布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及其对患儿免疫功能的影响

目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,并观察患儿血清IgE、T细胞亚群水平的变化。方法:选取2012年4月至2016年4月在我院儿科接受治疗的毛细支气管炎患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组仅给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察记录临床疗效、患儿治疗前后血清Ig E及T细胞亚群水平。结果:观察组痊愈率(73.68%)和总有效率(94.74%)均高于对照组(P均<0.01)。两组患儿治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,血清Ig E、CD8^+水平均较治疗前降低(P均<0.05)。观察组患儿治疗后血清Ig E、CD8^+水平均低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P均<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有协同作用,能有效缓解毛细支气管炎患儿的临床症状,调节患儿机体免疫功能,减轻炎性反应,有利于患儿的康复。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶升高的临床研究

目的 分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶(LDH)升高的效果。方法 将LDH升高的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿用随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予红霉素治疗,试验组给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗。记录2组患儿的临床疗效及临床症状消失时间,比较2组治疗前后肺部X线片征象、免疫功能[T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(Ig)A、IgM]以及血清LDH变化,并观察药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各51例。治疗后,试验组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的退热时间分别为(4.22±0.87)和(5.46±0.98)d,咳嗽消失时间分别为(6.31±0.98)和(7.49±1.10)d,肺部啰音消失时间分别为(7.36±1.14)和(8.61±1.23)d,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的斑片状浸润影征象分别为2.00%和16.33%,支气管壁增厚征象分别为4.00%和18.37%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IgA分别为(0.55±0.11)和(0.68±0.12)g·L^(-1),IgM分别为(0.90±0.19)和(1.18±0.21)g·L^(-1),LDH分别为(229.45±10.30)和(240.18±11.17)U·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组患儿药物不良反应总发生率分别为6.00%和4.08%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红霉素联合小剂量甲泼尼龙全身治疗对LDH升高的MPP患儿疗效显著,可促进炎症及免疫紊乱减轻,加速病情转归,安全可靠。