胃癌组织MIC-1与uPA蛋白表达及其与侵袭转移和预后关系的探讨

目的:研究巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达对胃癌的预后意义。方法:用免疫组织化学SP法测定76例胃癌组织石蜡标本中MIC-1和uPA蛋白的表达水平,并分析其与临床病理因素的关系及其中46例患者的预后意义。结果:MIC-1及uPA蛋白在76例胃癌组织的阳性表达率为68.42%(52/76)和67.11%(51/76),其中侵及浆膜的分别为93%、83%,有淋巴结转移的分别为86%、90%,临床分期为Ⅲ+Ⅳ期的分别为85%、83%,其阳性表达率明显高于未侵及浆膜组(25%,χ2=38.685,P=0.000;39%,χ2=15.543,P=0.000)、无淋巴结转移组(45%,χ2=14.238,P=0.000;36%,χ2=24.971,P=0.000)及临床分期为Ⅰ+Ⅱ期组(41%,χ2=15.871,P=0.000;41%,χ2=14.060,P=0.000)。而在不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Borrmann分型、病理分化程度的阳性表达差异无统计学意义,P>0.05。MIC-1及uPA蛋白表达与胃癌患者预后呈负相关,MIC-1和uPA共表达比检测其中单一指标更具预后判断价值。结论:MIC-1和uPA蛋白在胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。

MIC-1、uPA蛋白在胃癌中的表达及临床意义

[目的]观察MIC-1和uPA在胃癌组织中的表达特点,探讨两指标在胃癌发生、发展中的分子机制及相关性。[方法]用免疫组织化学SP方法测定正常胃黏膜30例,胃炎组织12例,胃癌组织76例,石蜡标本中MIC-1和uPA蛋白的表达水平。[结果]MIC-1及uPA蛋白在胃癌组织中的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组和胃炎组,有显著性差异(P<0.05),而在正常胃黏膜组和胃炎组间其表达率无统计学差异(P>0.05)。胃癌组织中,MIC-1及uPA蛋白表达水平与胃癌浸润深度、淋巴结转移及临床TNM分期呈正相关,有显著性差异(P<0.01),与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Borrmann分型、病理分化程度无相关性(P>0.05)。76例胃癌组织标本中MIC-1、uPA表达共阳性者43例,共阴性者16例,两者的表达呈正相关(P<0.01)。[结论]MIC-1和uPA可能与胃癌的发生发展有关。在胃癌组织中MIC-1与uPA蛋白表达呈正相关。

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。

三磷酸胞苷二钠防治草酸铂外周神经毒性的临床观察

目的 寻找预防和治疗奥沙利铂 (草酸铂 )外周神经毒性的有效药物。方法 对 70例使用草酸铂治疗的胃癌和大肠癌患者 ,于给草酸铂前一天使用三磷酸胞苷二钠作预防组 (30例 ) ,另收集以草酸铂治疗的胃肠癌症患者 4 0例 ,于草酸铂开始治疗的第 4周起使用三磷酸胞苷二钠作为对照组 ,观察并对比两组外周神经毒性发生情况。结果 预防组较对照组毒性反应明显减少 ,对照组中出现外周神经毒性的 15例患者 ,在使用三磷酸胞苷二钠后 ,外周神经毒性的发生率显著降低 ,程度明显减轻。

恶性肿瘤患者凝血指标的变化与分析

目的:观察肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其机制。方法:使用德国BE公司Compact血凝仪对70例非肿瘤者对照,60例恶性肿瘤患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)及凝血酶时间(TT)进行检测。结果:恶性肿瘤患者的PT、Fib较对照组有统计学异常。PT明显缩短(P<0.01),Fib明显升高(P<0.05)。APTT、TT较对照组差异无显著性。结论:恶性肿瘤患者Fib明显增高,PT明显缩短,机体处于高凝状态。

K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL的敏感性及NF-κB表达

[目的]探讨K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性及NF-κB(RelA/p65)的表达。[方法]观察rmhTRAIL作用后K562、K562/A02细胞形态变化,采用碘化丙啶染色法流式细胞术定量检测细胞凋亡比例,MTT法测定rmhTRAIL抑制细胞增殖率,半定量逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测K562、K562/A02细胞的NF-κB(RelA/p65)mRNA表达水平。[结果]rmhTRAIL可诱导K562、K562/A02细胞凋亡,有典型的细胞形态改变;流式细胞术检测显示K562/A02的sub-G1百分比大于K562(P<0.05);rmhTRAIL对K562/A02的增殖抑制作用优于K562(P<0.05);K562和K562/A02均高表达NF-κB(RelA/p65)mRNA,两者无统计学意义(P>0.05)。[结论]rmhTRAIL可以诱导K562、K562/A02细胞凋亡;rmhTRAIL对K562/A02促凋亡和抑制增殖作用优于K562;NF-κB(RelA/p65)未显示出其在K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性差异中的作用。

鞘内注射MTX预防小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的 :寻找预防小细胞肺癌 (SCLC)脑转移简单有效的方法。方法 :35例SCLC患者接受常规全身化疗和胸部放疗 ,预防组 2 0例同时联合鞘内化疗 ,MTX 1 0mg m2 ,地塞米松 5mg ,椎管内注射 ,每个化疗周期 1次 ,连用 6次。对照组 1 5例不做鞘内化疗。结果 :脑转移率及 2年生存率预防组为 5 %(1 2 0 )、4 0 % (8 2 0 ) ,对照组为 4 0 % (6 1 5 )、1 3 3% (2 1 5 )。结论

紫杉醇导致窦性心动过缓1例及文献复习

患者,男,67岁,主因进食哽噎1个月,进行性加重半月,于2012年2月发现贲门占位1天入院。入院后行胃镜示＂食管距切牙45cm,见绕壁浸润性生长肿物,表面结节状突起,伴有糜烂及浅溃疡,披污秽血苔,质硬脆,有自发及接触性出血,因管腔明显狭窄,未能继续进境＂。取活组织检查,病理结果贲门腺癌。诊断为：贲门腺癌Ⅲ期（T3N1M0）。

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌32例疗效观察

[目的]探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]32例经病理证实中晚期食管癌患者,多西紫杉醇60~75mg/m2,静脉滴注,d1,70岁以上老年患者35~40mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d2。21d为1个周期。[结果]32例患者中,CR1例（3.13%）,PR12例（37.50%）,SD9例（28.13%）,PD10例（31.25%）,总有效率为40.63%,临床获益率为68.75%。其中初治患者有效率44.44%,复治患者有效率35.71%。主要毒副反应为骨髓抑制和神经感觉异常,非血液学毒性反应较轻,无化疗相关死亡。[结论]多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌疗效较好,且毒副反应可耐受。

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

目的探讨紫杉醇脂质体（力朴素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及不良反应。方法选取46例经病理细胞学证实的晚期NSCLC患者，治疗方案：紫杉醇脂质体150～175mg／m2，静脉滴注，第1天，顺铂75mg／m2，分3d静脉滴注，21d为1周期。评价疗效及不良反应。结果46例患者中CR4例（9％）。PR16例（35%），SD18例（39％），PD8例（17%），总有效率为44％，临床获益率为83％。主要不良反应为骨髓抑制、肌肉酸痛。患者耐受良好。全组均未采用抗过敏治疗，无严重过敏反应发生。结论紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好，不良反应较轻。

脑室腹腔分流术联合阿帕替尼治疗胃癌脑膜转移1例

1一般资料患者,女性,38岁,2014年9月因上腹部不适查胃镜提示：胃窦部占位。病理回报：胃窦部低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。当时行胸腹部CT提示：胃癌,腹腔积液,左附件转移,腹腔多发淋巴结转移,双侧胸腔积液,胸膜转移,心包积液。

国产培美曲塞治疗25例复治非小细胞肺癌

[目的]探讨国产培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复治NSCLC的疗效及毒副反应。[方法]选取25例经病理学或细胞学确诊,经一线或二线以上治疗失败的晚期复发性NSCLC患者,给予培美曲塞500mg/m2,d1,静脉滴注;其中10例联合顺铂70mg/m2,d1,静脉滴注。每3周重复。[结果]25例患者中无CR,PR4例(16%),SD10例(40%),PD11例(44%),总有效率为16%,临床获益率为56%。主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性反应较轻,耐受性良好。[结论]国产培美曲塞治疗晚期复治NSCLC临床获益率较好,且毒副反应可耐受。

Castleman病1例报告

1临床资料患者，女性，53岁。因发现腹股沟肿物1个月，右颈部肿物1d入院。查体：体温36．2℃，双颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大，质韧，无压痛，活动欠佳。右肺呼吸音低，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心腹部检查无异常。实验室检查：白细胞2．45×10^9／L，中性粒细胞1．94×10^9L，C反应蛋白8．97mg／L．血清乳酸脱氢酶（LDH）290．50U／L，血沉44mm／h。

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的临床疗效及不良反应,评价其有效性和安全性.方法 选取病理证实的出现脑转移的NSCLC患者63例,采用随机数字表法分为厄洛替尼联合全脑放疗组（33例）和单纯全脑放疗组（30例）,所有患者均接受全脑放疗,肿瘤吸收剂量（3 000 ～3 600） cGy/（10 ～ 12）F,厄洛替尼联合全脑放疗组患者自放疗开始应用厄洛替尼150 mg,口服,1次/d,直至放疗完成后至少2个月.全组病例于放疗结束2个月时进行疗效评估.结果 厄洛替尼联合全脑放疗组和单纯全脑放疗组转移灶客观有效率和疾病控制率分别为54.6％、13.3％（x2=11.744,P=0.001）和91.0％、60.0％（x2=8.276,P =0.004）,差异有统计学意义.两组总体客观有效率和疾病控制率分别为39.3％、10.0％（x2=7.166,P =0.007）和84.8％、40.0％（x2=7.759,P=0.005）.分层分析显示,厄洛替尼联合全脑放疗组中,EGFR突变阳性和阴性亚组的客观缓解率和疾病控制率分别为76.5％、33.3％（x2=6.248,P=0.012）和100％、77.7％（x2=4.093,P=0.043）.厄洛替尼联合全脑放疗组1年生存率和无进展生存率分别为57.6％、42.4％,明显高于单纯全脑放疗组的30.0％、16.7％,差异均具有统计学意义（x2=4.840,P=0.028;x2=4.950,P=0.026）.厄洛替尼联合全脑放疗组主要不良反应为皮疹、腹泻,均为轻中度,未发生治疗相关性死亡.结论 厄洛替尼联合全脑放疗对NSCLC脑转移具有一定的疗效,且不良反应轻微,可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择.

EphB4蛋白在直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨EphB4蛋白在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法,检测73例直肠癌患者术后存档石蜡组织切片中EphB4的表达情况。结果EphB4蛋白在直肠癌中阳性表达率为49.32%。其表达水平与直肠癌浸润深度、淋巴结转移及临床TNM分期呈有密切关系,三因素组间差异均有统计学意义(P<0.05);而与性别、年龄、病理分化程度分组间无关(P>0.05)。结论EphB4蛋白在直肠癌组织中的表达与直肠癌患者的浸润深度、临床分期、有无淋巴结转移有关。提示EphB4可能参与了肿瘤生成发展过程,促进肿瘤进展。

Survivin和Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达及意义

[目的]分析Survivin和Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。[方法]采用免疫组织化学PV法检测Survivin和Bcl-2在38例浸润性乳腺癌及10例乳腺正常组织中的表达情况,分析乳腺癌患者中Survivin和Bcl-2的表达与临床病理特征的关系,以及两者间的相关性。[结果]乳腺癌患者中Survivin蛋白阳性表达率(86.84%)明显高于乳腺正常组织(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。乳腺癌患者中Bcl-2阳性表达率(65.79%)亦明显高于乳腺正常组织(20.00%)(P<0.05),Bcl-2表达与组织学分级有关(P<0.05)。Survivin和Bcl-2蛋白的表达无相关性(P>0.05)。[结论]Survivin、Bcl-2蛋白在乳腺癌的诊断及预后判断方面具有重要意义。

EphB4、VEGF在直肠癌中的协同表达及临床意义

目的:探讨EphB 4与VEGF在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测73例直肠癌术后蜡块标本中EphB 4、VEGF蛋白的表达。结果:直肠癌中EphB 4和VEGF阳性表达率分别为49.32%和54.79%;二者共阳性表达率41.09%(30/70),共阴性表达率36.99%(27/73),具有显著的相关性(P<0.01);二者的表达水平均与直肠癌浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、病理分级无关(P>0.05)。结论:EphB 4与VEGF在直肠癌的表达具有高度一致性,二者的表达水平与直肠癌的侵润深度、淋巴结转移有关。提示EphB 4与VEGF在肿瘤的血管生成及进展过程中发挥协同作用。

原发性多发性骨淋巴瘤一例

患者，男，56岁。入院前4个月无明显诱因出现双肘关节及膝关节疼痛，呈持续性，活动后加重，无发热、盗汗、消瘦，曾按类风湿治疗无效，逐渐出现双肘关节、左膝及踝关节肿胀，活动受限。于2006年10月6日入院。查体：周身浅表淋巴结无肿大，心、肺未见明显异常，肝、脾肋缘下未触及，下颌骨、胸骨、双肘关节、左膝关节、踝关节肿胀，压痛明显，不能活动。