螺旋CT扫描应用于踝关节骨折诊断中的价值探究

目的:探析螺旋CT扫描在踝关节骨折患者诊断中运用价值。方法:于2019年5月—2020年5月间踝关节骨折患者中抽选74例,所有患者入院后均进行X线检查及螺旋CT检查,比较两种检测方式准确率、漏诊率及误诊率。结果:螺旋CT检查准确率95.95%高于X线检查准确率83.78%,P<0.05;螺旋CT检查漏诊率4.05%及误诊率0.00%均低于X线检查漏诊率13.51%及误诊率8.11%,P<0.05。结论:踝关节骨折患者经螺旋CT扫描准确率显著提升,漏诊率及误诊率显著降低,可为后续确定治疗方案提供理论依据。

颅脑高场强3D.TOF.MRA表现与脑缺血病变的相关性

目的探讨高场强磁共振时间飞跃法血管成像(3D.TOF.MRA)与脑缺血病变相关性,以提高对MRA价值的认识。方法从样本中抽取颅脑MRA(TOF法)阴性改变100例及MRA(TOF法)阳性表现200例,与相应颅脑MRI平扫对照。结果 1 50岁以上中老年人MRA阴性表现的病例中,有大部分病例患有脑组织腔隙性缺血灶,占65%,故MRA阴性对判断脑缺血无相关性。2 MRA阳性改变时,表示患者患有血管性病变,占100%,对判断脑缺血部位、体积仅有一定相关性,不是完全相符;MRA对判断缺血灶新旧程度无相关。3单纯依靠MRA表现判断脑缺血有局限性,需要密切结合MRI平扫才能提高诊断符合率。结论颅脑3D.TOF.MRA操作简单、方便,对观察颅脑大血管病变临床应用广泛,但是对判断脑缺血灶方面有一定局限性,在临床工作中,不能单纯依靠MRA来判断患者脑缺血改变,须密切结合MRI平扫,才能提高诊断符合率。

探讨128层CT在理想心率下冠状动脉成像的最佳重建时相

目的：通过探讨128层CT在理想心率下冠状动脉不同重建时相对图像质量的影响，进一步优化成像时相选择。方法随机抽取用128层CT检查的冠状动脉成像100例，在理想心率下，利用回顾性心电门控重建R-R间期10%~90%图像，中间间隔5%。由2名高年资医师评价分析不同R-R时相左主干（LM）、前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）四段的图像质量。结果各支冠状动脉最佳成像时相前三位依次是R-R时相的75%、70%、80%，图像质量评分均达到诊断要求标准，其他各组有显著性差异（P＜0.05）；冠状动脉图像质量总分值在75%R-R时相最好。结论128层CT在理想心率下冠状动脉成像最佳重建时相是75%R-R时相，亦可拓宽至70%、80%R-R时相，以上时相重建图像质量满足诊断要求，又提高工作效率。

肝硬化门静脉高压门体侧支循环在64排螺旋CT上的影像学表现

目的分析应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描所表现出的影像学特点。方法收集40例健康体检者的CT扫描资料,并对近期接受CT扫描的40例肝硬化门静脉高压病例的扫描资料进行分析,与健康者对比所得影像。结果①影像分析:在40例患者中,有18例属于管壁静脉病变,其中17例属于前支优势型供血;13例属于周围静脉病变,其中11例属于后支优势型供血;9例属于管壁、周围静脉同时病变,全部病例属于均衡性供血。所有患者均表现出胃底静脉病变,有26例属于CEV1型,其中24例的血运仅由胃左静脉支持,2例的血运由胃短静脉辅助支持;14例属于CEV2型,全部病例的血运仅由胃短静脉支持。②横径对比:患者测得的门静脉均值为(1.60±0.07)cm,健康者测得的门静脉均值为为(1.12±0.07)cm;患者测得的胃左静脉均值为(0.63±0.06)cm,健康者测得的胃左静脉均值为(0.28±0.08)cm;患者测得的脾静脉均值为(1.23±0.09)cm,健康者测得的脾静脉均值为(0.28±0.08)cm,测得的横径对比差异性显著(P<0.01)。结论应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描可得到清晰的影像,且角度不同,利于病情分析。