肌力训练与神经肌肉电刺激干预髌股关节痛患者下肢功能和生物力学的变化

背景:下肢髋膝周肌力训练与神经肌肉电刺激通常是针对髌股关节痛较为安全有效的康复治疗手段,但其所起的干预作用机制目前仍不清楚。目的:明确肌力训练与神经肌肉电刺激对髌股关节痛患者疼痛、下肢功能和生物力学特征的影响。方法:招募37例髌股关节痛患者,随机分为2组,肌力训练结合电刺激组(试验组)19例,单纯肌力训练组(对照组)18例,进行为期6周、每周3次的干预训练。干预后采用目测类比评分法和膝前痛量表评估患者膝关节疼痛等级和功能水平,应用红外运动捕捉系统与三维测力台同步采集跑步测试时膝关节运动学和动力学数据,以重复测量的双因素方差分析(组别*时间)进行数据分析。结果与结论:①试验组和对照组在干预后较干预前目测类比评分均显著减小(P<0.001),膝前痛量表评分均显著提高(P_(试验组)<0.001,P_(对照组)=0.001);且试验组膝前痛量表评分在干预后高于对照组(P=0.001);②试验组和对照组在干预后跑步测试中的膝最大屈曲角度(P=0.011)、膝关节伸展力矩峰值(P<0.001)、内旋力矩峰值(P=0.008)、髌股关节应力峰值(P<0.001)、髌股关节反作用力峰值(P<0.001)等指标均较干预前显著降低;③结果说明,单纯肌力训练和肌力训练结合电刺激干预均有助于改善髌股关节痛患者的主观痛感和下肢功能水平,并有助于改善跑步时的运动模式及降低髌股关节应力;与单纯肌力训练相比,肌力训练结合电刺激干预改善患者下肢功能的效果更为显著。

不同方向落地侧切及运动疲劳对踝关节扭伤风险的影响

目的:探讨3种不同方向(前跳、斜跳与侧跳)单腿跳跃落地侧切变向及运动疲劳对踝关节扭伤风险的影响。方法:采用红外运动捕捉系统与三维测力台,同步采集15名男性大学生业余球类运动者在疲劳前后完成3种不同方向单腿跳跃落地侧切变向动作时的运动学和动力学指标。结果:在触地时刻,不同方向落地侧切时踝跖屈角度和踝内翻角速度之间存在显著差异,表现为侧跳最大,前跳最小在缓冲阶段中,最大踝内翻角、最大踝内翻角速度、最大踝内翻力矩和最大垂直地面反作用力指标在不同方向落地侧切时存在显著性差异,表现侧跳最大,前跳最小。疲劳前后不同方向落地侧切的各项指标中均无显著性差异。结论:不同方向落地侧切动作可对踝关节动作模式造成影响,侧切变向角度增加可能导致更高的踝关节扭伤风险。运动疲劳可能不会增大男子落地侧切动作踝关节损伤风险。

肌肉电刺激结合肌力训练对髌股疼痛综合征人群单腿下蹲动作生物力学特征的影响

目的:髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的膝关节疼痛,运动疗法以及肌肉电刺激已被证明可以改善PFPS人群的疼痛及功能,但关于其是否能够改善下肢异常的生物力学特征仍存在争议。因此,研究旨在探讨6周的肌肉电刺激结合肌力训练以及单纯肌力训练对PFPS人群单腿下蹲动作生物力学和肌肉激活特征的影响。方法:招募46名PFPS受试者,随机分为肌肉电刺激训练(electric muscle stimulation,EMS)组和单纯肌力训练(muscle strength training,MST)组。通过疼痛视觉模拟评分表(visual analog scale,VAS)、膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)、红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后单腿下蹲时的运动学、动力学以及表面肌电数据。采用双因素重复测量方差分析确定组别与时间对单腿下蹲时下肢生物力学特征的影响。结果:6周干预训练后,两组单腿下蹲时的VAS评分、髋关节最大内旋角、髋关节最大外展力矩、膝关节最大外展角、膝关节三维峰值力矩、髌股关节反作用力峰值显著降低,髋关节最大屈曲角、髋关节最大外旋力矩、臀肌及股内侧肌表面肌电活动显著提高。与MST组相比,EMS组在提高AKPS评分,降低髋关节最大内收角、膝关节最大屈曲角、膝关节最大外旋角、髌股关节应力峰值上更具优势。结论:EMS结合肌力训练有助于更好地纠正单腿下蹲时异常的髋膝运动模式,降低髌股关节负荷,进而改善PFPS人群疼痛及下肢功能。

11～12岁肥胖儿童不同步速时足底压力分布特征及步态研究

运用footscan 7.9压力分布测试系统,对济南市文东小学10名和山东师范大学附属小学15名学生（年龄在11~12岁）进行足底压力分布和步态特征的测试。以BMI〉26为肥胖判定标准,将学生分成两组（正常组与肥胖组）进行对比分析。研究结果表明：（1）步行时儿童足跟负重比例相对要高,而肥胖儿童随着步速的提高,足跟部压力显著增大。（2）慢速行走时候,肥胖儿童的步长显著高于正常儿童,随着步速的提高,正常儿童的步长显著提高,而肥胖儿童的步长显著降低,慢速行走时,肥胖儿童较正常儿童采取大步慢行的方式,而快速行走时,采取小碎步的快行方式。（3）无论是正常儿童还是肥胖儿童,随着步速的增加,步宽显著增大。

肥胖对未成年儿童足部结构影响的研究

运用footscan 7.9压力分布测试系统,对济南市文东小学40名和山东师范大学附属小学30名学生(年龄在11～12岁)进行足印测试。以BMI>25为肥胖判定标准,将学生分成两组(正常组与肥胖组)进行足印FA值和CSI值对比分析。研究结果表明:FA值左脚(t=3.663,P<0.001)、右脚(t=3.742,P<0.001)在肥胖儿童与正常儿童之间有显著的不同,肥胖儿童的指数显示出一个较小的角度。CSI值也有显著不同,左脚(t=-6.362,P<0.001),右脚(t=-5.675,P<0.001),在两组儿童的实验数据中,肥胖儿童的CSI值较高已被证实。肥胖儿童反应出一个减小的FA值和一个增大的CSI值是足部结构功能变化的特征。因此肥胖对青春期少年的足部结构有重要的影响。肥胖儿童所显示出的足部结构特征,如果额外体重继续增加或许会发展成足部综合症。

增加老年人肌肉力量和降低摔倒风险的实验研究

老年人在站立、行走时的平衡能力问题已成为国际生物力学界的研究热点问题。在老年人的摔倒风险中约有53％的人是由于行走或站立的不稳定所造成，而摔倒又是造成损伤引发其他疾病的重要原因。本文结合运动生物力学，对老年人站立及行走的平衡能力做以定量研究，以期为医疗诊断及全民健身等事业提供参考。

我国优秀短道速滑运动员500米起跑技术分析

通过三维定点摄像的方法,对我国优秀短道速滑运动员500米的起跑动作进行技术分析,结果表明:我国男女短道速滑运动员在起跑阶段前三步每一步所用时间均稍长于世界优秀短道速滑运动员的平均用时,建议加强运动员启动反应速度训练;我国男女运动员在起跑阶段躯干倾角和蹬冰腿膝关节角均偏大,建议运动员应保持较低的姿势,以减小阻力;我国优秀短道选手的蹬冰角度和最大展膝、展髋角速度均偏小,建议在今后的训练中应加强冰刀对蹬冰角度的控制及下肢肌肉力量和爆发力的训练。

运动性动情周期抑制雌性大鼠下丘脑谷氨酸与GnRHmRNA关系的探讨

2月龄雌性SD大鼠进行十周大强度跑台运动后出现运动性动情周期抑制现象,以模拟长期耐力运动训练后女运动员出现的运动性闭经现象,酶法测定下丘脑谷氨酸的含量,RT-PCR法测定大鼠下丘脑GnRH mRNA表达。结果显示,与对照组相比,十周大强度跑台运动致运动性动情周期抑制大鼠血清雌、孕激素水平降低,下丘脑谷氨酸含量降低,下丘脑GnRH mRNA的表达降低。提示十周大强度跑台运动引起下丘脑GnRH的转录功能降低是运动性动情周期抑制产生的重要原因,下丘脑谷氨酸含量的降低可能是影响下丘脑GnRH转录功能的重要因素。

体育舞蹈运动损伤风险因素的评估与对策分析

分析并评价体育舞蹈运动损伤致伤风险因素,并提出相应的应对措施,以期为运动员回避和降低损伤风险,保证正常训练和比赛提供参考。结论:运动员在应对各种不同的损伤致伤风险时可采取两类应对措施:回避风险和降低风险。其中降低风险是运动员应用最多的预防应对策略。

11～12岁正常儿童与肥胖儿童步行时足底压力分布特征

运用footscan 7.9压力分布测试系统,对济南市山师附小15名和文东小学10名学生进行足底压力分布的测试。以BMI>26为肥胖判定标准,将学生分成两组(正常组与肥胖组)进行对比分析。研究结果表明:1)正常儿童足底各区压力峰值均显著性低于肥胖儿童。2)肥胖儿童足弓区域接触面积较正常儿童非常显著增大。3)肥胖儿童足底各区压强峰值偏高,其中HM、HL、MF、M4、M2区域,差异性具有高度显著性(P<0.01)。