盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气对COPD合并重症肺炎的影响分析

目的:探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者血气指标、肺功能的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月于本院就诊的103例COPD-SP患者的临床资料。按照不同治疗方式将患者分为对照组(机械通气治疗,n=50)和观察组(盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗,n=53)。观察两组血气分析指标、肺功能、临床疗效和并发症。结果:与治疗前相比,各治疗组的动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO_(2))水平均明显升高,乳酸(Lactic Acid,Lac)水平明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,各治疗组的第1秒用力呼气容积(Force the expiratory volume for the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC值均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对COPD-SP实行盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗有较满意的治疗效果,能有效改善患者肺功能,减少并发症的发生。

经鼻高流量湿化氧疗治疗重症监护室大面积脑梗死合并呼吸衰竭的临床研究

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗治疗重症监护室(ICU)大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的临床价值.方法:选取2018年10月至2020年10月本院ICU收治的214例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方式,将其分为观察组(n=107,经鼻高流量湿化氧疗)和对照组(n=107,常规鼻导管吸氧).比较两组患者症状改善情况、住院时间、血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、不良反应及气管插管发生率.结果:观察组各项临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,血气分析各指标显著优于对照组,不良反应总发生率和气管插管发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经鼻高流量湿化氧疗治疗ICU大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者有较满意的临床效果.

山地教育建筑设计分析——以綦江中学迁建工程为例

山地是最为特殊的建筑环境,处于这个独特环境下的建筑设计也广受关注。虽然山地环境具有复杂性,但当前部分山地建筑在设计时,往往忽视了对山地特色自然环境的综合分析及合理利用,导致出现建筑布局不合理、竖向设计与地形脱节、建筑场地大开挖深回填等问题。该文以重庆市綦江中学设计为例,总结山地建筑设计的特点,探讨在山地环境下如何将建筑规划、场地环境设计、交通组织、建筑形态等方面进行综合协调,具有较大的创新性,可供相关设计人员参考。