药物流产后并发出血531例临床分析

临床资料 1 病例选择 选择我院门诊1994年1月至1996年12月,停经50d以内,经妇科检查、尿妊娠试验阳性或B超确诊为早孕,且符合米非司酮药物流产条件的健康妇女;口服米非司酮总量150mg,米索前列醇总量600μg,抗早孕后阴道流血10d以上的病人531例。 2 胚胎排出情况 肉眼观察胚胎完整排出者510例,基本完整21例,胚囊大小符合停经月份。二次服药至胚胎排出时间,最短30min,最长12h,平均2～4h。

血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义

目的:探讨血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义。方法:对60例足月窒息新生儿进行血钙测定及NBNA评分。结果:60例足月窒息新生儿血钙值及NBNA评分较对照组低,t检验和X2检验,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿窒息可引起低钙血症,造成神经系统和脑损伤,提示血钙测定及NBNA评分有利于早期干预。

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例

例1 女,34岁,孕3产2,闭经40d下腹部持续坠痛3d,当地地段医院后穹窿穿刺抽出不凝血块约5ml,以异位妊娠破裂急诊收入我院。既往体健,于1990年10月在当地医院行双侧输卵管结扎术,平素月经正常,查体:神志清,痛苦病容,BP15/9kPa,心肺(-),腹软,平坦,下腹正中有一刀口瘢痕约2.5cm,肝脾未触及,下腹部压痛,反跳痛,肌卫(-),移动性浊音(±),妇科检查,外阴:已婚经产型;阴道:畅,后穹窿饱满,触痛(+);宫颈:举痛(+);宫体:中位,常大,活动,压痛(+)左附件(-),右侧增厚,压痛(+),未触及明显包块,

脐带异常的临床研究

目的探讨脐带异常对产妇及围产儿的影响。方法对689例足月妊娠合并脐带异常分娩者与同期足月妊娠分娩组进行对照分析。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比同期对照组高,P<0.01,差异有显著性。结论加强产时监护,B超连续追踪,第一产程及时处理是降低围产儿死亡率的关键。

腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的:探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法:ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括:卧床休息、吸氧、熊去氧胆酸、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用腺苷蛋氨酸1g/d静脉点滴治疗。结果:治疗组瘙痒评分由3.7±0.3降至1.2±0.6分,对照组瘙痒评分由3.6±0.8降至2.4±0.6分,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组平均孕周37.2±0.9周,对照组平均孕周34.1±1.1周,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组剖宫产23例(占63.89%),对照组剖宫产26例(占72.22%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论:腺苷蛋氨酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状及围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。

射频消融术治疗功血对卵巢功能影响的临床研究

目的:探讨射频消融术治疗功血(RFA)对卵巢功能的影响。方法:选择30例无生育要求的功血患者为研究对象,对其进行子宫内膜射频消融术。分别在治疗前1个月、治疗前20min、治疗后1个月采取外周静脉血2ml,利用酶免法测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:3个时期的E2、P、T水平,治疗前1个月和治疗前20min无显著性差异(P>0.05),治疗前20min和治疗后1个月也无显著性差异(P>0.05)。结论:RFA对卵巢功能无明显影响。

羊水过少对围产儿的影响

分析了７６例足月妊娠羊水过少病例的临床及Ｂ 超检查资料，认为Ｂ超对羊 水过少有早期诊断价值，羊水过少导致围产儿病死率明显增加，应予以高度重视。妊娠晚期 适时行Ｂ超检查、胎儿电子监护、尿Ｅ３值测定等检查及早确诊，确诊后适时终止妊娠，降低 围产儿病死率。

射频消融术治疗子宫良性病变的临床研究

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)等子宫良性病变的疗效。方法对3所医院的1069例妇科射频治疗病人进行回访,比较其治疗前、后临床表现及B超的变化。结果子宫肌瘤症治疗的有效率为94．74%,子宫腺肌瘤为88．31%,功血为96．91%,宫颈糜烂为100．0%。结论射频热凝固治疗子宫肌瘤(＜6．0cm)、子宫腺肌瘤、功血和宫颈糜烂,具有时间短、见效快、疗效高、患者住院时间短及治疗费用低等特点。

射频消融术治疗子宫肌瘤281例临床观察

目的 :探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 :选择 2 81例子宫肌瘤 (直径小于 6cm)的患者 ,在B超监视下 ,将专用射频凝固器介入到子宫肌瘤内 ,功率设置为 30W ,凝固肌瘤组织 ,治疗时间为 2～ 10min。结果 :治疗总有效率为 97.86 % ,治愈率为 76 .5 1% ,好转率为 2 1.35 % ,无效率为 2 .14 %。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全、可行、疗效肯定的微创疗法。

静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察静脉麻醉用于人工流产术的临床疗效。方法将1 000例早孕妇女随机分为两组。观察组实行无痛人工流产术,对照组实行无麻醉人工流产术。观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况。结果观察组镇痛效果完全,明显优于对照组,差异有显著性(有效率100%,P<0.01)。两组在宫口松弛程度、人流综合征、手术时间、术中出血量观察项目中,差异均有显著性(P<0.05),观察组优于对照组。结论静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,安全可靠,值得推广。

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注+静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg+卡铂200mg+生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg+卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。

笑气吸入镇痛分娩临床分析

目的研究笑气吸入性分娩镇痛的效果和对母儿的影响。方法随机抽取250例无合并症及并发症、单胎头位、足月初产妇分为两组。观察组125例,自产程进入活跃期开始吸入笑气进行镇痛分娩;对照组125例,除不予笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同。观察笑气吸入后镇痛效果和两组产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果观察组产妇分娩镇痛强度总评分明显低于对照组(t=19.01,P<0.05),观察组活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(t值分别为2.35、2.13,均P<0.05),两组羊水污染、产后出血量、新生儿窒息率比较,均无显著性差异。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。

剖宫产率及指征变化的临床分析

目的探讨1996～2003年住院分娩者的剖宫产率及指征的变化。方法回顾性分析8年来剖宫产病例的临床资料。结果①剖宫产率逐年升高,1996～1999年为20.2%,2000～2003年上升至37.5%,明显高于WHO提出的目标;②1996～1999年,剖宫产指征以胎儿宫内窘迫为第1位,难产为第2位;近年来,社会精神因素跃为首位,胎儿宫内窘迫次之。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征行剖宫产术增加所致,与医患双方有关,降低手术率的关键是减少社会因素和精神因素导致的剖宫产,并严格掌握手术指征。

射频治疗宫颈粘膜下肌瘤32例临床观察

目的 :采用射频凝固术治疗宫颈粘膜下肌瘤。方法 :选 32例经妇科检查和B超诊断为宫颈粘膜下肌瘤的患者。在B超引导下 ,用射频治疗刀经阴道凝切肌瘤蒂部 ,并凝固残端。结果 :32例患者除 1例因B超复查有残蒂存留行二次治疗外 ,余均用 4 0W治疗 4 .5± 3(3～ 10 )分钟 ,一次完成。 32例患者症状均明显改善或消失 ,一次治愈率为97% ,总有效率达 10 0 %。结论 :射频凝固术治疗宫颈粘膜下肌瘤简单、安全、快速、有效 。