保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的疗效

目的探讨保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的效果。方法选取老年肝硬化门静脉高压患者56例,依据手术方案分为保脾组(保脾断流术)和对照组(全脾切除断流术),比较两组患者的术中术后情况、免疫功能和术后并发症。结果保脾组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术前两组患者的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+无显著差异(P>0.05)。术后保脾组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8^+无显著差异(P>0.05)。保脾组术后并发症总发生率为16.00%,明显低于对照组(25.81%,P<0.05)。结论保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者,能够明显缩短手术时间,维持患者免疫功能,有效预防门静脉血栓形成,值得临床推广。

外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素

目的探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素。方法选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析。结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%。肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05)。多发肿瘤、低分化、术前CEA>25μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断。

肝包虫外囊及“外膜”形成机制的探讨——对肝包虫病理结构的再认识

目的探讨肝包虫外囊、新发现的"外膜"及两者间潜在可分离间隙的形成机制。方法采用苏木素一伊红染色,观察肝包虫外囊、"外膜"及其周围肝实质病理组织学改变;同时采用免疫组织化学方法或原位杂交方法检测。结果肝包虫外囊符合肉芽肿样的病理改变。结论肝包虫外囊与"外膜"的形成机制不同。

胰腺肿瘤血管形成机制的研究进展

肿瘤血管形成已成为近年来肿瘤研究的热点之一。实体瘤的生长、转移过程中,肿瘤血管形成起着必不可少的作用。胰腺癌的生长、浸润、转移过程中也同样存着肿瘤血管形成的依赖性,但也有其特殊性。本文将对胰腺肿瘤血管形成机制的研究进展状况作一简单的综述。

腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究。方法:选取2013年1月—2014年2月行腹腔镜胃癌根治术治疗并完成辅助治疗的I^III期胃癌患者64例,根据患者采取的辅助治疗方案分为免疫组(n=36)和化疗组(n=28),免疫组患者术后采用生物免疫疗法治疗,化疗组患者术后采用化疗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,分别于辅助治疗前后检测两组患者血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平等免疫功能指标,并采取生活质量核心量表(QLQ-C30)评价两组患者辅助治疗结束后3个月的生活质量并进行比较。结果:免疫组患者辅助治疗开始后3周的总有效率为75.00%,明显高于化疗组患者的67.86%(P<0.05);免疫组患者在生物免疫治疗后血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于化疗组(P<0.05);免疫组和化疗组总体生活质量评分分别为(76.37±17.43)分和(70.14±15.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);免疫组患者在情感功能、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失、腹泻方面优于化疗组,差异军有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后给予生物免疫疗法,可有效增强患者术后免疫功能,整体提高患者术后生活质量。