直视微创胆囊切除术的临床应用研究

目的：探讨直视微创胆囊切除术的必要性，改进手术技巧，提高手术质量。方法：使用冷光源内照明系统和特殊手术器城，完成直视微创胆囊切除本102例，根据其临床资料，对该朱式的若干问题进行分析、讨论。结果：102例中直视微创胆囊切除术（DVMC）102例，手术时间平均在35min，切口长度在2～4cm，平均失血量约25ml。DVMC＋胆总管探查5例，平均手术时间在85min，切口长度为4-8cm，失血量约40ml，余无其他并发症发生。术后侵用镇痛泵的病人基本无痛或微痛，术后6～24h离床活动，8-24h进流食。平均医疗费用与当地同期腹腔镜胆囊切除术（LC）和传统或经典胆囊切除术（CC）相比，DVMCLtLC节省1／3，比CC节省1／4。结论：102例手术全部成功，无任何并发症。DVMC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术，具有适应症广，创伤轻痛苦小，术厉恢复快，安全可靠，设备投资少，手术费用低，伤口美观等特点，是目前治疗胆囊良性病变的先进术式，具有较高的推广价值。

对二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:对肝胆管结石二次胆道手术治疗临床疗效进行探究,为今后该疾病地有效治疗提供一定参考。方法:采取随机选择法,选择本院2013年5月至2014年5月该时间段中所收治肝胆管结石患者60例作为研究对象,随后采取数表法将他们平均分成对照组与实验组,其中前者采取传统药物治疗,而后者则进行二次胆道手术,最后对两组患者临床治疗总有效率以及术后一定时间内结石复发情况进行对比。结果:1两组患者临床治疗总有效率对比上,实验组以86.67%(26/30)明显优于对照组63.33%(19/30);2两组患者术后结石复发情况对比上,随访第一、第二年中,实验组复发率分别为3.33%(1/30)、10%(3/30),而对照组则是16.67%(5/30)、26.67%(8/30),术后一定时间内随访实验组患者结合复发率均低于对照组。此外,两项对比差异构成统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次对60例肝胆管结合(结石)患者研究可知,在该疾病临床治疗中采取二次胆道手术不但可以将患者结石予以有效地清除,同时其术后复发率较低,因而值得推广。