五家渠市住院糖尿病患者甲状腺功能异常发生率及两者相关性调查

目的了解五家渠市住院糖尿病患者中甲状腺功能异常的发病率及两者之间的相关性,以指导临床工作。方法收集2015年1月—2016年6月在本院内分泌科住院的糖尿病患者438例,并选择同期健康体检者200例为对照组,检测上述人群入组时的甲状腺功能(血清游离T3、血清游离T4、血清STSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb))、肝肾功能、空腹血糖及空腹胰岛素和糖化血红蛋白水平;糖尿病合并甲状腺功能异常患者通过半年治疗、甲状腺功能恢复正常后再次复测上述检验项目。结果 200例健康志愿者甲状腺功能异常发生率为9.5%,而438例2型糖尿病患者甲状腺功能异常者发生率为33.8%,两者差异有统计学意义(P <0.05)。其中临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢、TPOAb的发病率分别为5.3%(23/438)、13.2%(58/438)、3.2%(14/438)、4.1%/(18/438)、8.0%(35/438)。且甲减发生率明显高于甲亢(18.5%,7.3%),其中亚临床甲减最为多见(13.2%)。另女性糖尿病患者中甲状腺功能异常的发病率(24.2%,106/438)明显高于男性(9.6%,42/438),差异有统计学意义(P <0.05)。且甲亢和甲减患者经治疗半年、甲功恢复正常后,检测胰岛功能均有所恢复,胰岛素抵抗指数降低。结论糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率明显升高,甲状腺功能恢复正常则有利于糖尿病患者血糖的控制。糖尿病患者应常规检查甲状腺功能。