重度子痫前期患者胎盘组织缺氧适应相关基因的表达及意义

目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中缺氧适应相关基因HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测34例重度子痫前期患者和24例正常孕妇的胎盘组织中的HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1蛋白的表达,对两组的表达水平进行比较分析。结果在重度子痫前期患者和正常孕妇的胎盘组织中HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1蛋白均主要表达在合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中。重度子痫前期组HIF-1α和PHD2蛋白表达(+++)者分别为16例(16/34)和14例(14/34),显著高于对照组2例(2/24)和2例(2/24),差异均有统计学意义(P<0.01)。PHD1和FIH-1蛋白在重度子痫前期组中表达(+++)者分别是2例(2/34)和2例(2/34),明显低于对照组14例(14/24)和13例(13/24),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HIF-1α和PHD2的蛋白在重度子痫前期患者胎盘组织中表达水平明显增高;而PHD1和FIH-1的蛋白的表达水平却明显降低。PHD1、PHD2和FIH-1可能通过抑制HIF-1α的机制参与重度子痫前期的发病。

缺氧对体外培养的早孕期细胞滋养细胞中缺氧适应相关部分基因表达及细胞浸润能力的调控

目的:探讨缺氧对细胞滋养细胞表达缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及氧感受器缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶1、2(HPH/PHD1、2)和抑制缺氧诱导因子-1(FIH-1)的调控,以及缺氧对体外培养的细胞滋养细胞浸润能力的调节。方法:用RT-PCR和Western blot法检测在常氧、缺氧再复氧及持续缺氧等条件下,细胞滋养细胞中HIF-1α、HPH/PHD1、2和FIH-1 mRNA和蛋白表达的变化;并用体外侵袭实验检测缺氧再复氧、持续低氧对细胞滋养细胞浸润能力的影响。结果:(1)持续缺氧条件下培养的细胞滋养细胞HIF-1α和HPH/PHD2 mRNA和蛋白表达显著高于常氧组(P<0.01);HPH/PHD1和FIH-1 mRNA和蛋白表达显著低于常氧组(P<0.01)。缺氧再复氧后培养的细胞滋养细胞HIF-1α和HPH/PHD2 mRNA和蛋白表达显著高于常氧组(P<0.05),但显著低于持续缺氧组(P<0.05);HPH/PHD1和FIH-1 mRNA和蛋白表达均显著低于常氧组(P<0.05),但显著高于持续缺氧组(P<0.05)。(2)持续缺氧显著抑制细胞滋养细胞的浸润能力,与常氧组比较明显降低(P<0.01);缺氧后再复氧细胞滋养细胞的浸润能力居中,与常氧组比较明显降低(P<0.05);与持续缺氧组比较明显升高(P<0.05)。结论:滋养细胞可感受氧分压变化,HIF-1α、HPH/PHD1、HPH/PHD2和FIH-1相互作用与滋养细胞浸润能力调节有关。

大数据时代事业单位会计管理面临的问题及对策浅谈

随着经济的飞速发展,科学技术也在不断进步,当前我国已经逐渐进入了大数据时代,如今大数据在各行各业的经营管理中广泛运用,同时也对事业单位带来了巨大的影响,在为事业单位带来发展机遇的同时,也为会计管理方面带来了巨大的压力。在大数据时代下,事业单位中传统的会计管理模式已经不能充分满足当前的发展趋势,因此,事业单位的会计管理工作必须做到与时俱进,在发展中不断创新和调整,从而找到适合大数据时代发展的管理方式。本文针对大数据时代背景下事业单位会计管理面临的问题进行分析,并提出相应的解决对策,希望通过本文的阐述能够为相关人士提供参考和借鉴,从而有效提升事业单位会计管理效率。

浅谈博物馆类事业单位财务管理

目前我国事业单位中财务管理的水平普遍较低。由于没有很好的实行内部控制制度,没有规范的对银行账户进行管理和会计核算,且全面预算的管理水平不高,导致我国事业单位中财务管理的水平不断弱化。因此,本文提出对事业单位中财务的管理进行革新,使会计核算做到符合规范,使财政性的资金提高其使用效益,深化内部控制制度,提高会计从业人员综合素质水平,从而,推动事业单位中财务管理的革新。

基质金属蛋白酶及其组织抑制物在子痫前期患者胎盘中的基因表达(英文)

目的研究子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-1、TIMP-2)基因mRNA表达,探讨其与子痫前期发病、进展的关系。方法采用半定量RT-PCR方法对30例正常晚期妊娠和50例子痫前期患者(包括24例轻度和26例重度)胎盘组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的mRNA水平进行检测。结果子痫前期组胎盘组织的MMP-9基因表达水平显著下降(P<0.01),重度子痫前期组MMP-9基因表达水平尤低(0.07±0.05)。尽管随病情的加重MMP-2mRNA水平呈现逐渐下降趋势,但没有统计学差异(P>0.05)。子痫前期组胎盘组织中的TIMP-1mRNA水平明显高于正常晚期妊娠者(P<0.01),重度子痫前期组更高(1.49±0.21)。子痫前期组胎盘组织TIMP-2mRNA表达显著降低(1.14±0.36),P<0.01),并有随病情加重逐渐下降的趋势。结论随子痫前期患者病情的加重,胎盘组织的促浸润基因(MMP-2和MMP-9)表达水平降低,抑侵润基因(TIMP-1)的表达水平升高。子痫前期患者浸润相关基因的表达水平与子痫前期病情密切相关。

妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究

目的:研究妇产科PBL教学对学生临床思维培养的促进作用。方法:随机选取具有可比性的PBL教学实验班(28人)和传统教学对照班(61人),PBL教学实验班的妇产科教学采用PBL教学方法,对照班采用传统教学方法。采用阶段考试和期末考试相结合的方法,进行教学效果的评估。结果:PBL教学实验班学生的期末考试成绩与传统教学组的学生相比无明显统计学差异(P>0.05),其中填空、名词解释、简答和论述题分数无明显差异(P>0.05)。但选择题中病例分析类型题PBL教学实验组得分显著高于对照组(P<0.05),而其它类型选择题得分则无显著差异(P>0.05)。PBL教学实验组学生的PBL阶段考试和期末考试的病例分析题的成绩均显著优于传统教学组(P<0.01,P<0.05)。结论:PBL教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握,在临床思维方面的培养显著优于传统教学模式。

子痫前期患者合并代谢综合征的发病相关因素初探

目的分析子痫前期患者合并代谢综合征的发病相关因素。方法分析2005年5月～2007年5月在中国医科大学附属盛京医院妇产科分娩的84例子痫前期患者(轻度36例,重度48例)及同期分娩的正常晚期妊娠孕妇90例(对照组)合并代谢综合征情况,并比较两组年龄、孕前体重指数和入院时体重指数、血脂、血糖、OGTT、空腹血浆C-肽、空腹血浆胰岛素水平。结果子痫前期组患者代谢综合征发生率、GDM和糖耐量异常的例数均显著高于对照组(P<0.01),孕前体重指数和入院时体重指数也明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。轻度和重度子痫前期患者两组的代谢综合征的发病率、患者年龄、空腹血浆C-肽、血浆胰岛素水平均无明显统计学意义(P>0.05)。结论高体重指数、GDM、糖耐量异常是子痫前期患者合并代谢综合征的相关因素,其中孕前高体重指数的子痫前期患者更易发生代谢综合征。

PBL模式在妇产科理论教学中的应用

目的:探讨PBL教学法与传统教学模式的教学效果差异。方法:重组妇产科教学大纲,编写临床病例,实施PBL教学模式,采用阶段和期末考试及量表评估的方法分析教学效果。结果:PBL教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握。它能培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机和效果,提高交流与沟通能力,培养人际交往及协作能力。结论:PBL与传统的医学教育模式相比具有突出的优势。

剖宫产手术史患者微创全子宫切除术的可行性分析

目的:探讨既往有剖宫产手术史,行阴式全子宫切除术(TVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LTH)的可行性及利弊分析。方法:回顾性分析2012年至2017年,既往有剖宫产手术史,无阴道分娩史,因良性疾病行全子宫切除术的患者,选取开腹全子宫切除术组(TAH)100例,TVH组100例,LTH组100例,对比分析三种术式的临床资料,进行统计学分析。结果:手术时间方面,TVH组手术时间最短,LTH组手术时间最长,三组之间均有统计学差异(P<0.001)。LTH组出血量最少,与TAH组之间有统计学差异(P<0.05)。TVH组术后排气时间最短,TAH组术后排气时间最长,三组之间比较均有统计学差异(P<0.001)。结论:剖宫产术后,行阴式及腹腔镜全子宫切除术是可行的,而阴式全子宫切除术在手术时间、术后排气时间等方面均优于开腹及腹腔镜全子宫切除术,腹腔镜全子宫切除术出血量最少,两组均未增加副损伤及并发症。

姜黄素作用于卵巢癌靶基因的生物信息学预测

目的:探讨姜黄素作用于靶基因的情况,并通过生物信息学技术分析预测参与的生物过程、信号通路和蛋白互作网络,从而探讨姜黄素对卵巢癌的作用。方法:利用PharmGKB数据库提取姜黄素的作用靶点,采用STRING9.1对姜黄素相关基因表达产物进行蛋白-蛋白相互作用的网络分析,采用WebGestalt数据库进行Pathway通路分析及GO功能注释,采用cBioPortal数据库和Human Protein Atlas分析,探索基因在癌组织中的表达情况。结果:从PharmGKB提取了10个靶点,将STRING9.1筛选出来的结果去重复,取交集,共筛选出386个与上述靶点相互作用的蛋白。应用WebGestalt数据库进行Pathway分析,得出10条通路,GO注释分类结果表明这些基因富集于18类分子功能,筛选出上述10条通路中与癌症相关的4条通路,利用cBioPortal数据库,将作用于该4条通路的基因整合,取交集,共得到7个hub基因,查询7个hub基因在卵巢癌中基因变异情况主要为基因扩增和基因缺失。利用The hunmanprotain atlas在线数据库,我们发现MAPK1、MAPK3、MAPK8在卵巢癌组织中高表达。结论:姜黄素可能通过MAPK通路,对卵巢癌的发生、发展起到一定作用。

缺氧适应相关基因在不同妊娠阶段滋养层组织中的表达

目的:探讨缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶1(HPH1/PHD1)和缺氧诱导因子-1抑制因子(FIH-1)在不同妊娠阶段中的作用。方法:采用RT-PCR和Western blotting方法从mRNA和蛋白水平比较分析14例10周以内妊娠者(早孕A组)、11例10-12周妊娠者(早孕B组)、8例中期妊娠者(中孕组)和24例正常晚期孕妇(晚孕组)滋养层组织中的HPH1/PHD1和FIH-1的表达差异。结果:①在不同妊娠时期滋养层组织中均有HPH1/PHD1和FIH-1 mRNA及蛋白的表达,且均是早孕A组最低,早孕B组明显升高并达到峰值,此后逐渐下降,但均高于早孕A组的水平(P均<0.01)。②在妊娠期的各个阶段,HPH1/PHD1的mRNA和蛋白表达水平均强于FIH-1的表达,并均呈显著正相关;PH1/PHD1 mRNA与其蛋白间和FIH-1 mRNA与其蛋白间也呈显著正相关。结论:HPH1/PHD1与FIH-1可能在妊娠进展过程中氧分压变化的情况下通过调节HIF-1的表达和翻译参与对滋养细胞浸润和增殖的调控,参与胎盘发育,对于妊娠成功起重要调节作用。

子宫内膜异位症中上皮型及诱生型一氧化氮合成酶的表达和意义

目的 :检测上皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)及诱生型一氧化氮合成酶 (iNOS)在异位子宫内膜腺上皮细胞中的表达 ,探讨NO/NOS卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的作用。方法 :应用免疫组织化学SP法检测eNOS和iNOS在 71例异位子宫内膜和 3 2例正常子宫内膜中的表达。结果 :eNOS在正常子宫内膜腺上皮细胞的增生期表达较低 ,分泌期较高。iNOS在正常子宫内膜中的表达未见明显变化 ;异位子宫内膜中的eNOS和iNOS的表达在增生期和分泌期均明显高于正常对照组 ;eNOS在子宫腺肌病组的表达高于卵巢子宫内膜异位症组 ,而i NOS的表达无差异 ;痛经组iNOS的表达明显高于无痛经组 ,而eNOS的表达无差异性。结论 :eNOS和iNOS在异位子宫内膜中呈持续性过强表达 ,提示NO/NOS可能与卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病及进展有关。

非线性教学软件Focusky在妇科理论教学中的应用

目的探讨非线性教学软件Focusky在妇科理论教学中应用的效果。方法选取中国医科大学124名临床医学五年制专业大四学生为研究对象,随机分为两个组,分别为实验组(63人)和对照组(61人)。实验组采用Focusky演示文档教学,对照组采用传统的PowerPoint演示文档教学,最后采用主观调查问卷及客观专题考试成绩评估教学效果。结果实验组在激发学生学习兴趣、提升学生学习效率及学生对课件满意度三个方面的得分均明显高于对照组,实验组的理论知识、病例分析及总成绩均明显高于对照组(所有P<0.05)。结论Focusky可激发学生学习兴趣、提升学习效率,加强学生解决临床问题的能力,提升妇科理论教学的课堂教学效果,可期在医学教育领域中推广应用。

干扰素α抑制NF-κB活化增强TNF-α诱导的Hela细胞凋亡

目的探讨干扰素α(IFN-α)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及TNF-α诱导核转录因子NF-κB活化的影响。方法细胞分为空白对照组(不加TNF-α),实验组(加TNF-α)、实验组终浓度分别为(5,10,15ng/ml),作用不同时间分为6,12,24 h,与干扰素α(终浓度100IU/ml)共培养2 h,再加入终度与上述相同的TNF-α继续培养3 h,应用免疫组化,免疫印迹方法检测NF-κB活性的变化,采用Tunel法检测细胞凋亡。结果TNF-α诱导Hela细胞凋亡与其诱导NF-κB活化明显相关,100 IU/ml的IFN-α能显著增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡和抑制TNF-α诱导的Hela中NF-κB的活化。细胞凋亡增加率为69.2%(P<0.05),NF-κB活化抑制率为48.0%(P<0.05)。结论TNF-α诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的同时激活NF-κB;IFN-α可通过抑制NF-κB活化,增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡的作用。

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用福爱乐医用胶的临床效果分析

腹腔镜肌壁间肌瘤剔除术中出血较多，不易止血，术后渗出较多，因此寻求安全、有效的方法减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血量和术后渗出是临床研究的热点。本研究通过分析腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用福爱乐医用胶的临床效果，探讨其临床应用价值。

自制心电定位系统及利伐沙班对卵巢癌患者经外周置入中心静脉导管相关深静脉血栓的预防效果

目的研究自制心电定位系统及利伐沙班对卵巢癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2016年1月至2019年1月的卵巢癌术后化疗患者172例作为研究对象。将患者按随机数字表法分为观察组87例、对照组85例。其中观察组内又分为PICC术后使用利伐沙班组(44例)和不使用组(43例)。所有患者均留置PICC行多西他塞+卡铂(DC)方案静脉化疗6个周期。观察组采用自制心电定位系统引导PICC尖端定位。其中使用利伐沙班组,留置PICC术后24 h始予口服利伐沙班预防性抗凝治疗3周。对照组采用体表外测量估计导管长度,采用改良塞丁格(Seldinger)穿刺技术留置PICC,穿刺后行胸部X线摄片确认导管尖端位置。观察记录PICC留置过程及术后并发症发生情况,护理满意度。结果相比对照组患者,观察组患者PICC-DVT发生率明显更低,而护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组内使用利伐沙班组和不使用组之间DVT差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制心电定位系统引导PICC尖端定位,可降低PICC-DVT发生率,提高患者满意度。预防性抗凝治疗对降低PICC-DVT是否有作用尚需进一步研究。

腹腔镜下输卵管切开术治疗不孕症的适应证选择

目的评价与不孕相关的多种病史对术后妊娠结果的影响及预测术后妊娠的结果,确定适宜输卵管切开术的病例。方法选择1994-01-01-2003-06-01在中国医科大学附属盛京医院妇科腔镜中心行腹腔镜下输卵管切开术的96例输卵管阻塞的不孕症妇女(4例失访,不计入分析),分析其术后宫内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)和异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发生情况。结果IUP和EP率分别为26.1%和15.2%,分析表明:有盆腔炎性疾病史(pelvic inflammatory disease,PID)、双侧均接受手术的患者与无此病史者有相似的IUP率,但EP率显著升高(P<0.05)。有宫内节育器(intrauterine device,IUD)使用史的妇女与无使用史者相比亦有相似的IUP率,但EP率明显降低(P<0.05)。逻辑回归模式预测术后EP率,显示IUD使用阳性史及单侧手术者其EP预期发生率显著低于有PID阳性史者。结论腹腔镜下输卵管切开术主要适用于既往有妊娠史和IUD使用史以及没有PID病史的患者。

缺氧诱导因子及其抑制因子在不同妊娠阶段绒毛及胎盘组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其抑制因子——PHD1、PHD2和因子抑制低氧诱导因子-1(FIH-1)在不同妊娠阶段绒毛和胎盘组织中的表达及意义。方法 2007年1月至2007年7月在中国医科大学附属盛京医院,采用免疫组化方法检测14例10周以内早孕者、11例10～12周早孕者、8例中孕者及24例正常晚期妊娠者绒毛和胎盘组织中的HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白水平。对四组的表达水平进行比较分析。结果 (1)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白均主要表达在合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中。(2)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1在10周以内早孕组(强阳性率分别为50.00%、0、28.57%及0)、10～12周早孕组(强阳性率分别为0、81.82%、0及90.91%)、中孕组(强阳性率分别为0、37.50%、0及25.00%)及正常晚孕组(强阳性率分别为8.33%、29.17%、8.33%及54.17%)中表达差异均有统计学意义(P<0.001;P<0.001;P=0.002;P<0.001)。其中HIF-1α和PHD2均在10周以内的早孕期表达最强,10～12周早孕期显著下降,中孕期有所升高,至晚孕期进一步升高。PHD1和FIH-1与之相反,均在10周以内的早孕期表达最低,10～12周早孕期显著增强,此后在中孕期有所下降,至晚孕期进一步下降。结论 PHD1、2和FIH-1可能在妊娠进展过程中通过调节HIF-1α参与对滋养细胞浸润的调控和胎盘发育,对于妊娠成功起重要调节作用。

重度子痫前期患者胎盘组织中缺氧适应相关基因的表达及其临床意义

目的探讨胎盘组织中缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶1（HPH1）和因子抑制缺氧诱导因子1（FIH-1）在重度子痫前期发病和疾病进展中的作用。方法选择2006年7月至2007年7月在中国医科大学附属盛京医院妇产科住院选择剖宫产终止妊娠的重度子痫前期孕妇34例（重度子痫前期组）及正常晚期妊娠孕妇24例（对照组），采用RT—PCR和蛋白印迹法检测两组孕妇胎盘组织中的HPH1和FIH-1 mRNA及蛋白的表达，并与临床指标进行相关性分析。结果（1）重度子痫前期组孕妇胎盘组织中HPH1 mRNA及蛋白表达水平分别为0．40±0．04和59．5±3．4，显著低于对照组的0．84±0．12和71．6±1．7（P均〈0．01）；重度子痫前期组孕妇FIH-1 mRNA及蛋白表达水平分别为0．31±0．05和45．6±2．4，也显著低于对照组的0．43±0．04和54．9±2．1（P均〈0．01）。（2）重度子痫前期组孕妇胎盘组织中HPH1和FIH-1 mRNA及其蛋白表达水平与平均动脉压（MAP）均呈显著负相关关系，r均为-0．854（P均〈0．01）；与24h尿蛋白定量均呈显著负相关关系，r均为-0．936（P均〈0．01）；与有无眼底动脉痉挛均呈显著负相关关系，r均为-0．854（P均〈0．01）。（3）两组58例孕妇胎盘组织中的HPH1 mRNA表达水平高于FIH-1 mRNA的表达，分别为0．58±0．27和0．39±0．10，两者呈正相关关系，r为0．686（P〈0．01）；HPHI蛋白表达水平高于FIH-1蛋白的表达水平，分别为64．5±6．7和49．4±5．2，两者也呈正相关关系，r为0．947（P〈0．01）。结论HPH1和FIH-1的表达变化可能与重度子痫前期的发病及疾病进展相关。