生物样本库建设的发展状况与分析

生物样本是探索疾病发生、诊疗和药物研发的重要资源。生物样本库能整合、管理和共享生物样本资源,是科研研究、精准治疗和医学转化的坚强基石。本文综述了生物样本库的发展现状、建设体系、面临的问题和建议,为我国生物样本库的建设提供参考。

广东国际旅行卫生保健中心在赴美领养儿童中检出风疹患儿的报告与思考

目的通过对首次检出的典型病例处置程序的分析,总结经验,发现存在的问题,为进一步探讨科学合理的涉外医学突发事件处置标准提供依据。方法回顾移民体检工作中首次出现的病例,总结分析其诊断及处置过程,发现并讨论处理过程中出现的问题。结果广东国际旅行卫生保健中心医务工作人员正确诊断妥善处置,有效防止了传染病的跨境传播。结论制订科学合理有针对性的涉外医学突发事件处置标准,加强突发事件应对能力,切实保障国门安全,是我们进一步工作的重点。

2022年口岸一线人员心理健康状况调查分析

目的调查研究2022年口岸一线人员的心理状况。方法以2022年1—12月在全国口岸工作的一线人员为调查对象,采用问卷调查法,通过t检验和x^(2)检验对不同人口学特征下的抑郁情绪、睡眠指数、社会支持和自我效能感的平均值进行差异性分析。结果口岸一线人员在配偶、生育和健康水平方面对社会支持水平呈现出显著差异,不同学历口岸一线人员对抑郁情绪呈现出显著性差异,而不同性别和年龄口岸一线人员在各主要变量上均无显著差异。结论2022年新冠疫情流行期间口岸一线人员需要增加社会支持力度和进行必要的心理干预。

结核感染T细胞检测在赴美国移民体检结核感染筛查中的应用

目的探讨使用结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)方法在赴美国移民签证体检结核病感染筛查中的应用价值。方法按照美国CDC有关移民人群结核病筛查的技术指导,对2~14岁的移民申请人先后采用结核菌素试验(PPD试验)和T-SPOT.TB 2种方法进行结核病筛查。2012年1-12月期间,采用PPD试验方式,如PPD阳性,需进一步进行胸部X光拍片检查,如拍片阳性再进行痰液实验室检查;2018年1-12月期间,采用T-SPOT.TB试验方式,如T-SPOT.TB试验阳性,需进一步进行胸部X光拍片检查,如拍片阳性再进行痰液实验室检查。结果 5 388例2~14岁的移民申请人采用了PPD试验方式,阳性有530例,阳性率为9.84%,其中有X光异常者6例,X光异常发现率为1.13%(6/530);3 486例2~14岁的移民申请人采用了T-SPOT.TB试验方式,阳性有61例,阳性率为1.75%,其中有X光异常者11例,X光异常发现率为18.03%(11/61)。通过统计学分析,在2~14岁的移民申请人中T-SPOT.TB阳性率(1.75%)显著低于PPD试验的阳性率(9.84%),χ^2=222.666,P<0.01;采用T-SPOT.TB试验方式的人群中X光异常检出率(18.03%)显著高于采用PPD试验人群(1.13%),χ^2=55.930,P<0.01。结论提示对于2~14岁的移民申请人采用T-SPOT.TB方法筛查结核感染优于PPD试验,有助于该人群避免不必要的X光胸部检查。与PPD相比,TSPOT.TB试验更能准确地诊断潜伏性结核感染(LTBI)。

广州口岸出境中国人员中百日咳感染的血清学监测结果分析

目的分析广州口岸出境的中国人的百日咳感染情况。方法2019年1月至12月在广州口岸出境的中国国籍人群中调查既往病史、疫苗接种情况及血清百日咳毒素特异性IgG抗体(PT-IgG)阳性情况并估算感染率。结果772人全部无报告既往百日咳的诊疗病史或典型症状历史,124人有百日咳疫苗接种历史记录。PT-IgG的总体阳性率(抗体滴度>40 IU/mL)为3.11%,估算感染率为3800/10万人。阳性率最高前三位的依次在3~7岁年龄段,60~69岁和70~79岁年龄段,明显高于其他年龄段的阳性率(P<0.05)。结论合理应用血清学检测手段进行监测可能更适合出入境人群。

海关风险管理实践及管理体系优化探索

当前国际形势复杂多变,全球疫情疫病国门生物安全风险频发,一般贸易和非贸易渠道跨境电商等新兴产业的快速增长,走私、毒品等传统安全防控任务依然艰巨,海关各领域风险相互交织。海关作为国门卫士,既要“通得快”,也要“管得住”。既要有效落实相关政策制度,简化流程,促进通关便利化,还要依法依规管好,切实防控各种海关风险。本文通过梳理研究中国海关风险管理实践中,中国海关风险管理的发展历程,总结当前中国海关风险管理体系中存在的问题及不足,提出中国海关风险管理体系的优化建议,为增强中国海关风险管理能力提供借鉴和参考。

国际海员人群代谢综合征影响因素的分析

本文通过对国际海员人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)配对病例进行对照研究,探讨国际海员患MS的影响因素,为制定该病征的防治措施提供一定的科学参考依据。针对国际海员人群进行流行病学调查、人体基本参数测量和生化指标测定,在此基础上应用条件Logistic回归模型分析。结果表明,MS的发病受多种因素共同作用,已成为影响国际海员健康的公共卫生问题,因此有必要采取相应的措施来降低国际海员代谢综合征的发病风险,提高健康水平。

赴美国移民人群中结核病核心信息知晓率调查

目的了解即将移民海外的中国公民对结核病的认知情况,为下一步开展健康促进做准备。方法随机抽取745名申请移民美国的中国籍申请人作为调查对象。使用2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查所使用的结核病认知调查问卷进行调查。结果调查对象对5条核心信息（1肺结核是严重的慢性呼吸道传染病;2咳嗽、咳痰2周以上应怀疑得了肺结核;3怀疑得了肺结核,应到县（区）级结防机构接受检查和治疗;4在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策;5只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的）的总知晓率为68.6%,各条核心信息的知晓率分别为86.4%、91.8%、89.7%、27.4%和47.9%,危险因素分析显示第二、三、四和五条核心信息的知晓率都与年龄因素呈负相关（分别是P〈0.05,95%CI：0.959-0.998;P〈0.05,95%CI：0.965-1.000;P〈0.001,95%CI：0.964-0.989;P〈0.05,95%CI：0.973-0.995）。5条核心信息的知晓率与性别、职业、来源地、签证类型无明显相关性。结论在移民人群中进行结核病相关的健康教育和健康促进,需要重点关注中老年人群。

2016—2019年广州口岸出境人员梅毒感染状况调查

目的 分析广州口岸出境人员的梅毒流行病学特征,为口岸梅毒的监测及防控工作提供理论依据。方法 对2016—2019年广州口岸15周岁及以上的出境人员用快速血浆反应素试验(RPR)进行梅毒初筛,初筛阳性者用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认,两者均阳性者定义为梅毒病例。用Excel 2019建立数据库,用SPSS 23.0进行数据分析。结果 在74 542名出境人员中检出梅毒297例,总阳性率为3.984‰。71岁及以上年龄组的阳性率最高,为13.32‰,15~<21岁年龄组的阳性率最低,为0.88‰,不同年龄组间的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。男性阳性率为4.48‰,女性为3.60‰,差异无统计学意义(P=0.058)。2016年梅毒阳性率为4.74‰,为历年最高,2019年梅毒阳性率2.55‰,为历年最低,不同年份的阳性率差异有统计学意义(P=0.002)。结论 广州口岸的出境人员的梅毒阳性率较高,有必要对风险人群进行宣传教育和定期监测,制定有针对性的预防措施,控制梅毒的跨境传播。

2010—2016年广东口岸赴美移民肺结核筛查情况分析

目的总结广东口岸赴美移民肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)筛查情况,为完善广东口岸PTB防控策略提供科学依据。方法参照美国疾控中心《移民要求:结核病筛查与治疗的技术指导》对2010—2016年广东口岸163976名赴美移民进行PTB筛查及诊断,采用SPSS 21.0对PTB监测资料进行回顾性分析。结果 2010—2016年广东口岸进行痰检的申请人7 265人,报告PTB病例598例,总检出率为364.69/10万。男性PTB病例检出率为538.94/10万,女性PTB病例检出率为227.68/10万,男性检出率显著高于女性(χ~2=107.74,P<0.01),且随年龄增长而显著升高(χ~2=220.57,P<0.01)。农民、无业人员、离退休人员、工人和学生病例占总数的55.02%;PTB病例检出无明显季节性;广东、广西、湖南、辽宁和山东5省病例占总数的85.28%,江门和广州2市病例占广东省总数的82.92%。痰检涂片阳性率为3.51%,痰培养阳性率为6.10%,PTB确诊病例459例,占总数的76.76%。痰培养阳性PTB病例的总耐药率为19.19%,耐多药率为3.39%。结论广东口岸应加强出入境人员PTB的防控工作,实验室痰检在口岸PTB的病例筛查及确诊中占有重要地位。

广州口岸出境中国人百日咳易感情况调查

目的分析我国出境人员对百日咳的易感情况。方法对从广州口岸出境的772名中国人通过问卷调查既往百日咳疫苗接种情况,用ELIASA法检测百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG)滴度,分析出境人群的百日咳易感状态和影响因素。结果 772名出境中国人中有124人曾接种百日咳疫苗,114人的最后一次百日咳疫苗接种至少在3年以前。IgG抗体滴度<5 IU/ml的有496人,易感率为64.3%,3~18岁年龄段人群易感率较高,易感状态与是否完成完整的接种程序不明显相关,受接种后的时间间隔影响更大。结论出境人员对百日咳易感率较高,应该重视对接种记录超过3年的人群的PT-IgG水平监测并予以健康宣教和加强免疫接种。

广州口岸赴美移民沙眼衣原体感染情况监测

目的 了解广州口岸赴美移民人群中沙眼衣原体感染情况,探讨治疗效果,为社区传染病防控提供参考。方法2017年1月—2019年12月广州口岸赴美移民体检15周岁及以上申请人共48 224人,随机抽取232名外籍人员作为对照,用荧光PCR方法检测尿液样本中沙眼衣原体核酸,感染者推荐使用阿奇霉素1 g/顿服治疗。完成随访追踪521人。随机抽取754人进行问卷调查,分析对沙眼衣原体的知晓情况。结果 赴美移民人群检出沙眼衣原体感染者1 522例,检出率3.16%;合并淋球菌感染14人,占沙眼衣原体感染者的0.92%;25-<35岁人群检出率最高,检出率为5.17%;对照的外籍人员中有14人检出沙眼衣原体,检出率为6.03%。问卷调查显示对沙眼衣原体知识完全不知及不了解的人群占调查人数的46.3%及34.1%,而清楚知道的仅占3.6%。大学及以上学历人群中有31.5%的人完全不知,初中及以下学历者高达87.4%;15-<35岁人群中对沙眼衣原体完全不知或仅听说不了解的比例占87.6%。结论 沙眼衣原体的隐性感染值得关注,人群对沙眼衣原体的知晓率普遍偏低。

广州口岸赴美移民的淋球菌感染监测及治疗效果评价

目的对广州口岸赴美移民体检人群的淋球菌感染情况进行监测,了解感染者携带的淋球菌耐药情况。方法2017年1月—2019年12月广州口岸15周岁及以上赴美移民体检申请者,共48224人。收集申请人尿液样本,用荧光PCR方法检测淋球菌;通过生化试验及质谱分析鉴定淋球菌,对分离菌株进行药敏试验,通过全基因测序分析其耐药基因。对感染者进行直接督导治疗后随访并判断疗效。结果2017—2019年广州口岸赴美移民申请者中淋球菌的检出率分别为75.9/10万、80.9/10万、51.2/10万,总检出率为68.4/10万。男性检出率56.4/10万,女性检出率77.9/10万;25~<35岁的检出率最高,为118.9/10万,其次是15~<25岁人群,为105.4/10万。分离的7株淋球菌对头孢曲松、头孢克肟均敏感,对环丙沙星及四环素耐药,β-内酰胺酶试验阴性;全基因组测序预测耐药性和药敏试验一致。经头孢曲松+阿奇霉素治疗后,感染者临床症状消失,淋球菌检测阴性。结论在无症状人群中筛查淋球菌是社区传染病防控的重要环节。对淋病患者正确药物治疗并进行疗效评价,监测及发现耐药菌株,指导临床药物选择,能够有效控制淋病传播。