两种不同淋巴结示踪剂在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用对比

目的探讨亚甲蓝和纳米炭混悬注射液两种不同淋巴结示踪剂在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用效果。方法收集2015年至2016年50例被确诊为宫颈癌的患者,随机分为亚甲蓝组(n=25)和纳米炭混悬注射液组(n=25)。比较两种不同淋巴结示踪剂在宫颈癌根治术中对前哨淋巴结(SLN)的检出效果。结果亚甲蓝组和纳米炭混悬注射液组对SLN的检出率均为100.0%。亚甲蓝组25例患者中有22例检出SLN,共48枚,平均2.2枚,识别率为88.0%,5例发现淋巴结转移;纳米炭混悬注射液组25例患者中有23例检出SLN,共50枚,平均2.2枚,识别率为92.0%,4例发现淋巴结转移。两组患者均无明显不良反应。结论亚甲蓝和纳米炭混悬注射液在腹腔镜下宫颈癌根治术中对SLN有较高的识别率和检出率,且安全性高,值得临床推广。

多囊卵巢综合征与心血管疾病风险相关性的Meta分析

目的系统评价多囊卵巢综合征患者与心血管疾病发病的相关性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI及Wan Fang Data数据库,搜集多囊卵巢综合征心血管疾病发病风险相关性的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2018年3月10日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例-对照研究和6个队列研究,共计175 785例患者,其中多囊卵巢综合征组23 320例,正常组152 465例。Meta分析结果显示:与正常组比较,多囊卵巢综合征组患心血管疾病风险增加(OR=1.26,95%CI:1.14~1.39,P<0.00001)。结论与正常人相比,多囊卵巢综合征患者可增加患心血管疾病的风险。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

纳米炭混悬注射液作为SLN示踪剂对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态预测价值分析

目的:分析纳米炭混悬注射液作为SLN示踪剂对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态预测价值。方法:选取我院2015年2月至2015年12月妇科门诊及住院部确诊为浸润性宫颈癌的患者42例。注射纳米炭混悬注射液作为SLN示踪剂,切除黑染淋巴结。然后所有患者均进行广泛子宫切除术和腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,标本送往实验室进行病理检验。结果:42例患者中40例检出SLN出现黑染,其中30例双侧均出现黑染。共清除出1004枚盆腔淋巴结,平均每例患者共切除23.9个淋巴结,每例患者平均SLN检验出的淋巴结为3.9。病理结果表明SLN准确率为100%,而假阴性为0%。结论:SLN被检测出来的淋巴引流区最多的是闭孔,其与盆腔淋巴结的转移具有一致性,且初步证明了纳米炭混悬液作为SLN示踪剂检测宫颈癌的安全性和可靠性。

BML-111下调c-Met抑制Hela细胞迁移和侵袭的研究

目的:探讨BML-111下调c-Met抑制Hela细胞迁移和侵袭的影响。方法:将Hela细胞分为3组:空白组、BML-111组; BML-111+Boc-2(c-Met特异性阻断剂)组,BML-111组与BML-111+Boc-2组分别转染100μg/L的BML-111、100μg/L的BML-111和100μg/L的Boc-2,采用MTT实验、细胞侵袭与转移实验观察细胞增殖、迁移和侵袭状况,采用Western blot实验分析NF-κB、c-Met、P53的蛋白表达状况。结果:BML-111的加入明显抑制Hela细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0. 05),而Boc-2的加入有利于抵抗BML-111的抑制作用(P<0. 05)。BML-111的加入促进P53的表达,抑制NF-κB、c-Met的表达(P<0. 05);而加入Boc-2处理后,NF-κB、c-Met、P53表达与BML-111组比较差异也有统计学意义(P<0. 05)。结论:BML-111可以对Hela细胞迁移、增殖与侵袭进行有效抑制,其机制可能是通过下调NF-κB、c-Met的表达来实现的。

元宫Cu365型与花式HCu280型宫内节育器的效果及不良反应分析

目的分析元宫Cu365型与花式HCu280型宫内节育器(IUD)的效果及不良反应。方法将2013年3月-2015年2月来医院欲放置IUD的220例已婚育龄女性分为对照组(置入花式HCu280型IUD)与观察组(置入元宫Cu365型IUD),每组110例。比较随访期间两组患者IUD有效性、可接受性及不良反应发生率。结果随访过程中,共4例患者未完成随访,对照组与观察组各2例。两组随访1、3、6、12个月时累计带器妊娠、累计IUD脱落及累计IUD嵌顿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访1、3、6个月时累计因症取出率及累计终止率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月时累计因症取出率及累计终止率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访12个月时,观察组累计续用率(93.51%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访1、3个月时,子宫出血、经期延长、经量增多、白带增多发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6、12个月时,以上各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访1、3、6、12个月时,疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着随访时间的延长,有子宫内膜压迹的患者逐渐减少,但有子宫内膜瘀斑和溃疡的患者逐渐增多。随访1、3个月时,两组子宫内膜压迹发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6、12个月时,两组子宫内膜瘀斑及溃疡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访1、3个月时VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6、12个月时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论元宫Cu365具有避孕效果稳定,可接受性高,降低子宫出血及疼痛等不良反应发生率等优点,值得临床推广应用。

人乳头瘤病毒16 E6基因对子宫颈癌SiHa细胞株中E-钙黏蛋白表达的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒16 E6（HPV16 E6）基因对子宫颈癌SiHa细胞株中E-钙黏蛋白（E-cad）表达的影响.方法 在子宫颈癌SiHa细胞中运用瞬时转染体系建立HPV16 E6过表达体系,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测SiHa细胞增殖情况,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法及蛋白印迹法分别检测HPV16 E6转染后细胞中E-cad mRNA及蛋白表达情况.结果 与空载体（加入pcDNA3.1）组和空白对照（未转染质粒）组比较,E6组（pcDNA3-1-HPV16 E6）的细胞存活率更高（均P〈0.05）,空白对照组和空载体组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.E6组、空载体组与空白对照组的E-cad mRNA相对表达量分别为0.26±0.12、0.82±0.14、0.83±0.21,蛋白相对表达量分别为0.62±0.02、1.33±0.04、1.31±0.05.E6组的E-cad mRNA与蛋白表达水平低于另外两组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但空白对照组和空载体组相比,差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论 HPV16 E6基因瞬时转染过表达能降低子宫颈癌细胞中E-cad的表达,与子宫颈癌的发生、发展密切相关.

骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系

目的探讨骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。方法 135例老年宫颈癌患者,采用TP化疗方案(紫杉醇+卡铂)进行治疗;采用免疫组织化学法检测患者化疗前和化疗1个疗程后宫颈组织骨桥蛋白阳性表达情况,分析骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。结果 135例患者均完成2个疗程化疗,总有效率为68.15%,完全缓解率为54.07%;化疗1个疗程后,化疗有效组(92例)病灶缩小50%以上,无效组(43例)病灶缩小低于50%;第2个疗程后,有效组35例患者病灶消失,无效组患者病灶无明显缩小;135例患者化疗前宫颈组织骨桥蛋白阳性表达率(85.19%)高于化疗1个疗程后(61.48%)(P<0.01);有效组化疗前骨桥蛋白表达阳性率(78.26%)高于化疗1个疗程后(46.74%)(P<0.01),无效组化疗前骨桥蛋白阳性率(100.00%)与化疗1个疗程后(93.02%)比较差异无统计学意义(P>0.05);有效组和无效组化疗前骨桥蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗后无效组骨桥蛋白阳性表达率高于有效组(P<0.01);骨桥蛋白阴性表达者完全缓解率(100.00%)明显高于阳性表达者(46.09%)(P<0.01)。结论宫颈组织骨桥蛋白表达水平与宫颈癌发生、进展密切相关,检测骨桥蛋白表达水平可较准确评估化疗效果及预后。