飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的效果

目的 探讨飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的临床效果。方法 前瞻性临床研究选取2020年1月—2021年5月于大庆油田总医院行白内障超声乳化吸出联合新无级IOL植入术患者50例(100眼),Ⅳ级核,行飞秒激光辅助超声乳化吸出术者25例(50眼),计入观察组;行传统超声乳化吸出术者25例(50眼),计入对照组。术后观察3个月,记录术中累计超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT),术后3个月时检测裸眼视力,角膜内皮细胞计数,高阶像差。结果 两组术后裸眼视力较术前均有显著提高,差异有统计学意义(t=51.846、50.848,P<0.05);观察组较对照组术中CDE、EPT均明显减少,差异有统计学意义(t=15.386、23.813,P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞数量为(2721.24±261.09)个/mm^(2),多于对照组的(2 526.64±244.38)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=3.878,P<0.05);在大瞳孔(5 mm)下,观察组较对照组术后患者高阶像差更小,差异有统计学意义(t=15.291,P<0.05)。结论 飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术用于治疗过熟期白内障是更安全、有效的方法。

Pentacam眼前节分析系统对不同年龄阶段眼前房结构测量的比较

目的使用Pentacam眼前节分析系统测量不同年龄阶段眼前房结构,探讨随年龄增长眼前房结构的变化规律。方法前瞻性研究。连续入选2016年4—12月在黑龙江大庆油田总医院眼科门诊患者87例(174眼),按年龄分为18~30岁组、31~50岁组、51~70岁组、71~90岁组,共4组,使用Pentacam眼前节分析系统测量前房容积、前房深度、前房角。利用SPSS 19.0统计分析软件进行分析,对比各年龄阶段间前房容积、前房深度、前房角的差异,及前房容积、前房深度、前房角与年龄的相关性分析。结果 71~90岁组、51~70岁组、31~50岁组、18~30岁组前房容积分别为(141.76±62.78)mm^3、(143.58±53.78)mm^3、(161.26±52.58)mm^3、(171.83±47.91)mm^3,各组间差异有统计学意义(F=3.145,P=0.028);71~90岁组、51~70岁组、31~50岁组、18~30岁组前房深度分别为(2.71±0.64)mm、(2.80±0.53)mm、(2.83±0.54)mm、(2.98±0.45)mm,各组间差异有统计学意义(F=4.966,P=0.017);前房容积、前房深度与年龄呈正相关(r=0.277,P<0.001;r=0.201,P=0.008)。结论 Pentacam眼前节分析系统测量眼前房结构结果客观、精确;随年龄增长,眼前房容积、前房深度逐渐减小。

基于CEFR的初级中文大纲及教材的设计（英文）

如何在海外长期且稳定地进行对外汉语教学?如何研发符合其本土国情与该国教学大纲要求的教材?作者将以研究开发英国威尔士本土汉语教材为实例,探讨对外汉语教材的开发策略与实践应用。汉语视觉教学(Chinese Visual Learning,简称CVL)项目是由英国威尔士三一圣大卫大学孔子学院在2016年创立并开展起来的。现已完成针对性教具研发第一阶段,2018年将进入教具实践阶段。第一阶段汉语视觉教学教具的开发是在英国威尔士长期并持续进行汉语教学的第一步。该教具是针对当地普教二阶三至四年级学生,即七到九岁的适龄儿童而设计的。所开发的教材既有针对威尔士语与英语双语学校的英语版,也有针对主流学校的威尔士语版。本文将着重从以下三个方面进行分析和阐述:(1)创新视觉教学法在教材编写中的运用。视觉教学法是CVL项目的核心教学理念。它从汉语的特有结构着手,注重汉语本身的语言特点,通过用颜色与符号标识出实词与虚词,以及这些词性在初级汉语语法结构上的体现。这种简而易懂的、反复通过色彩和形状进行视觉刺激的方式符合小学生群体的认知方式。(2)教材内容与威尔士教育部中小学教材编写规范大纲的结合。在编写理念上,该CVL教具以新中小学生汉语考试(YCT)一级大纲为参考基础,以英国中考GCSE为方向进行话题设计。并且,在注重汉语语言能力学习的同时,教具的内容充分地考虑到所在地威尔士的中小学教材编写规范,使语言课所承载的非语言知识内容能与其他学科内容相辅相成,互相支持;使学生成为符合其国情的德、智、体、美、文全面发展的未来全球化公民。(3)欧洲语言共同参考框架(CEFR)在该教材中对汉语语言能力评估相对应的具体解读。教具的设计、汉语的教学最终离不开语言能力的审核与评估。YCT的考试评估是检验学生汉语能力的重要标尺。而YCT与CEFR的整合,使CEFR在该教具中为教师明确规划出学生所要达到的听、说、读、写四项的明细标准。更重要的是,CVL教具也拓展了CEFR所未覆盖的非欧语体系的评估方法,如针对汉语中所特有的语言知识的评估。总之,CVL的教具是基于前沿革新视觉教学法与全面综合的语言评估来建设与创新的。CVL的团队由汉语语言学家和英国威尔士三一圣大卫大学语言学、教育学和教师发展方面的一线教师组成。该项目及该项目的研发教具旨在长期推动汉语教学海外本土化的进程,为对外汉语教学提供了一条崭新的思路,也希望该项目为其他海外或国内研发海外教材的同仁提供经验,起到抛砖引玉的作用。

三焦点人工晶状体植入术后的早期临床效果

目的评价白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体（IOL）植入术后的早期临床效果。方法前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合三焦点IOL植入术患者24例（26眼），术后随访3个月，分别观察术前，术后1周、1个月、3个月的裸眼远视力、裸眼中距离视力和裸眼近视力，以及离焦曲线、对比敏感度（CS）和全眼像差。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析。结果三焦点10L植入术后所有患者1周、1个月、3个月时远、中、近距离均可获得0-3LogMAR以上的较好视力。术后各距离视力较术前显著提高（P〈0．05）。术后3个月时裸眼远视力接近0LogMAR，且＋1．5～-4．0D离焦下视力均优于0．3LogMAR：CS可见术后1周时明视眩光分辨率最好，明视、暗视的分辨率较明视眩光差，暗视眩光分辨率最差，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后l周、1个月、3个月时总像差、总低阶像差、离焦深度、散光均较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三焦点10L提供了远、中、近兼顾的全程视力，术后视觉质量良好。

Symfony新无级人工晶状体的临床应用

目的：探讨Symfony新无级人工晶状体在临床的应用效果。方法：前瞻性临床研究。选择2016年8-12月在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合Symfony新无级人工晶状体植入术患者74 例（106 眼），分别于术前，术后1 d、1周、1个月、3个月观察远、中、近距离视力（LogMAR），并进行对比敏感度、双离焦曲线及波前像差检查。手术前后数据比较采用重复测量方差分析。结果：所有患者术后1 d、1 周、1 个月、3 个月时远、中、近距离视力均为0.3 以上。术后远、中、近视力较术前显著提高，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；术后1 周、1 个月、3 个月时＋1.0～-2.5 D跨度视力均可达0.3 以上；患者术前总像差、总低阶像差较术后1周、1个月、3个月时大，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：Symfony新无级人工晶状体可为患者提供良好的视觉质量及连续视程。

散光矫正型多焦点人工晶状体植入术后临床效果

目的:评价白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后患者的长期临床效果。方法:前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点IOL植入术患者50例(82眼),术后随访1年,分别观察术前,术后3个月、6个月、1年的裸眼远中近视力(LogMAR)、最佳矫正远中近视力(LogMAR)、离焦曲线、对比敏感度(CS)、全眼像差、预计残留散光和IOL轴位偏差分析及脱镜率。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析,两两比较采用Bonferroni法及t检验。结果:散光矫正型MIOL植入术后,所有患者术后3个月、6个月、1年时远、中、近距离均可获得优于0.3的较好视力。术后3个月、6个月、1年时各距离视力较术前显著提高(远距离:F=26.39,P<0.001;中距离:F=13.68,P<0.001;近距离:F=12.90,P<0.001)。矫正远距离视力较裸眼视力略有提高,但差异无统计学意义,矫正前后近距离视力差异无统计学意义。术后6个月时,所有患者裸眼远视力接近0.0,且-4.0^+1.2D离焦下视力均可优于0.3LogMAR。术后1年时明视带眩光CS最好,明视、暗视的CS比明视眩光有所下降,暗视眩光分辨率最差,而在高频区(18c/d),CS随时间推移有显著提高,差异有统计学意义。术后1年全眼总散光(0.24±0.15)D,与术前[(1.56±0.38)D]相比,差异有统计学意义(t=3.31,P=0.023)。术后全眼总散光与术前预计残留散光[(0.15±0.07)D]接近,差异无统计学意义(t=2.31,P=0.102)。术后1年,IOL轴位平均偏离(3.12±1.51)°。术后脱镜率为100%。结论:散光矫正型MIOL能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率,可预测性好,并有良好的旋转稳定性。

Symfony连续视程人工晶状体与Tecnis ZMBOO多焦点人工晶状体视觉质量比较

目的:对Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与Tecnis ZMBOO多焦点IOL视觉质量进行对比,为临床推广应用提供理论依据。方法:回顾性病例对照研究。收集2016年1月至2018年2月在大庆油田总医院白内障中心行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者113例(113眼),根据植入IOL不同分为2组:63例(63眼)植入Symfony连续视程IOL为Symfony组,50例(50眼)植入Tecnis ZMBOO(+4D)多焦点IOL为ZMBOO组,观察2组患者术后3个月远、中、近距离视力,对比敏感度,双离焦曲线,波前像差及问卷调查,2组数据采用t检验进行统计分析。结果:术后3个月时2组患者远视力(5 m)比较差异无统计学意义;近距离视力(33 cm)ZMBOO组优于Symfony组,差异有统计学意义(t=6.641,P=0.002);中距离视力(60、80 cm)Symfony组优于ZMBOO组,差异有统计学意义(t=3.942,P=0.020;t=4.247;P=0.011)。术后3个月,2组患者的离焦曲线显示:Symfony组在-2.5^+0.5 D区间趋于平稳,视力均在0.3 LogMAR以上,形成平台期,优于ZMBOO组;ZMBOO组离焦曲线呈双峰,峰值在0 D和-3.5 D,近距离视力优于Symfony。术后3个月,2组患者在明视及明视加眩光状态下各空间频率对比敏感度比较差异均无统计学意义;在暗视状态下,Symfony组在3.0、6.0、12.0 c/d空间频率的对比敏感度要优于ZMBOO组,差异有统计学意义(t=8.246,P=0.013;t=10.831,P=0.006;t=6.246,P=0.027)。术后3个月,Symfony组总像差、高阶像差、彗差、三叶草均低于ZMBOO组,差异有统计学意义(t=3.302,P=0.035;t=9.495,P=0.010;t=5.310,P=0.018;t=4.259,P=0.024),总低阶像差、球差、二阶散光2组差异无统计学意义。结论:Symfony连续视程IOL可提供优质的视觉质量,且在中距离视力具有优势,而Tecnis ZMBOO多焦点IOL更适合视近。