物升高肺癌患者的早期诊断具有较高的阳性诊断率,且对于有多种肿瘤标志物升高的患者,可作为临床首选的检查方式,而在仅有CEA升高的人群中也有一定的诊断意义。

高频彩超联合^(99m)Tc-MIBI双时显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进的价值

目的评价高频彩超联合99mTc-MIBI双时显像对诊断甲状旁腺病变的价值。方法总结35例甲状旁腺腺瘤影像学检查结果,将单项检查、联合检查与病理结果对比分析。结果高频彩超和99mTc-MIBI双时显像对甲状旁腺腺瘤的诊断符合率分别为82.9%和85.7%,两者联合检查诊断符合率可达97.1%。结论高频彩超联合99mTc-MIBI双时显像可提高对原发甲状旁腺功能亢进诊断和定位的检出率,对临床治疗有重要意义。