医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析

目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养基和API 20C AUX进行鉴定;对丝状真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,阳性率2.17%;真菌构成比依次为白色假丝酵母菌占41.03%、光滑假丝酵母菌占18.80%、热带假丝酵母菌占17.09%、近平滑假丝酵母菌占8.55%、检出前3位的科室为重症监护病房(ICU)占42.74%、肝胆外科占22.22%、介入科占18.80%;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑86.95%、两性霉素B 100.0%、伊曲康唑93.04%、5-氟胞嘧啶93.91%。结论血液和无菌体液中真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对氟康唑的耐药性增加。

北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验

目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。

1070株葡萄球菌的分离鉴定和药敏性分析

目的 了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况 ,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法 ,指导临床用药。方法 从医院住院病人的标本中分离出来 1 0 70株葡萄球菌进行详细检测 ,并进行 MRS检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验 MIC测定。结果 在 1 0 70株葡萄球菌中 ,共分离出 1 3种细菌 ,其中凝固酶阳性者占 35 .2 % ,凝固酶阴性者占 64.8%。β-内酰胺酶试验阳性者占 72 .5 % ,β-内酰胺酶试验阴性者占 2 7.5 %。综合而看 ,葡萄球菌的耐药性均比较强 ,特别是 MRSA和 MRCNS。但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感。结论 葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一 ,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要 。

应用ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法对消毒效果的评价分析

目的:探讨ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法对消毒效果的评价。方法:采用ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法评价全院各类环境物体表面和医务人员手的消毒效果。结果:两种检测方法总合格率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。ATP荧光检测法检测消毒后ATP值明显低于消毒前(P<0.01)。细菌培养计数法检测消毒后ATP值明显低于消毒前(P<0.01)。结论:ATP荧光检测法结合传统细菌培养计数法为早期发现医院感染暴发的危险因素提供科学依据。

多重耐药菌感染的目标性监测分析和干预评价

目的:调查多重耐药菌(MDROs)感染现状,探索开展目标性监测和环境干预对MDROs感染防控的效果,为降低MDROs院内感染提供依据。方法:选取2017年1月-2018年12月检出的MDROs为研究对象,比较干预前后高危因素、感染部位、标本来源、MDROs感染率、干预措施的变化。结果:干预前后MDROs感染发现率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施MDROs目标性监测和环境干预,可降低多重耐药菌在院内的传播和流行。

超广谱β—内酰胺酶检测方法的探讨及临床价值

目的：本文着重介绍大肠埃希氏菌、肺炎克雷 伯氏菌、产酸克雷伯氏菌的初步筛选试验和表型确认试验；方法：应用纸片扩散法进行初步 筛选试验，对怀疑产酶的菌株用表型确认试验进行确认；结果：从临床上分离出１２５株大肠 埃希氏菌，８２株肺炎克雷伯氏菌，５０株产酸克雷伯氏菌，初步筛选试验筛出９５株怀疑产ＥＳＢＬ ｓ的细菌，其中大肠埃希氏菌４５株，肺炎克雷伯氏菌３３株，产酸克雷伯氏菌１７株。９５株怀疑 产ＥＳＢＬｓ的细菌经表型确认试验测出产酶株共３９株，其中大肠埃希氏菌１７株，肺炎克雷伯氏 菌１４株，产酸克雷伯氏菌８株。在这些细菌中，大肠埃希氏菌的产酶株占１３．５％，肺炎克雷 伯氏菌的产酶株占１７．１％，产酸克雷伯氏菌的产酶株占１６．０％；结论：肺炎克雷伯氏菌和产 酸克雷伯氏菌比大肠埃希氏菌较易产生ＥＳＢＬｓ，ＥＳＢＬｓ的初筛试验和表型确认试验，对指导临 床合理用药具有重要意义。

2016～2017年河北地区侵袭性真菌感染的病原菌分布特征

目的了解2016~2017年河北地区16家三级教学医院侵袭性真菌感染现状,为临床诊治和感染防控提供数据资料。方法各参与单位收集引起侵袭性真菌感染的酵母菌和丝状真菌菌株,中心实验室应用Vitek MS质谱分析进行菌株复核鉴定,对Vitek MS不能有效鉴定的疑难和罕见菌株采用ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果16家医院共检出侵袭性真菌493株,其中酵母菌268株(54.36%),丝状真菌225株(45.64%)。酵母菌主要是白念珠菌41.79%,其次是热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌。丝状真菌主要是烟曲霉58.22%,其次是黄曲霉/米曲霉和黑曲霉。侵袭性真菌复核正确率(373/493)75.66%。结论引起的侵袭性真菌感染中最常见的是念珠菌为主的酵母菌和曲霉菌为主的丝状真菌。采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高真菌的鉴定正确率,为临床侵袭性真菌的治疗提供参考依据。

河北地区侵袭性酵母样真菌的菌株分布及药敏分析

目的调查河北地区16家三级教学医院侵袭性酵母样真菌的菌株构成、分布及其体外药敏特点,为临床抗真菌药物的合理应用提供依据。方法收集河北地区2016~2017年侵袭性酵母样真菌感染患者的菌株,对菌种构成进行分析,采用Sensititre YeastOne显色药敏板对9种抗真菌药进行药敏试验。结果共检出侵袭性酵母样真菌260株,其中白念珠菌是最主要的致病菌,占42.31%;非白念珠菌占57.69%,主要包括热带念珠菌19.23%、近平滑念珠菌18.08%和光滑念珠菌9.23%。白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.8%、1.9%和0.9%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为12.8%;近平滑念珠菌复合体对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为14.9%和10.6%;白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌复合体对棘白菌素类抗菌物的耐药率几乎0%。结论侵袭性酵母样真菌感染中最常见的是白念珠菌感染,但是非白念珠菌感染已经超过50%。白念珠菌对抗真菌药物仍然有较高的敏感性,但对唑类药物的敏感率在不同种的念珠菌中存在差异。棘白菌素类对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有很高的抗菌活性。

基于SLE4442加密存储卡的汽车行驶记录仪中驾驶员身份识别系统设计

给出了采用Siemens公司生产的逻辑加密存储卡SLE4442作为IC卡存储芯片来存储驾驶员基本信息,以作为驾驶员登录身份识别的系统设计方法。由于该芯片的数据传输遵循2线连接协议,因此,基于SLE4442的汽车驾驶员身份识别系统具有电路结构简单,程序编写方便,易于实现,安全保密等优点。

S3C2410TFT-LCD显示的驱动程序设计

系统地介绍了S3C2410微处理器内置的LCD控制器功能与结构,TFT型彩色LCD显示的基本工作原理,LCD显示屏与微处理器的连接,通过编写S3C2410的LCD端口初始化及LCD初始化驱动程序,实现了LCD清晰稳定的显示。为汽车行驶记录仪中人机界面设计提供了很好的解决方案。

产色琼脂培养基对耐万古霉素肠球菌属医院感染的快速诊断价值

目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重聚合酶链反应(multiplex PCR)及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型做为金标准;采用ChromID VRE产色琼脂培养基、万古霉素平皿筛选法比较VRE的检测情况。结果PCR和序列分析证明18株为vanB基因型,均为粪肠球菌,42株为vanA基因型,均为屎肠球菌;ChromID VRE产色琼脂培养基的符合率为100%,万古霉素平皿筛选法的符合率为100%。结论ChromIDVRE产色琼脂培养基在鉴定VRE的同时能区别粪肠球菌和屎肠球菌,可以对VRE进行快速、可信地鉴定与检测,对VRE医院感染控制有重要作用。

李商隐的河内情

“黄河摇溶天上来,玉楼影近中天台。”这句诗出自晚唐著名诗人李商隐的《河阳诗》。河阳,古地名,今河南焦作孟州西。李商隐用摇溶一词来形容黄河,描绘出了黄河水势浩荡、从天而坠的风貌,意为黄河水波动荡从天上流泻而来,诗人对黄河的描写给世人留下了深刻印象。

企业践行社会主义核心价值观的路径研究

近年来,中铁大桥局以开展"道德讲堂"的形式加强企业员工的自我教育,丰富员工的精神营养,弘扬主旋律,传播正能量。将培育和践行社会主义核心价值观日常化、具体化、形象化、生活化,为"打造世界一流建桥国家队"的大桥梦凝魂聚气、强基固本,奠定了强大的思想道德基础。

黄河号角永唱响

数干年来,奔腾的黄河水尚过孟州、温县、武陟等地,焦作黄河文化灿如繁星。国家级非物质文化遗产黄河号子在怀川大地上喊出了黄河的魂魄、黄河人的真性情。集党建、治黄、治法等文化于一体的黄河文化研学实践基地--沁河杨庄改道工程纪念馆和孟州开仪黄河文化苑,成为地方打造黄河文化的样本。

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因及同源性分析

目的研究本院近3年临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药现状、同源性及碳青霉烯酶基因型。方法收集2006年1月-2009年7月临床分离存活的、非重复的亚胺培南耐药及敏感对照株鲍曼不动杆菌,进行扩增性rDNA限制性酶切片段分析(ARDRA)分子鉴定菌种,采用琼脂稀释法测定菌株对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物的MIC;采用基因间重复序列引物PCR(REP-PCR)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性;用多重PCR、测序等方法分析鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶包括TEM-1型酶、SHV-型酶、GES-型、VEB-型、PER-型及IMP-、VIM-型碳青霉烯酶和OXA型碳青霉烯酶分布特点。结果 274株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)对头孢菌素类、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、喹喏酮类抗生素敏感率<10%,对米诺环素敏感率为41.2%;对多黏菌素B 100%敏感。2006年1月-2009年7月期间共检出5个克隆,主要为A1耐药克隆株于不同病房的暴发流行。β-内酰胺酶检测出OXA-23、-66、-69、-72、-58型碳青霉烯酶及PER-1型酶。blaOXA-23-like与blaOXA-51-like基因同时存在的CRAB株为53.6%(147/274)。未检出IMP-、VIM-型碳青霉烯酶及TEM-1型酶、SHV-型酶、GES-型、VEB-型β-内酰胺酶。结论 CRAB克隆株的传播是造成我院碳青霉烯类耐药率增加的重要原因。OXA-51-like、OXA-23型酶为对CRAB对碳青霉烯类耐药的主要碳青霉烯酶。

基于LabWindows/CVI平台的自动便携站监控软件设计

以LabWindows/CVI作为监控软件的设计平台,集成了便携站调试及监控模式于一体,通过CAN总线的分布式控制通信,建立监控软件和自动便携站之间的人机交互界面.所设计监控软件能够方便快捷的实现自动便携站方位,俯仰、极化电机的角度调整,以及通过参数设定实现便携站对目标卫星的换星操作,实时地监控便携站方位角度、俯仰角度、信标信号强度、电动推杆长度、GPS经纬度等便携站的姿态数据,并对信标设置状态、GPS数据、对星区域、方位俯仰限位等状态位及报警位进行监控.

不忘初心以提升"四力"促编辑工作

不忘初心,坚持匠心,提升信心,这是新时代新闻工作者的使命担当,也是新闻战线队伍建设迫切需要解决的时代课题.出版编辑从业人员要增强脚力、眼力、脑力、笔力,努力提高自身的综合素养,守正创新,体现新时代编辑的价值与担当.

浅谈媒体融合时代对编辑能力的要求

互联网时代新兴媒体逐步壮大,传统媒体与新兴媒体融合发展已经成为新闻出版业一大趋势,而媒体融合所带来的是一场传统出版业前所未有的革命,出版编辑从业人员面临着巨大的机遇和挑战。如何适应新旧媒体融合发展的变化需求成为编辑人员一项迫切的任务。在媒体融合发展的新形势下,编辑应从提升专业素质、综合能力、技术能力等方面来积极应对新挑战。

河北地区临床实验室丝状真菌分离鉴定情况分析

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对MS不能有效鉴定的菌种进行核糖体DNA内转录间隔区ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果参与研究的15家三级医院2016~2017年共收集到丝状真菌225株。其中烟曲霉133株(59.11%)、黄曲霉/米曲霉28株(12.44%)、黑曲霉复合群18株(8.00%)、聚多曲霉6株(2.67%)、构巢曲霉6株(2.67%)、其他丝状真菌34株(15.11%)。样本类型包括下呼吸道痰标本203株(90.22%),耳道分泌物10株(4.44%),肺泡灌洗液4株(1.78%),其他样本8株(3.56%)。菌株鉴定正确率(148/225)65.78%,错误率(77/225)34.22%。结论丝状真菌感染中最常见的是曲霉菌属,主要以烟曲霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌为主。传统的鉴定方法错误率高达30%以上,采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高丝状真菌的鉴定正确率,为临床丝状真菌的治疗提供病原学依据。