急性颅脑创伤早期血糖升高对预后的影响

目的探讨急性颅脑外伤后高血糖对预后的影响。方法对57例既往无糖尿病病史、无严重颅外合并症的颅脑损伤患者48h内的血糖变化进行检测,探讨伤后血糖水平与患者伤情、预后的关系。结果轻度(GCS13～15分)、中度(GCS9～12分)、重度(GCS3～8分)颅脑损伤患者出现不同程度的高血糖,平均血糖随着GCS降低,血糖依次升高。中度颅脑损伤患者的平均血糖水平高于轻度患者,重度颅脑损伤患者的平均血糖水平高于中度和轻度,差异均有显著性(P<0.05)。血糖>11.1mmol/L颅脑损伤患者的死亡率明显高于血糖<11.1mmol/L者死亡率,差异有显著性(P<0.05)。死亡患者的血糖水平明显高于存活患者血糖水平,差异有显著性(P<0.05)。结论颅脑创伤后早期出现的应激性高血糖可反映伤情的严重程度,可作为早期预测预后的简易指标。

动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值

目的探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、当时有无症状、ST段下移持续时间、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间(5.8±12)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(26.2±14)min/次,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要意义。

老年急性心肌梗死特殊症状及其误诊原因分析

目的分析老年(≥60岁)急性心肌梗死(AMI)特殊症状形成及误诊原因。方法回顾分析本院近年来35例特殊症状老年AMI的临床资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析对比。结果老年人因神经退行性病变,合并多种慢性病等原因极易出现特殊症状AMI,再加上医务人员专业有别,误诊率很高。结论医务人员应提高对老年AMI临床表现多样性的认识,避免误诊。

心房纤颤伴长R—R间期动态心电图诊断探讨

目的探讨心房纤颤(Af)伴长R—R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的动态心电图(DCG)诊断问题。方法选择Af住院患者51例,连续记录24 h DCG,统计1.5 s以上的长R—R间期发生时间及频度,最长R—R间期等。结果 51例患者共出现≥1.5 s的长R—R间期1 216次,1 080次集中在夜间23:30—6:00。结论 Af伴长R—R间期是迷走神经兴奋加重隐匿性传导的结果,不要轻易做出合并Ⅱ度AVB的诊断,可用"Af伴长R—R间期请结合临床"表述。

纳洛酮治疗重度颅脑损伤的疗效和预后分析

【目的]探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响。【方法】将68例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组，每组各34例。对照组予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗。观察治疗早期病人生命体征、头颅CT变化，治疗后及随访时进行GCS和GOS评分。【结果】观察组呼吸异常率、心律异常率、重度脑水肿率均低于，意识转清醒率高于对照组，且两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后10d及3个月随访时GCS和GOS评分明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以降低病人脑水肿，缩短昏迷时间，降低伤残率，促进病人神经功能恢复。

动态心电图临床应用的现状与进展

动态心电图（DCG）自1957年面市以来，经过50年的发展，由于其无创性而被广泛应用于临床，对一些临床症状的鉴别：如心悸、胸痛、晕厥等有着特殊的价值，是诊断心律失常的重要检查工具。DCG也是发现无症状心肌缺血惟一有效的检查方法。近年来，由于科学技术的快速发展，DCG向着大容量、低重量、超长程记录及全导联、全自动化分析的方向发展。

秋水仙素对杜梨四倍体的诱导及鉴定

为探明秋水仙素诱导杜梨四倍体的最佳处理组合,本次试验以杜梨萌动种子为材料,研究了不同质量分数秋水仙素处理对杜梨种子的诱变效应,对诱变植株进行了倍性鉴定。结果表明:经质量分数0.5%秋水仙素处理48 h的杜梨种子诱导效果最佳,诱导率为26.67%。四倍体诱变株染色体数4n=68条,是二倍体植株(2n=34)的2倍;流式细胞仪进一步检测表明,四倍体诱变株叶片细胞DNA数量是二倍体植株的2倍。杜梨四倍体呈现有植株矮化、节间缩短、叶片变大等表型特征,还表现出叶绿素质量分数提高、净光合速率增大等生理特性。

大鼠弥漫性脑损伤后血清TNF-α和IL-10的含量变化

目的探讨急性颅脑损伤后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)的含量变化及其对临床的指导意义。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA方法,检测60例急性颅脑损伤患者伤后血清TNF-α和IL-10含量的变化。结果TNF-α、IL-10在伤后早期即明显升高。结论TNF-α和IL-10参与了急性颅脑损伤后的炎性反应过程,血清中TNF-α和IL-10含量在颅脑损伤后明显升高,可能在继发性脑损害中起重要作用。

老年冠心病无症状心肌缺血临床分析

目的:探讨老年冠心病无症状心肌缺血的特点及其意义。方法:经动态心电图检查,选择186例冠心病无症状心肌缺血患者,按年龄分为两组,>60岁为老年组,<60岁为中青年组。分析比较老年组活动时无症状心肌缺血发生率和出现的阵次?以及心律失常发生率。结果:老年组活动时无症状心肌缺血发生率?无症状心肌缺血出现的阵次及心律失常发生率均高于中青年组(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血是老年冠心病患者的重要表现,且多合并心律失常,临床上应高度重视。

动态心电图诊断病态窦房结综合征的价值

目的:本文主要探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的确诊价值。方法:选用经临床实验证实的42例SSS患者进行24 h动态心电图检查,并选50例健康人进行对照。结果:SSS组心率明显慢于对照组,两者差异具有显著性,P<0.001,SSS组心律失常检出率明显高于对照组。结论:动态心电图对间歇性心率和心律改变的SSS患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断的最可靠的确诊方法。

DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的评价DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自1999年7月至2006年12月采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折26例。结果26例术后随访6个月～4年,平均1.2年,骨折全部愈合,2例出现轻度内翻。按董纪元等髋关节疗效标准进行评分,评定为优11例,良13例,可2例,无差者,优良率92.3%。结论DHS内固定治疗股骨转子间骨折固定可靠、操作简单、术中出血少,术后卧床时间短、并发症少、髋关节功能恢复快,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法。

椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的疗效观察

目的观察椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的治疗效果,并与单纯椎间关节阻滞相比较,以探讨其是否存在优越性。方法将64例患者随机分为A组与B组。A组为对照组,采用椎间关节阻滞;B组采用椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞。采用数字分级法(NRS)进行疗效评价。结果A组与B组治疗前后差异均有显著性(P<0.01),而B组疗效明显好于A组(P<0.01)。结论两种治疗方式对椎间关节综合征都有良好疗效,而椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞有明显的优越性。

秦皇岛海岸带10种乡土植物叶色参数与色素质量分数的年变化

为探讨植物叶色参数和色素质量分数的年变化,以秦皇岛海岸带园林应用价值较高的10种乡土植物为试验材料,测定叶色参数和叶绿素、胡萝卜素、叶黄素的质量分数,并进行叶色参数和色素质量分数的相关分析。结果表明,大部分植物的光泽明亮度L*,样品红绿饱和度a*值,叶绿素a,叶绿素b和总叶绿素质量分数的年变化趋势相似,样品黄蓝饱和度b*值变化规律存在较大差异;叶色参数与叶绿素质量分数呈显著或极显著负相关,类胡萝卜素与叶色参数的相关性因植物种类而定。L*值可准确预估刺槐、孩儿拳头叶绿素质量分数变化;a*值可准确预估刺槐、荆条胡萝卜素质量分数变化;b*值可准确预估紫穗槐和达乌里胡枝子叶绿素、胡萝卜素、叶黄素,叶底珠叶绿素、胡萝卜素及孩儿拳头胡萝卜素质量分数变化。

电针足三里对牛磺胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎大鼠炎症反应及小肠SIgA表达的影响

目的探讨电针足三里对牛黄胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及肠道免疫功能的影响。方法将72只SD雄性大鼠随机分为电针组、模型组、假手术组,每组24只。通过逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。电针组于模型制作成功后和处死前,固定在操作台上给予双侧"足三里"穴电针治疗各30 min。模型组及假手术组仅固定30 min不针刺。各组大鼠分别于造模成功后3、6、12 h分批处死,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平,苏木精和伊红染色观察各组胰腺组织、小肠组织病理变化并进行评分,并用免疫组化法检测小肠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的表达水平。结果电针组术后3、6、12 h血清IL-4、IL-10、IFN-γ含量均低于模型组(P<0.05),血清TGF-β1含量均高于模型组(P<0.05);假手术组及电针组各时间点胰腺病理评分均低于模型组(P<0.05);假手术组各时点小肠病理评分明显低于模型组(P<0.05),电针组小肠病理评分在3 h时与模型组差异无统计学意义外,在其余各时间点均低于模型组(P<0.05);小肠SIgA表达假手术组与电针组均高于模型组(P<0.05)。结论电针足三里可以调节TGF-β1和IFN-γ水平,使小肠SIgA蛋白的表达水平上调,从而保护肠黏膜屏障,防止细菌和内毒素入血,减轻炎症反应,改善SAP预后。

不同豆梨品种对低温胁迫的生理响应及抗寒性评价

【目的】对8个豆梨品种的抗寒性进行综合性评价,为我国北方地区北美豆梨引种时的品种选择提供借鉴。【方法】以3年生8个品种豆梨及杜梨苗木的当年生休眠枝条为材料,研究低温胁迫(-10,-15,-20,-25和-30℃)对其相对电导率,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)活性及丙二醛(MDA)、可溶性糖、可溶性蛋白和脯氨酸含量的影响,采用隶属函数法对不同品种豆梨的抗寒性进行综合评价。【结果】随着处理温度的降低,豆梨相对电导率呈逐渐升高趋势,各豆梨品种的低温伤害起始温度为-12.57^-20.36℃,可忍耐的最低温度为-33.95^-40.27℃,低温半致死温度(LT50)为-25.61^-29.38℃。低温胁迫过程中,各品种豆梨SOD和POD活性整体呈先升高后降低趋势,-25℃时达到峰值;MDA、脯氨酸、可溶性糖和可溶性蛋白含量随着处理温度的降低逐渐升高。采用隶属函数综合评价的抗寒性强弱顺序为:克利夫兰>新布拉德福德>殿级堂>贵族>资本>三体>杜梨>秋火焰>红塔。【结论】在我国杜梨天然分布区引种北美豆梨克利夫兰、新布拉德福德、殿级堂、贵族、资本和三体可安全越冬,而引种秋火焰和红塔则应注意在越冬期间采取一定的防寒保护措施。

低温胁迫对北美豆梨电阻抗参数与抗寒性的影响

以北美豆梨的一年生休眠枝条为材料,研究冷冻处理对其枝条电阻抗参数、相对电导率和丙二醛含量的影响。结果表明,随着温度的下降,北美豆梨枝条的胞外电阻Re、豫驰时间τ和豫驰时间分布系数φ均呈现逐渐下降的趋势,相对电导率、丙二醛和胞内电阻Ri则呈逐渐上升的趋势;相关性分析表明,北美豆梨的胞内电阻Ri与相对电导率和丙二醛含量呈极显著正相关。应用Logistics方程对北美豆梨胞内电阻Ri和相对电导率进行拟合,所得方程拐点温度分别为-22.66℃和-22.33℃,其结果非常接近,表明胞内电阻Ri可作为分析北美豆梨抗寒性的适宜参数。