口服华法林的心房颤动患者起搏器植入围手术期不同抗凝方案的比较

目的探讨不同强度抗凝方案对心房颤动患者心脏起搏器植入术围手术期出血和栓塞事件发生率的影响。方法选取2015年1月-2016年8月滁州市第一人民医院心内科住院的需要接受起搏器植入治疗且长期服用华法林的房颤患者50例。根据术前抗凝强度,将患者随机分为正常强度抗凝组25例和低强度抗凝组25例。观察并比较两组患者出血和栓塞事件的发生率与围手术期抗凝强度的关系。结果正常抗凝强度组出现2例(8%)切口渗血,1例(4%)囊袋血肿,共3例(12%)出血并发症;低强度抗凝组出现1例(4%)切口渗血,1例(4%)囊袋血肿,共2例(8%)出血并发症。两组间出血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间切口渗血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间囊袋血肿并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期内,均无栓塞事件发生。结论对于需要植入起搏器的口服华法林的心房颤动患者,术前正常强度抗凝治疗不会增加起搏器植入围手术期出血事件的发生率,低强度抗凝不增加围手术期血栓栓塞风险。