儿童髋关节一过性滑膜炎外周血中T淋巴细胞亚群的水平表达及临床意义

目的:通过检测T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在髋关节一过性滑膜炎儿童外周血中的表达水平,探讨其在疾病诊治、严重程度划分等方面的临床意义。方法:以2019年4月—2021年12月长春市儿童医院收治的130例患有髋关节一过性滑膜炎的儿童为观察组,同期在该医院进行健康体检的30名正常儿童为对照组。分析两组末梢血T淋巴细胞亚群数量,利用P<0.05的检测指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断效率。将具有髋关节彩超结果阳性的55例患儿外周血T淋巴细胞亚群与关节囊前壁厚径、关节腔积液深度进行相关性分析。结果:观察组总T淋巴细胞CD3^(+)绝对计数、辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)绝对计数、抑制/杀伤T淋巴细胞CD8^(+)绝对计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.296、-3.097、-3.139,P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数的ROC曲线下面积分别为0.693、0.682、0.684,诊断效能最好的指标为CD3^(+)绝对计数。Spearman相关性分析结果显示,55例髋关节一过性滑膜炎患儿外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数与关节囊前壁厚径存在负相关关系(rs值分别为-0.408、-0.373、-0.366,P<0.05),负相关性最好的指标为CD3^(+)绝对计数。结论:临床上T淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的表达水平对儿童髋关节一过性滑膜炎的评估及预后,以及有针对性地进行免疫治疗具有一定的指导意义。

克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折临床研究

目的探讨克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的疗效.方法 36例桡骨远端骨折患儿均采用克氏针撬拨复位经皮穿针固定,并对疗效进行分析评价.结果本组36例患儿均随访,平均随访时间为10个月,随访结果:伤肢外观无瘢痕及畸形,骨折骨性愈合,腕关节功能完全恢复.结论克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折损伤小,复位佳,固定可靠,疗效显著.

超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎10例

目的初步评估采用超声引导结合微创技术穿刺引流治疗儿童化脓性关节炎的临床效果。方法2015年12月至2018年12月长春市儿童医院共收治儿童化脓性髋关节炎10例,其中男6例,女4例,年龄1~8岁,均为单侧发病,左侧7例,右侧3例。治疗方法包括静脉给予足量敏感性抗生素,采用全麻超声引导下穿刺置管进行持续冲洗引流,约7 d后拔管。随访6~12个月,疗效评价指标包括体温、血常规、血沉、C反应蛋白以及连续3次关节液细菌培养结果。结果10例均超声引导下穿刺置管成功,操作过程中均无不良反应,导管留置时间5~7 d,临床症状缓解率100%。所有患者疼痛消失,关节活动度、体温、血常规、血沉及C反应蛋白恢复正常,连续3次关节液细菌培养阴性,随访6~12个月,1例髋关节活动受限,1例出现股骨头影像学改变,其余8例髋关节恢复良好,临床治愈率达90%。结论超声引导下穿刺引流冲洗治疗儿童化脓性关节炎疗效显著,与传统开放切开引流方法相比更加安全、简便、损伤小,且无菌程度更高。

小间隙静脉桥接神经吻合治疗手指神经瘤性残端痛12例临床观察

残指的残端痛在临床上比较常见，大部分是由残端神经瘤引起。残指的神经瘤性残端痛的治疗比较困难，且复发率较高。临床上治疗上臂残端及手指残端神经瘤性残端痛，常采用的手术方法为神经瘤骨骼肌内植入法、神经外膜包埋法、神经瘤骨内植入法、神经残端与肌腱残端吻合法、静脉桥接法、两神经残端直接缝合法Ⅲ等方法，但其疗效各异。2010年10月我们采取小间隙静脉桥接神经吻合重建残端神经连续性的方法治疗12例指神经瘤性残端痛患者，取得了满意的疗效。现将临床观察报告如下。

大白鼠坐骨神经横断面神经分布研究

大白鼠是常用的实验动物,而周围神经的研究多以坐骨神经为实验模型。对于周围神经损伤,除在损伤部位研究其再生特性及影响因素外,还需对由于神经损伤造成的神经元的变化进行研究。因此对大白鼠坐骨神经横断面神经分布进行系统的研究,既可建立坐骨神经常用实验模型,又提供大白鼠坐骨神经详细的解剖学资料，以满足临床科研工作需要。

小儿先天性良性纤维组织细胞瘤1例

良性纤维组织细胞瘤（benign fibrous histiocytoma,BFH）是一种由成纤维细胞和组织细胞构成的间叶组织肿瘤,类似于组织细胞纤维瘤和骨巨细胞瘤,一般在成人发病,好发于长骨的干骺端,也见于骶骨、髂骨和下颌骨。症状为持续的中等度疼痛和肿胀。本病儿童发病罕见,到目前为止,只有几例报告,因此很难作出准确的性别、年龄和部位的统计。

塔河油田超深井井筒掺稀降粘技术研究

基于热量传递原理和两相流动理论,建立了井筒掺稀油降粘工艺中产液沿井筒流动与传热的热力学模型。计算了产液沿井筒的温度分布和压力分布,同时进行了不同掺稀条件下降粘的室内实验。运用该模型结合实验结果对塔河油田稠油井掺稀降粘效果进行了计算,分析了不同工艺参数对掺稀降粘效果的影响。结果表明,井筒掺稀油降粘工艺适合于含水率低于20%的油井,开式掺稀油反循环比开式掺稀油正循环生产更有利于提高降粘效果,塔河油田井筒掺稀降粘合理的掺稀比率为1∶2至1∶1。

周围神经不等径小间隙套接吻合后储备功能的实验研究

尽管外周神经修复技术日益提高,但临床上,神经的恢复疗效仍不令人满意。尤其是臂丛神经的根性撕脱伤,可供移位的近端动力源神经很少,如何用细小的神经完成与粗大神经之间有效的神经传导功能，从而增加动力神经源，成为近代周围神经工作者研究的重点。

稠油注蒸汽热采井套管柱预应力松弛效应分析

为了验证提拉预应力固井技术是否适合井深小于1 000 m的稠油热采注汽井,在280℃的高温蒸汽作用下,对热采N80H和普通N80Q两种套管进行了应力松弛试验;建立了套管-水泥环-地层全井筒平面有限元模型,进一步说明预应力固井技术在浅层稠油热采井中的作用。分析结果表明,稠油热采井在长期高温注蒸汽作业过程中,因管体应力松弛现象而致使预拉力失效;在高温作用下套管上施加的预拉力经过一定时间后会降低;提拉预应力固井对浅层稠油热采井没有效果,不能预防热应力导致的套管失效,建议在浅层稠油热采井中不采用预应力固井技术。

中西医结合治疗失眠症64例体会

目的 :探讨中西医结合治疗失眠症病人的疗效。方法 :6 4例病人随机分两组 ,治疗组用中药汤剂 (协定处方 )口服 ,加西药天眩清 2ml日 1次肌注 ;对照组单用中药汤剂 (治疗组 )口服。结果 :治疗组总有效率 97% ,对照组总有效率 76 .6 %。结论 :用中西医结合治疗失眠症 ,明显优于单纯中药治疗。

稠油用三维注汽井口补偿器的研制及应用

传统的井口补偿器对稠油注汽井的注汽井口和地面注汽管线连接的相对位置有一定限制,不能满足注汽井口与注汽管线多方向连接的需要。研制的三维注汽井口补偿器由焊接短管、弯头、活动副和连接管等组成,与传统的井口补偿器相比,能够在三维空间内进行直向、斜向的转动。设计有高温高压密封总成,其中的特种密封件可以耐温370℃,耐压21 MPa,使井口补偿器在高温高压下密封更有效。现场应用表明,三维注汽井口补偿器很好地解决了注汽管线与注汽井口之间的多方向连接问题,扩大了井口补偿器的使用范围,为稠油热采井安全注汽提供了保障。

240t/h CFB锅炉飞灰含碳量偏高原因分析及对策

介绍了采用方形水冷分离器240 t/h循环流化床(CFB)锅炉的特点,针对该锅炉运行中存在的飞灰含碳量偏高的情况,对锅炉结构、入炉煤的粒度分布及方形水冷分离器的分离效率进行了分析,并采取了相应的解决办法,提高了锅炉效率,取得了显著的经济效益。

麻黄连翘赤小豆汤临证运用体会

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,仲景用此方治疗湿热兼表发黄证。该方配伍严谨,用药精当,笔者用此方治疗肾风水肿、瘾疹、血尿等难治杂证疗效满意。兹浅述如下: 一、肾风水肿据临证体验,笔者认为麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热内盛之肾风水肿,尤以服用激素后水肿乃不退而有湿热之证者为宜。加减应用功效颇佳。如曾治樊某,男,28岁,工人。患慢性肾炎两年余,先后在市级医院住院治疗两次,用抗菌素、激素及利尿剂治疗,症情缓解。但尿化验始终Pr(+++),下肢轻、中度浮肿不消。缘气候变化而患感冒使病情加重。

神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

目的：分析神经-肌电图（ENG-EMG）检查在胸长神经损伤（long thoracic nerve injury，LTNI）诊断中的作用。方法：对2006年12月至2011年5月期间10例可疑LTNI患者行ENG-EMG检查，检测双侧前锯肌的EMG以及复合肌肉动作电位（CMAP）的潜伏期（Lat）、波幅（Amp），并分别对健、息侧检测结果进行配对t检验。结果：10例患者11侧检测结果出现异常，其中，男6例，女4例，左侧7例，右侧2例，双侧1例；6侧EMG出现自发电活动，5侧无自发电活动，异常率为54％；募集反应均减少为单纯相，异常率为100％；CMAP的Amp衰减，健、患侧配对t检验结果比较差异有统计学意义（t=4．055，P〈O．05），Lat差异无统计学意义（t=1．625，P〉0．05）。结论：ENG-EMG检查能为胸长神经损伤的临床诊断提供可靠依据，从而减少误诊误治。

肿瘤相关巨噬细胞生物学作用研究进展

恶性肿瘤具有进展迅速、容易复发且难以根除的特点[1].以往的研究侧重于肿瘤细胞本身,试图通过基因突变和基因表达调控来解释发生与发展.近年来,多项研究结果表明实体瘤周围组织的局部微环境对肿瘤的调控起重要作用.Lord在1979年提出肿瘤微环境(TME)的概念[2].

针药并用治疗泌尿系结石的临床体会

泌尿系结石为临床常见病 ,其形成机制尚不清楚 ,近年发病率呈上升趋势。采用针灸与中药相互辅助的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯中药给药对比 ,结果有明显的差异性。

中草药肾损害的研究与展望

对中草药引起肾损害的现状作了概述 ,指出目前该领域研究中存在的问题及今后研究的展望。