乳腺癌的外科治疗进展

近年来,乳腺癌的外科治疗进展较快。其特点是,手术范围趋向缩小或改良根治,手术加化疗可提高治愈率,晚期病人用三苯氧胺(TAM)或卵巢切除疗效较好,综合治疗是乳腺癌的最佳疗法。现结合文献,将乳腺癌的外科治疗进展作一阐述。一、术式和范围早期乳腺癌的诊断率有了明显的提高。目前其主要术式是改良根治术。

乳腺癌的诊断与鉴别诊断

乳腺癌的针吸细胞学涂片诊断率为96.2%,但单纯临床体检误诊率达30%。因此,早期乳腺癌的发现和诊断十分重要。只有依据病史、查体、特检等进行综合分析,才能提高诊断符合率。

克隆病的诊断与鉴别诊断

克隆病(简称CD)由于病因不明、病变部位不定、发病不规律、临床表现不一,故较难诊断。据报道,其临床正确诊断率仅19.4%,而误诊率则高达66.7%。因此,了解该病复杂多样的临床表现,增强鉴别能力,并结合病史、查体、特检等综合分析,才能提高临床诊断符合率。一、诊断(一)症状: 1.腹痛:73.82～96.70%有腹痛,多为痉挛性疼痛、持续性钝痛或隐痛,以右下腹痛多见。

炎性乳腺癌的诊断与治疗

<正> 炎性乳腺癌(ICB)较少见,约占乳癌的1％～4％~[1],多发于青中年人和妊娠、哺乳期。其发病急骤,病情发展迅速,易向远处转移,预后很差,故有人将炎性乳腺癌列为急症[3,6]。 ICB从乳腺的外表看,近似急性乳腺炎,又如丹毒样改变,故又称癌样乳腺炎、急性乳腺癌、丹毒样癌。临床上ICB常被误诊为急性乳腺炎,长期应用抗生素而延误治疗时机。因此,重温此病的诊治十分必要。 一、临床特征及诊治 ICB的临床特征包括:①乳腺包块和乳腺肿大;②乳腺皮肤增厚和水肿;③乳腺局部皮肤发热和红肿;④整个乳腺疼痛和乳头痛;⑤乳腺皮肤弥漫性变硬及明显的毛孔粗大改变:⑥常有乳头凹陷;⑦同侧腋窝淋巴结常肿大。

反复发热、右下腹包块、上腹部隐痛

患者女,22岁,未婚。半年来持续低热,体温波动在38℃左右,午后或傍晚时加重,自感乏力、厌食、出汗,无盗汗,并上腹部隐痛,偶有右下腹痛,发作性加重,痛时感到右下腹隆起,无呕吐、腹泻、脓血便。外院以肠结核治疗无效。

3361例乳腺肿块与935例乳腺癌临床及病理学研究分析

自1978年1月至1994年12月共行乳腺肿块手术3361例,皆经病理学检查作出最后诊断,其中乳腺癌935例,占乳腺肿块的28％。乳腺癌好发部位是外上象限,占54％。其好发年龄为31～60岁。乳腺良性疾病中,乳腺纤维腺瘤居首位,共1163例,占乳块之34.6％,其次是乳腺增生(11.3％)和乳腺纤维囊性乳腺病(6.3％)。此大宗临床病例与病理学研究统计分析,对乳腺肿块之诊断、鉴别诊断及乳腺疾病的分类学将起到积极的作用。

胃大部切除术中常见的医源性器官损伤及其防治

胃大部切除术已在基层医院普遍开展。但须注意,如操作不慎,易伤及其它腹腔脏器而造成医源性损伤。现介绍常见的几种医源性器官损伤,并就其防治谈些认识。1 肝动脉、门静脉、胆总管完全离断 这种损伤主要发生于局部瘢痕粘连重、解剖关系不清及身体瘦弱的患者。此类患者十二指肠第一段较游离,在钳夹切断十二指肠时过分牵引可将肝十二指肠韧带与十二指肠第一段从正常的直角变为锐角关系,以致同时切断肝十二指肠韧带。这种损伤一旦发生,后果极为严重。

乳腺癌临床及病理学研究分析

我院自1978年1月～1994年12月共行乳腺癌手术935例,占同期乳腺肿块的28％,现将研究分析详细情况报告如下。1 材料和方法 1.1 材料 材料选择1978年1月～1994年12月所有乳腺肿块手术的病案及病理对照资料。 1.2 方法 病理诊断采用1987年WHO制定的乳腺癌诊断标准。分期采用TNM法,统计学分析采用无条件划记方法。2 结果 2.1 乳腺癌分期Ⅰ期416例,占45％;Ⅱ期134例,占14％;Ⅲ期375例,占40％;Ⅳ期10例,占1％。 2.2 乳腺癌好发部位 右侧乳腺491例,占53％。左侧乳腺444例,占47％。其中外上象限505例,占54％。

PVP—Ⅰ对预防急性腹膜炎切口感染的效果

我院于1994年1月～12月对37例腹膜炎手术切口应用2.5％碘伏(PVP—Ⅰ)冲洗以达到预防切口感染的作用,获得满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组37例,男性23例、女性14例,年龄6～72岁,所患急性腹膜炎疾病种类为: 急性化脓性阑尾炎28例,急性上消化道穿孔5例,急性化脓性胆囊炎3例,外伤性肠穿孔1例。 2 应用方法 对急性腹膜炎手术切口,在缝合腹膜后,用2.5％的碘伏液冲洗切口2～3次,同时用此溶液洗手,冲洗器械,保护切口,然后逐层缝合。 3

腹股沟疝术后复发的原因及治疗(附20例分析)

腹股沟和疝术后复发原因很多,治疗方法也各有不同。本文20例复发的原因,约75％是由于技术失误引起,其次是机体某些因素所致,故治疗上应尽力避免失误,改进手术方法.以减少复发。

9例成骨不全X线表现与临床分析

成骨不全系常染色体显性遗传疾病,X线表现上常与许多疾病混淆,笔者在临床上遇见9例,分析如下: 1 临床与X线资料 1.1 临床特征:男5例,女4例。1岁之内者5例,17～30岁者4例,最小者4天,最大者30岁。有明显家族史者6例。反复多发性骨折致肢体畸形者9例。蓝色巩膜者9例。耳聋及听力差者7例。

阑尾残端处理的探讨(附198例报告)

结合近年阑尾手术的进展及我院198例阑尾切除术的分析,集中探讨阑尾残端的处理,提出阑尾根部单纯结扎处理残端可简化手术,减少残株脓肿形成,避免盲肠变形,以免日后把内翻之残端误认为盲肠肿瘤及造成肠梗阻等,是处理阑尾残端的一种较理想方法。

3361例乳腺肿块临床与病理学研究分析

３３６１例乳腺肿块临床与病理学研究分析青岛市市立医院（２６６０１１）栾同芳林惠忠姜海毅佘彬于建宪蒋永康１９７８年以来，我们共行乳腺肿块手术３３６１例，经病理最后诊断，其中乳腺癌为９３５例，占乳腺肿块的２８％。乳腺纤维腺瘤居首位，共１１６３例，占乳块之...

炎性乳腺癌2例报告

例1.女,36岁,左乳腺肿块伴红、肿、痛、热8个月,加重20天,曾用青霉素等抗生素治疗,开始用药时,病人感到症状有所减轻,但数日数月后症状并无缓解,偶有发热,多处医院皆以急性乳腺炎反复治疗,住院前20天病人全身不适,食欲不振,体重下降,疼痛加重,红肿面扩大,且乳头周围皮肤破溃,于1990年6月18日以炎性乳癌收住院。