挽救性放疗在局部晚期胃癌根治术后区域淋巴结复发中的作用

目的:评估局部晚期胃癌根治术后挽救性放射治疗在局部区域淋巴结复发中的作用。方法:回顾性分析2005年-2011年26例胃癌术后区域淋巴结复发后行局部放射治疗作为挽救治疗的胃癌患者。排除有腹膜种植转移及远处转移的病例。18个病人进行了放疗,其中部分做了化疗。其他8个仅行化疗未进行放射治疗。三维适形放疗中位剂量56Gy(46~60Gy)。结果:中位随访20个月(4~57个月)。在确诊区域淋巴结复发后中位总生存(OS)和无病生存期(PFS)分别是29个月和12个月。多因素分析显示放射治疗(P=0.007)和无疾病进展时间(P=0.030)对于总生存来说是具有显著统计学意义的因子。接受放射治疗者中位总生存期36个月,未行放射治疗者为16个月。此外,进行了放射治疗(P<0.001)做为挽救性治疗后达完全缓解以及体力状态评分与PFS具有明显的相关性。大多数患者接受放射治疗后胃肠道反应比较轻微。结论:挽救性放射治疗联合系统化疗可作为局部晚期胃癌区域淋巴结复发有效的治疗手段。

早期乳腺癌患者术后放化疗后不同基因分型的预后分析

目的:评估早期乳腺癌患者术后不同基因分型放疗后的预后分析。方法:搜集我院2003年-2009年210例早期乳腺癌患者(TNM分期中II期患者,淋巴结转移数目3个以上和/或肿块直径大于5cm),回顾性分析其免疫组化信息及临床病理学资料,210例病人均进行了术后放疗,中位随访59个月(7-132个月),针对不同分型(luminal A、luminal B、HER-2和basal)分析疾病复发(disease recurrences,DR),局部和远处转移以及对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)的发生。所有资料均用SPSS 17.0软件进行分析。结果:中位随访59个月,90%(189/210)病人存活。8年OS和DSS分别为94%(197/210)和96%(201/210)。DR发生率(P=0.004)和CBC发生率(P=0.003)在四种分型中具有统计学意义。HER-2和基底细胞型比luminal A和B型病人更容易复发(P<0.05),而基底细胞型比非基底细胞型更容易发生对侧乳腺癌(P<0.01)。结论:HER-2阳性型和基底细胞型比导管A型和导管B型更容易复发,而基底细胞型乳腺癌更容易发生对侧乳腺癌,基底细胞型预测对侧乳腺癌转移情况具有重要的意义。

常规放疗和三维适形放疗在中晚期食道癌治疗中的作用

目的:评价三维适形放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中近期疗效及毒性反应。方法:将40例食道癌患者随机的分成两组,一组为三维适形放疗组20例,另外一组为常规放疗组20例,分别给予三维适形放疗和常规放疗。结果:三维适形放疗组的近期有效率达90%,而常规放疗组的近期有效率达65%,两组差异有统计学意义,三维适形放疗组的放射性肺炎血液毒性放射性食管炎均较常规放疗组低。结论:三维适形放疗用于中晚期食管癌治疗比较常规放疗有强优势。

非小细胞肺癌患者接受立体定向放射治疗的效果观察

目的研究立体定向放射在治疗非小细胞肺癌疾病的临床应用效果。方法选取2018年10月~2019年12月在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者70例,采用随机、双盲方法分为观察组和对照组各35例。观察组采用立体定向放射方法治疗,对照组采用常规放疗治疗开展治疗,比较两组治疗方法的临床效果以及对患者肺功能的影响效果。结果观察组治疗有效率为88.57%,对照组为68.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能指标显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论立体定向放射法在治疗非小细胞肺癌疾病,能降低疾病对患者肺功能的影响,临床要推广。

肺癌患者立体定向放射治疗的有效性及对患者外周血IL-12、IL-15水平的影响

目的:探讨肺癌患者立体定向放射治疗的有效性及对患者外周血IL-12、IL-15水平的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的肺癌患者92例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组46例。对照组应用常规放射治疗,研究组应用立体定向放射治疗。比较两组有效性、外周血IL-12与IL-15水平、肺功能。结果:研究组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-12水平高于对照组,IL-15水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者治疗过程中,立体定向放射治疗可以有效地改善患者的外周血IL-12、IL-15水平,增加治疗的有效性,临床上应当进一步推广应用。

探讨紫杉醇脂质体联合放疗对宫颈癌患者T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子及鳞状细胞癌抗原水平的影响

目的观察宫颈癌患者采取紫杉醇脂质体联合放疗对T淋巴细胞亚群、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法研究对象选取佳木斯市中心医院2018年8月-2019年8月期间收治的96例宫颈癌患者,按照患者住院顺序将其分为两组,每组48例,对照组采取化疗同步放疗治疗,观察组采取紫杉醇脂质体联合化疗同步放疗治疗,对比两组患者治疗前后血清中VEGF与SCCA水平及治疗效果。结果两组患者治疗前血清中SCCA及VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清中SCCA及VEGF水平更低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组的95.83%明显高于对照组的83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者采取紫杉醇脂质体联合放疗,能够避免产生新血管,提升患者T淋巴细胞亚群水平,降低血清SCCA水平,抑制分化肿瘤细胞,有临床实践价值。

立体定向放射治疗肺癌患者的效果

目的:观察立体定向放射治疗肺癌患者的效果。方法:回顾性分析2016年9月至2017年9月98例肺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规放射治疗,观察组给予立体定向放射治疗,比较两组存活率、并发症发生率、生命质量评分和肺功能指标水平。结果:两组1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年存活率和3年存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为23.65%,低于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生命质量评分和肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向放射治疗肺癌患者可提高2年存活率、3年存活率、生命质量评分和肺功能指标水平,以及降低并发症发生率的效果优于常规放射治疗效果。

二维放疗与调强放疗在胃癌根治术患者中的应用

目的探讨二维放疗与调强放疗对胃癌根治术患者的应用效果。方法回顾性分析,选取2015年1月至2018年7月期间我院收治的150例胃癌根治术患者的临床资料,根据不同放疗方式,分为对照组(二维放疗,n=75)与观察组(调强放疗,n=75),对比两组患者上腹部症状缓解情况、并发症情况、复发率与生存率。结果观察组患者上腹部症状总缓解率为90.67%,明显比对照组的70.67%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞下降、中心粒细胞比例增高、转氨酶异常升高、胰淀粉酶异常及放射性脊髓病发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后随访2年的复发率均比对照组低,生存率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二维放疗相较而言,调强放疗治疗胃癌根治术患者,能够改善患者的临床症状,且治疗后并发症与复发的发生率较低,生存率较高。

Ⅰ和Ⅱ级滤泡淋巴瘤单纯放疗的随访研究

Ⅰ和Ⅱ级滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）在所有非霍奇金淋巴瘤中分别占9.5％和6.2％,占所有FL的70％[1].目前FL分级采用世界卫生组织（WHO）分级标准,通过每高倍镜视野中的中心母细胞数量来确定[2].对于局限期FL,建议采用单纯放疗,但是放疗能否使局部控制率提高仍不明确[34].近年来有研究表明放疗可明显提高FL的总生存（OS）[5].目前利妥昔单抗单药或者联合化疗均可延长无进展生存期（PFS）[6],但是对于早期FL仍不明确.