急性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉腔内成形术的初步体会(附25例报告)

报告25例急性心肌梗塞病人的急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).男21例、女4例,梗塞相关血管为左前降支14支、右冠状动脉10支、回旋支1支,成功率为88.3%.术前平均狭窄达95.7%±5.5%,术后残余狭窄平均为17.3%±10.3%、笔者认为采用合适的导引管及选择硬度较大的导丝对成功有极大帮助.2例病人术中出现冠脉急性关闭,一例病人术后第4天出现迟发血管关闭,均经解痉、溶栓及再次PTCA处理成功.本文讨论了急性心肌梗塞时急诊PTCA的利弊关系及操作过程.