二维斑点追踪技术评估右室心梗患者右心房功能的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术（2DSTE）评估右房功能用于早期监测右室心肌梗死的价值.方法 随机入组左室下壁心肌梗死（INFMI）患者56例,其中单纯左室下壁心肌梗死（INFMI）34例、左室下壁心肌梗死合并右室心肌梗死（INFMI＋RVMI）22例,分别作为对照组及病例组.二维超声心尖四腔观测量右房上下径、左右径及面积;彩色多普勒测量三尖瓣血流图E峰值、A峰值及减速时间（DT）;组织多普勒测量三尖瓣瓣环右心室游离壁侧收缩期s′、舒张早期e′及舒张晚期a′;运用2DSTE评价右心房功能,测量右房收缩期应变（SS）、舒张早期应变（EDS）、舒张晚期应变（LDS）.结果 病例组（INFMI＋RVMI）的右房SS、LDS比对照组（INFMI）明显减低（P〈0.05）.右心房LDS截值〈6.88%时,鉴别INFMI＋RVMI与INFMI的AUC为0.834（灵敏度64.71%,特异度94.12%）;SS截值〈8.44%时,鉴别INFMI＋RVMI与INFMI的AUC为0.713（灵敏度41.18%,特异度88.24%）.结论 与INFMI患者相比,INFMI＋RVMI患者的右心房储器和收缩功能受损更为显著.二维斑点追踪技术可评价右室心梗患者的右房功能,右房LDS、SS可以提示左室心梗合并右室心梗的可能.

部分型肺静脉异位引流的影像学诊断——附482例部分型肺静脉异位引流临床资料分析

目的探讨部分型肺静脉异位引流的临床特点及诊断方法。方法随访本院1例漏诊的肺静脉异常的部分型肺静脉异位引流患者,分析其临床资料,并回顾1979年至2008年国内42篇相关文献进行复习。结果本院1例患者行经胸超声心动图疑诊为"原发性肺动脉高压",随访该患者于外院右心导管、经食管超声心动图及CT血管造影(CTA)检查诊断为部分型肺静脉异位引流伴肺静脉异常,最终经手术证实并纠治,术后一般情况良好。国内相关文献报道了1965年至2007年共482例经手术证实的部分型肺静脉异位引流患者:右侧肺静脉异位引流占88.51%(393/444例),异位引流至右房者占77.80%(347/446例),1支或2支肺静脉异位者分别占41.43%和52.94%(162/391例,207/391例),合并房间隔缺损者占76.74%(363/473)。其中293例经胸超声确诊或疑诊(并进一步检查),20例经食管超声确诊,23例经CTA确诊,53例经右心导管确诊或疑诊,16例经心血管造影确诊。结论部分型肺静脉异位引流常常伴有房间隔缺损,且以右侧肺静脉异位引流至右房者居多。目前,CTA是诊断部分型肺静脉异位引流最佳的无创检查手段,超声心动图则是诊断该病最常用的无创检查手段,两者合理互补将有助于提高部分型肺静脉异位引流及同时伴随的心内畸形的确诊率。

品管圈在超声科“双链互动.双效互评”教学的应用

目的探讨应用课达型品管圈构建超声科"双链互动.双效互评"教学新模式,提高超声教学质量,促进师生共同进步。方法选定构建教学新模式为主题,遵循PDCA循环,按照课达型品管圈的十大步骤开展活动,评价活动前后的有形成果和无形成果。结果新教学模式构建后,教师教学能力明显提升,学生教学参与率大幅上升,学生理论成绩、操作成绩、案例分析成绩提升,教学模式及考核模式满意度上升;与旧的教学模式相比,差异有统计学意义(P <0.001),圈员对品管圈手法的运用等无形成果也明显提升。结论新教学模式较传统模式有明显的优势,构建过程中,课达型品管圈起到极其重要的作用。

声触诊定量技术对浸润性乳腺癌的误诊相关原因分析

目的探讨声触诊组织定量技术（VTQ）对浸润性乳腺癌误诊的相关因素,提高VTQ技术对浸润性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2014年7月142例经手术病理证实的浸润性乳腺癌病例。所有患者均进行常规超声和VTQ检查。以VTQ检查中乳腺病灶剪切波速度值（SWV）为7.303 m/s为良恶性占位的诊断截断值,根据诊断结果分析比较相关特征。结果 142例浸润性癌中,误诊病例为27例（SWV值〈7.303 m/s）,正确诊断病例为115例（SWV值≥7.303 m/s）。分析浸润性癌的各项特征结果显示肿块最大直径≤10 mm,肿瘤组织学分级I级,淋巴结转移阴性,Ki-67〈14%的浸润性乳腺癌较易被误诊为良性肿块;而患者年龄、肿块深度、ER、PR、HER-2对于浸润性癌的误诊没有明显统计学意义。肿块直径≥10 mm的单纯性黏液癌易被误诊为良性肿块。结论应用VTQ技术评价浸润性乳腺癌：肿瘤最大直径小于10 mm、肿瘤组织学分级Ⅰ级、Ki-67小于14%、淋巴结转移阴性的肿块较易被误诊为良性肿块;肿块直径超过10 mm的单纯性黏液癌易被误诊为良性肿块。

声触诊组织定量技术对乳腺癌诊断的局限性

目的分析声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术诊断乳腺癌的相关特征,阐明临床应用VTQ技术评价乳腺癌的潜在误诊原因。方法分析2013年1月至2014年7月收集的152例经手术病理证实的乳腺癌资料。所有患者均行常规超声和VTQ检查。以VTQ检查中乳腺病灶剪切波速度(SWV)为7.303 m/s作为良/恶性占位的诊断截断值。比较36例误诊患者和116例正确诊断患者的相关特征。采用χ2检验对相关因素进行分析。结果 152例乳腺癌患者中,浸润性癌142例,导管内癌10例。142例浸润性癌中,误诊27例(SWV<7.303 m/s)。10例导管内癌中,误诊9例(SWV<7.303 m/s)。导管内癌(9/10)相对于浸润性癌(27/142)更易被误诊为良性肿块(P<0.01)。浸润性癌的各项特征分析发现:肿块最大直径与浸润性乳腺癌的误诊有明显相关性,而患者年龄、肿块深度与浸润性乳腺癌的误诊无显著差异。结论应用VTQ技术评价乳腺癌,导管内癌相对于浸润性癌更易被误诊为良性肿块,肿块最大直径与浸润性乳腺癌的误诊有明显相关性。

黄芪甲苷缓解表柔比星相关心脏毒性的动物实验

目的探讨黄芪甲苷对表柔比星相关心脏毒性的心肌保护作用。方法将24只Sprague-Dauley(SD)大鼠随机分为4组,分别为对照组(空白溶剂+生理盐水)、模型组(空白溶剂+表柔比星)、低剂量黄芪甲苷治疗组(15 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星)与高剂量黄芪甲苷治疗组(75 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星),每组6只。用药前及用药后2、4、6周对所有大鼠行超声心动图检查,采用两因素重复测量方差分析评估大鼠心脏收缩功能变化,评价指标包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)及右室面积变化分数(fractional area change,FAC)。用药后6周对所有大鼠心脏取材行Masson染色。结果4组大鼠LVEF不存在组间、时间及组间与时间交互效应。4组大鼠TAPSE存在组间与时间交互效应(P=0.011)。随着时间延长,模型组大鼠TAPSE下降幅度较其余各组显著(P<0.05);TAPSE和FAC在4组间差异均有统计学意义(P<0.001)。模型组大鼠TAPSE和FAC在用药后2周开始下降(P<0.05);低剂量黄芪甲苷治疗组FAC在用药后4周开始下降(P<0.05);高剂量黄芪甲苷治疗组FAC在用药后6周开始下降(P<0.05)。Masson染色显示各组大鼠心肌内不同程度胶原纤维沉积,与右室收缩功能受损程度匹配。结论黄芪甲苷可对抗心肌纤维化、缓解表柔比星相关的心脏毒性,高剂量疗效优于低剂量。

导热高分子材料的研究与应用分析

导热高分子材料作为一种新型材料,在科技愈发进步的今天得到越来越广泛的应用,其性能和种类也在不断向前发展,高分子材料普遍应用于电子产品的生产制作。文章主要对导热高分子材料的导热及制备原理进行阐释,通过分析其应用范围,研究了导热高分子材料的导热理论,并展望其前景,为我国导热高分子材料的应用体系建设与材料制备的完善提供参考,可以促进高分子材料的研究与发展。

复合稀土稳定剂的应用研究

本实验利用皂化法，合成硬脂酸稀土的同时，以一定比例合成硬脂酸锌和硬脂酸钙，得到复合稀土稳定剂。将复合稀土稳定剂应用于PVC树脂中进行加工性能测试，结果表明PVC树脂的热稳定性良好，加工性和力学强度有明显改善。

三维超声评估胆囊动力功能时相

目的探讨三维超声评估胆囊功能及胆囊胆汁动力时相的临床意义。方法利用三维超声对50例正常体检者(正常组)和50例胆囊结石患者(胆石组)进行脂餐试验,记录餐前、餐后每隔10 min的胆囊容积,共计380 min,计算胆囊最大收缩率(GBEF_(max))和最大收缩时间(Tmax),并绘制胆囊容积变化曲线图。结果正常组餐前胆囊容积为(16.75±7.14)mL,餐后90 min胆囊容积最小为(1.90±0.98)mL,GBEF_(max)为(88.61±10.39)%,Tmax为(90.34±12.36)min,360 min胆囊容积恢复到餐前水平。与正常组比较,胆石组餐前胆囊体积(19.06±6.93)mL明显增大(P<0.05),GBEF_(max)(67.27±7.26)%明显降低(P<0.05),Tmax(110.85±10.33)min明显延长,餐后约360 min胆囊容积恢复到餐前水平。依据胆囊胆汁动力相变化,胆囊胆汁排出相为餐后0~90 min,胆囊胆汁充盈相为餐后90~360 min,胆囊胆汁浓缩相为餐后360 min。结论三维超声等影像学只需检测餐前和餐后90 min胆囊容积即可达到评估胆囊功能,胆囊胆汁动力时相的变化可能更全面体现胆囊功能,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。

增材制造技术应用专业人才培养模式探索与实践

以情境学习及建构主义学习理论为依托,建立“学校企业交替学做”的职业情境,优化实训基地空间布局,实施“双元三课四识”人才培养模式,从而全面提高学生的职业能力。

安全发色剂的研制

以健康的猪血细胞为原料 ,探讨制备亚硝基血红蛋白的最佳 pH值、护色剂比例和亚硝酸钠的添加量。在光照条件下 ,亚硝基血红蛋白具有良好的稳定性和极佳的赋色效果。同时 ,降低了亚硝酸钠的用量 ,增加了出品率。

一步法合成新型稀土复合热稳定剂

研究了一种新型PVC稀土复合热稳定剂的合成工艺以及热稳定效果。用一步法合成了两种PVC稀土复合热稳定剂,讨论了两阶段碱分配比、各阶段反应时间、反应温度以及锌、钙、钡的含量对PVC稀土复合热稳定剂热稳定性的影响。结果表明:合成稀土-锌-钙复合稳定剂工艺条件是70℃、5min、15min、20min,稀土-锌-钡热稳定剂是65℃、15min、20min、5min,静态热稳定测试表明产物中的硬脂酸稀土与硬脂酸金属盐之间有良好的协同作用,两种复合稳定剂的静态稳定时间分别为18.6min、17.5min。

三维灰阶超声与二维超声在甲状腺结节诊断中应用

目的研究三维灰阶超声在甲状腺结节诊断中的应用。方法对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维检查,并与手术、病理结果对照分析。结果三维灰阶超声能迅速提供肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系。三维超声中良性实质结节有完整的高回声界面,88．9％有宽窄均匀的暗环;而69．2％恶性实质结节无完整的高回声界面,恶性实质结节表现为76．9％内部无暗环或暗环宽窄不一。4个结节向腺体外生长并侵犯颈动脉提示恶性肿物。甲状腺囊实性肿物以良性为多,占92．6%,三维超声中恶性囊实性结节表现为实质部分表面不规则,凹凸不平。结论甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野,提供直视的、立体的肿块形态学特点,为甲状腺疾病的一种新的成像方法。

Floquet dynamical quantum phase transitions in transverse XY spin chains under periodic kickings

Floquet dynamical quantum phase transitions(DQPTs),which are nonanalytic phenomena recuring periodically in time-periodic driven quantum many-body systems,have been widely studied in recent years.In this article,the Floquet DQPTs in transverse XY spin chains under the modulation ofδ-function periodic kickings are investigated.We analytically solve the system,and by considering the eigenstate as well as the ground state as the initial state of the Floquet dynamics,we study the corresponding multiple Floquet DQPTs emerged in the micromotion with different kicking moments.The rate function of return amplitude,the Pancharatnam geometric phase and the dynamical topological order parameter are calculated,which consistently verify the emergence of Floquet DQPTs in the system.

幼儿园语言教学活动开展的策略探讨

学前教育阶段,幼儿语言能力发展极为迅速,可让幼儿在未来进入小学阶段拥有更强有力的学习能力,对幼儿阶段孩子进行语言教学,可有效增强幼儿智力发育。幼儿大都懵懂无知,教师对这个阶段孩子进行口头表达能力的培养,也很难达到足够清晰的状态。因此,对幼儿进行口语表达能力培养,教师不仅要提升教学能力和水平,同时也要蹲下说话,以幼儿能理解的方式进行深入引导,确保幼儿敢于开口说话,并在不断训练过程中调整自己的劣势,为未来成长做好铺垫。

水样中硫酸根离子的测定方法

提出了以乙醇为介质，钍试剂作指示剂，亚甲基蓝溶液作衬色剂，用氯化钡标准溶液作滴定剂，测定水样中硫酸根离子的方法。该方法可简便。

优质护理服务在妇科病房实施的效果分析

目的探讨优质护理服务在妇科病房实施的效果。方法 104例妇科患者随机分为对照组与研究组,各52例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施优质护理服务。比较两组患者的临床护理效果。结果研究组患者对护理工作满意度96.15%(50/52)明显优于对照组的80.77%(42/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者基础护理服务评分(91.01±1.54)分、安全防护工作评分(90.64±1.12)分、护理文书评分(91.14±1.02)分、沟通及健康教育评分(90.44±1.41)分均高于对照组的(70.61±1.03)、(72.63±1.14)、(74.31±1.56)、(75.52±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科病房当中实施优质护理服务,可以提升护理质量,增加患者满意度,具有临床推广价值。

心理干预对妊娠剧吐的临床护理效果观察

目的探讨心理干预对妊娠剧吐的临床护理效果。方法 48例妊娠剧吐患者,随机分为研究组与对照组,各24例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施心理干预。对比两组临床护理效果。结果干预后,研究组患者呕吐频率为(1.7±0.6)次/d,对照组患者呕吐频率为(3.1±0.8)次/d,研究组患者呕吐频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(45.4±5.5)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(45.3±5.7)分,对照组患者SAS评分为(58.8±3.1)分、SDS评分为(59.6±5.2)分,研究组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠剧吐患者采取心理干预,可以使妊娠剧吐患者不良情绪明显减轻,呕吐频率明显降低,进而使患者痛苦减轻,具有临床推广价值。

基于学习曲线理论的中国建筑业成本规律分析

将学习曲线理论应用到整个建筑行业,通过研究阐释了建筑业中“干中学”的学习现象,通过构建中国建筑业学习曲线模型,根据中国建筑业近17年的历史数据,研究中国建筑业单位面积成本随着累计施工面积增多而下降的变化规律,计算出中国建筑业“干中学”学习率。并根据计算得出的学习率,分情景预测未来5年中国建筑业单位成本的发展趋势。2种情景的结果共同表明:随着累计施工面积的增多,未来5年中国建筑业单位面积成本逐年下降,且下降的幅度越来越小,到2023年约维持在640元/m 2。最后对如何降低中国建筑业成本提出可行建议,以促进中国建筑业的高质量发展。

智能变电站在线专家决策系统探究

随着智能变电站建设的推进,站端设备种类和数量大幅增加,电网调控主站和站端系统的信息模型和告警信号数量相应增加。由于系统在告警信息分析处理功能上仍采用传统原始的处理机制和手段,电网发生故障时,站端将在短时间内产生大量保护动作和告警信号,并上传到主站系统,导致关键的告警信息被淹没,增加了事故原因分析的困难,延缓了事故处理和供电恢复进程。通过分析当前存在的问题,主要研究智能告警技术解决方案,研制了智能变电站智能告警在线专家决策系统。该系统应用后可快速分析事故原因并给出处理措施,有助于实现高效指导变电站的运维工作。