医学模拟教学在儿童康复学实践教学的应用与评价

目的:探讨医学模拟教学在儿童康复学实践教学中的应用效果,构建更有利于康复治疗学专业学生职业发展的临床教学模式。方法:选取广东药科大学2017-2018级康复治疗学专业本科四年级学生43人,随机分为对照组22人、观察组21人。两组均采用理论和实践教学相结合的方式,其中对照组实践教学采用传统的教学模式,观察组实践教学采用医学模拟教学模式。进行基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力的理论考核,采用专业临床技能多站式考核法(OSCE)对学生进行全面考核。结果:基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力的理论考核,观察组较对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。OSCE考核结果显示康复评定、基本技能操作、病史采集、体格检查、康复计划和目标考核分数,观察组较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);医患沟通分数观察组较对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:医学模拟教学在儿童康复学实践教学的应用,有利于提高学生理论、实践技能的培养,在儿童康复学实践教学中有一定的推广价值。

应用弹性绷带治疗脑性瘫痪患儿膝过伸的初步研究

目的观察弹性绷带治疗脑瘫患儿膝过伸的效果。方法痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为对照组和试验组各10例,两组均选用常规康复训练,以运动疗法、作业疗法、言语疗法为主。试验组在立位步行准备、步行训练时配戴弹性绷带进行康复训练。治疗前后采用膝关节活动度(ROM)和粗大运动功能评定量表(GMFM)中D、E能区进行评估。结果两组治疗后膝关节ROM明显降低(P<0.01),GMFM得分明显升高(P<0.01),均以试验组更为明显(P<0.01)。结论弹性绷带可改善脑瘫患儿膝过伸,提高粗大运动功能。

痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能远程家庭康复应用研究

目的:探究远程家庭康复对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童运动功能的影响。方法:本研究选取出院的痉挛型脑瘫儿童40例,随机分成常规家庭康复组(对照组)和远程家庭康复组(观察组),每组20例。常规家庭康复组患儿按照康复治疗团队制定的家庭康复方案,接受家庭康复训练;远程家庭康复组患儿按照康复治疗团队制定的个体化远程家庭康复方案,通过远程视频方式,定期通过视频随访问诊及指导,在家属帮助下进行家庭康复训练。在治疗前和治疗12周后,对2组患儿使用粗大运动功能评定量表(gross motor function measure,GMFM)、Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(modified Ashworth muscular tension assessment scale,MAS)以及踝关节关节活动度测量(range of motion,ROM)予以评定。结果:治疗前两组患儿GMFM、BBS、MAS以及踝关节ROM比较无显著性差异(P>0.05);进行为期12周的康复训练后,两组患儿运动功能、平衡功能、关节活动度较治疗前均有明显改善(P<0.05),肌张力明显降低(P<0.05);远程家庭康复组患儿运动功能、平衡功能、踝关节关节活动度、肌张力改善效果优于常规家庭康复组(P<0.05)。结论:远程家庭康复可有效改善痉挛型脑瘫儿童运动功能。

生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑瘫儿童伴胫骨内扭转下肢功能的疗效分析

目的:探讨生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑瘫儿童胫骨内扭转的疗效.方法:选取2017-09~ 2018-12在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心收治的痉挛型脑瘫伴胫骨内转的儿童40例,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20).对照组进行日常的康复训练,实验组在常规康复训练基础上配穿生物力学矫形鞋垫,两组均治疗3个月.治疗前后分别应用胫骨扭转角、步态分析法及粗大运动功能评定量表(GMFM-88)项对两组儿童进行评定.结果:两组治疗后胫骨扭转角度实验组左侧(1.15±1.34),右侧(1.70±1.13)高于对照组左侧(-0.35±1.93),右侧(0.25±1.74),差异具有统计学意义(P<0.05),实验组(GMFM-88)的D区(33.30±2.87)与E区(42.10±2.79)分值优于对照组(30.70±2.08),(40.20±1.91),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生物力学矫形鞋垫可改善痉挛型脑瘫儿童的胫骨内扭转角度,改善下肢力线、生物力学关系及步态,提高粗大运动功能水平,对继发的肌肉骨骼问题有预防作用.

康复治疗目标和计划在康复治疗学专业毕业实习中的初步研究

目的探讨康复治疗目标和计划训练在实践教学中的意义。方法对应届本科毕业生27人在客观结构化考试法康复治疗计划和目标站的成绩与其他成绩进行相关分析。结果康复计划和目标考站分数与康复评定(r=0.238,P=0.039)、基本技能操作(r=0.477,P=0.012)、实践技能(r=0.869,P=0.000)分数均为正相关。实践技能分数和物理治疗学总分正相关(r=0.265,P=0.043)。结论康复治疗目标和计划训练对提高康复实践技能有意义。

踝足矫形器提高痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的研究

目的观察踝足矫形器治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规康复训练,观察组加踝足矫形器治疗动静态尖足。治疗1个疗程(3个月)后采用改良Ashworth量表进行小腿三头肌肌张力和采用粗大运动功能评定量表(GMFM)进行粗大运动功能评估。结果两组患儿治疗后观察组小腿三头肌肌张力与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论踝足矫形器可降低痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,能提高粗大运动能力。

智能运动训练系统对提高脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的观察智能运动训练系统对痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢功能的影响。方法 60例痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为观察组及对照组各30例,均采用常规康复治疗,观察组同时配合MOTOmed智能训练系统进行训练。两组治疗前后采用新修订的Ashworth量表评定、粗大运动功能评定量表(GMFM)进行康复评定。结果治疗3个月后,观察组小腿三头肌肌张力较对照组明显下降(P<0.05),观察组GMFM评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论智能运动训练系统能有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。

应用Alberta婴儿运动量表指导脑性瘫痪患儿康复的初步研究

目的应用Alberta婴儿运动量表（AIMS）指导脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复治疗,评价AIMS在临床应用中的价值。方法佳木斯大学附属第三医院2011-07/2014-12收治60例0~18个月脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规康复治疗,观察组增加根据AIMS评估结果确定的康复治疗方案,每月调整一次。采用GMFM、PDMS-2评定进行疗效评估。结果治疗后观察组GMFM、GMQ得分分别为（42.85±5.15）分、（74.81±8.28）分,显著高于对照组（39.12±4.95）分、（70.50±8.05）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AIMS在评估脑瘫患儿运动功能指导康复治疗时具有一定优势,可以在临床上推广。

家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

目的:探讨家长培训对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:将痉挛型脑瘫患儿60例采用随机对照的方法分成两组,对照组(n=30)患儿常规康复训练,家长不接受培训,观察组(n=30)患儿常规康复训练同时家长接受培训。通过间接干预家长的方法,以期改变患儿ICF框架内的环境因素,从而更好地促进患儿粗大运动功能的提高。两组均接受康复治疗3个月。试验前后分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)和脑瘫患儿家长自评量表(CP-GMFQ)对两组患儿的粗大运动功能进行评估。结果:两组治疗3个月后患儿的粗大运动功能明显改善,GMFM和CP-GMFQ评分均优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:常规康复训练结合家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。

智能运动训练系统结合综合康复训练对提高脑瘫患儿粗大运动功能的研究

脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],痉挛型约占脑瘫患儿的60%-70%。长期的肢体痉挛严重的影响肢体运动功能和日常生活。本文旨在探讨MO-TOmed智能运动训练系统对痉挛型双瘫脑瘫患儿小腿三头肌肌张力和粗大运动功能的影响。

功能性电刺激结合减重平板训练对脑瘫痉挛型双瘫患儿下肢运动功能的疗效

目的:研究功能性电刺激结合减重训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿下肢运动功能障碍的疗效观察。方法:痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿40例,设计随机对照研究,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均进行常规康复训练,观察组在此基础上实施功能性电刺激结合减重平板训练。两组患儿均在治疗前、治疗4周后、治疗8周后采用关节活动度评定、粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)评定和步态分析。结果:两组患儿治疗4周、8周后,踝背屈角度增加、GMFM的D区和E区评分提高、步态较前改善,与各自治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组各项观察指标均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激结合减重平板训练能增加痉挛型双瘫脑瘫患儿踝背屈角度,提高下肢运动功能。

弹性绷带治疗脑瘫患儿足外翻的应用

目的:探讨弹性绷带对治疗脑瘫患儿足外翻的效果.方法:选取2017-02~ 2019-12在佳木斯大学附属第三医院收治的脑瘫患儿30例,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15).两组均选用常规康复训练方法,以运动疗法为主,实验组在常规康复基础上佩戴弹性绷带治疗,两组均治疗3个月.治疗前后分别应用ROM测量、胫骨扭转角度对两组儿童进行评定.结果:两组治疗后踝足的关节活动度测量的角度及胫骨扭转角度实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:弹性绷带可改善脑瘫患儿的足外翻角度,纠正下肢站立力线、异常姿势,提高儿童步行能力.

全方位密集运动训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪儿童运动功能的影响

目的观察全方位密集运动训练系统(ITP)对痉挛型双瘫脑瘫儿童平衡功能及粗大运动功能的影响。方法选取2018年12月至2019年12月佳木斯大学附属第三医院住院或门诊收治的痉挛型双瘫脑瘫患儿30例,根据年龄及粗大运动功能分级系统(GMFCS)水平分层,并且在层中随机分为对照组和观察组各15例。对照组进行常规物理治疗联合全方位动态矫正衣。观察组应用ITP,包含全方位动态矫正衣和全方位动态运动器材两部分。两组均治疗3个月。治疗前后采用Peabody姿势部分、Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)分别对姿势控制能力、平衡功能、粗大运动功能评估。结果治疗后两组儿童的Pebody姿势项评分、BBS评分、GMFM-88评分均较治疗前有明显提升,观察组Peabody姿势部分、BBS评分和GMFM-88评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位密集运动训练的使用在一定程度上有助于改善痉挛型双瘫脑瘫儿童的粗大运动功能。

家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿家长焦虑状态的影响

目的观察家长培训对痉挛型脑瘫患儿家长焦虑状态的影响。方法将痉挛型脑瘫患儿55例按就诊先后顺序分为两组,对照组(n=27)患儿家长未接受家长培训,观察组(n=28)患儿家长接受家长培训,两组患儿同时接受常规康复训练。两组均接受治疗3个月。在试验前后分别采用焦虑自评量表(SAS)对两组患儿家长焦虑状态进行评估。结果两组治疗3个月后,患儿家长的焦虑状态得到明显改善,SAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统、规范的家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿家长的焦虑状态。

生物力学视角下足踝矫形器在儿童运动康复的应用研究

脑瘫作为受孕到婴儿期所出现的非进行脑损伤及发育缺陷的综合征,在我国有超过0.6%的发病率。脑瘫对患儿生活造成巨大的影响,也为患儿家庭带来沉重的压力。脑瘫患儿现阶段最为常见的临床治疗方法为运动康复治疗方法,通过佩戴辅助足踝矫形器对患儿的异常姿势进行纠正,改善其运动能力。足踝矫形器是从小腿到足底对踝关节的运动进行辅助的下肢矫形器,尤其适合应用在脑瘫后遗症导致的运动功能障碍康复治疗中。根据生物力学原理和适配性的要求,加强对足踝矫形器的优化设计研究,能够有效改善脑瘫儿童的关节活动范围、稳定性、平衡力、步态异常等情况,具有较为广阔的应用市场。

鸡粪高效降解菌群对堆肥的影响

为明确自行筛选开发的高效降解菌对鸡粪发酵的影响,分析研究了其堆肥的主要腐熟指标。结果表明,加入高效降解菌剂的堆肥处理方法温度相对较高,脱水快,pH值适宜,C/N调整较好,种子发芽指数高,堆肥后营养养分含量高,且大肠菌群数量少,堆肥效果较好。

玉米连作田增施钾肥的试验研究

针对大连地区玉米连作田的土壤实际及目前的产量水平,对玉米进行增施钾肥和不施钾肥的对比试验,结果表明:666.7m2玉米增施K2O4.8kg比不施钾肥,平均增产13.6%,净增收61元左右。

鸡粪高效降解微生物菌剂富集培养新法

以新鲜鸡粪为主要培养基,自然腐熟鸡粪(处理1),菌剂腐熟鸡粪和土壤(处理2),菌剂腐熟鸡粪(处理3)为富集样品连续5批堆肥驯化培养,使微生物菌群经历不同的生长环境,达到优胜劣汰的效果。处理1在5批富集培养中较处理2和处理3有较好的堆肥效果,说明其中有降解性能好的优势菌群,将其筛选出扩大培养,再回接到新鲜鸡粪中,将会快速、有效地降解新鲜鸡粪,达到良好的堆肥效果。

强制性运动疗法对脑瘫患儿上肢功能及ADL能力的影响

脑性瘫痪（CerebralPalsy，CP）是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动发育障碍及姿势异常。随着近年来围产医学、新生儿医学的迅速发展，病残儿存活率明显增高，脑瘫发病率有增高趋势，给家庭和社会带来沉重负担。据统计我国约有脑瘫患儿200—300万，而偏瘫是脑瘫常见类型之一，占所有脑瘫类型的14．4％--38％，有证据显示偏瘫与胎盘栓塞及胚胎血管的栓塞相关，这些因素与环境因素相互作用最终会导致患儿发生偏瘫。主要症状为单侧肢体功能障碍，且上肢障碍较重，瘫痪侧上肢表现为肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌屈、尺偏，拇指内收，四指屈曲，多数患儿可以独立步行，但上肢却不能完成日常生活活动（Activitiesof Daily Living，ADL）动作。

脑肠肽在动物机体应激中的作用及其调控机制

动物机体生活在一个充满应激源的环境中,任何的刺激变化都有可能使机体产生应激。当应激发生时,机体会产生一系列的非特异性反应。大量研究已经证实,应激会引起动物机体中多种激素分泌的改变,进而调节机体生理功能的稳态。在多种应激激素中,脑肠肽作为一种在肠道等外周组织和神经系统中均有分布的特殊肽类激素,在畜禽应激的发生发展过程中,发挥着重要的生物学功能。目前,已经成为研究的热点。