X线造影检查在食管癌术后吻合口异常诊断中的价值探析

目的探讨X线造影检查在食管癌术后吻合口异常诊断中的价值。方法选取我院收治的食管癌术后吻合口异常患者60例进行回顾性研究,观察X线造影检查在食管癌术后吻合口异常情况的诊断。结果通过X线造影检查,60例患者中,20例出现吻合口狭窄,38例患者为吻合口瘘,2例患者出现异物滞留。结论 X线造影检查可以及时发现食管癌术后吻合口异常,为临床诊断提供可靠的资料依据。

成人股骨颈骨折后为何易发无菌坏死

股骨头血液供应来源于三个方面：①圆韧带内血管；②旋股内动脉；③旋股外动脉。旋股内外动脉都在髋关节囊内由股骨颈根部返折处进入股骨颈，旋股内外动脉都是比较细的血管，圆韧带内血管只供应股骨头凹部有限区域。由此可见股骨头和股骨头血液供应甚微。

支气管扩张为什么多见于左肺下叶

支气管扩张形成因素主要两个方面,一是支气管的感染,一是支气管的阻塞,这两个因素相互作用,互为因果.感染可引起阻塞,阻塞又可促进感染.从解剖特点看,右肺支气管平均长2.5厘米,平均直径1.53厘米,与中线夹角20-30度.左支气管平均长5厘米,平均直径1.3厘米,与中线夹角40-50度,由此可见左肺支气管比右肺的细而且长,与中线所成夹角也大于右侧.角度越大,倾斜度越小,分泌物从这排出的机会就较困难,左侧支气管夹角小,分泌物排出不易,所以左下感染后阻塞机会增多,左肺下叶支气管产生扩张的比率也就提高了.

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法:利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术(VR)及曲面重建技术(CPR)和多平面薄层重建技术(MPR)显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果:60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论:16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。

包裹性胸腔积液的X线诊断

包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。下面介绍几种比较常见的包裹性积液：

简析一般性胸腔积液弧线影之因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关：

简析一般性胸腔积液弧线影原因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关。

与原发纵膈肿瘤相鉴别的几种疾病

1．主动脉瘤主动脉瘤可发生在主动脉的任何部位，但以升部和弓部多见，主动脉瘤为脉壁薄弱局部膨出扩大更为明显所形成。因此，主动脉弓通常均有伸展扩大的表现。与主动脉瘤相连的主动脉壁，通常均随动脉瘤向外膨出并与动脉瘤的边缘连贯。动脉瘤在透视下常有明显搏动。动脉瘤的壁常有钙化。

回盲相邻部肠源性囊肿1例报告

肠源性囊肿为少见病，在诊断上较为困难，兹将笔者1例报告如下：患者：男性，79岁。20年来右下腹不适，2年前右下腹可摸到包块，近一年包块渐大并伴便秘，局部有时疼痛，包块推之可移动，且疼痛随之减轻或消失，每天得推移包块多次方觉右下腹舒适。

四肢类风湿性关节炎的X线诊断

四肢类风湿性关节炎又称周围型类风湿性关节炎．好发部位顺次为手、足、膝、肘和髋肩等。往往白手足小关节开始，以后侵及大关节，常为多发对称出现。女性多见，且常在中年以上发病。男性较少，发病年龄较轻。

DR的临床应用

尽管影像检查有多种手段（透视、X线平片、CT、MRI等）但目前首选仍是平片，因而提高平片的检查效率和图像质量倍受医务和工程人员的关注。DR在工作强度、存储、传输等方面具备数字化图像的方便、快捷、环保等优点之外，在临床实际诊断应用中，DR也显示出某些独到的优势，主要体现在三个方面：①图像动态范围宽；②图像分辨率高；③后处理功能强大。目的 DR在临床应用中的优势强大。方法 对我院2005年1月至2005年12月一年的DR检查进行分类归纳总结，共计3324人次的回顾性分析：其中胸部1857例，胸部发现肋骨骨折225例（包括通过窗宽窗位调节隐匿性骨折55例），胸椎骨折37例（包括不明显骨折15例），气胸72例（包括少量气胸18例），肩胛骨折51例，肋骨及胸椎破坏19例，肺内孤立结节影46例，（包括纵膈、心影后及膈区20例）。头颈部及骨关节1211例，发现骨折226例（包括通过窗宽窗位及放大、边缘锐化等处理经过后处理发现53例），各类软组织肿胀57例。腹部256例，肠梗阻66例（包括腹部软组织肿块16例），输尿管结石49例，膀胱结石23例，膈下游离气体43例（包括手术原因17例）。结果 DR的诊断依据与传统X线平片基本一致，但数字化图像的后处理明显扩展了诊断范围，这是传统X线片无法比拟的。