后巩膜加固联合斜视矫正术治疗近视合并斜视的临床研究

目的:探讨后巩膜加固联合斜视矫正术治疗近视合并斜视的临床效果。方法:择取2014年11月至2015年11月在莱芜市人民医院进行诊治的114例近视合并斜视患者,均进行后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗,先表麻结合结膜下浸润麻醉处理进行斜视矫正术,然后球后麻醉处理进行后巩膜加固术治疗。结果:经后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗后,患者斜视角、双眼视明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,患者的视力(0.10±0.08)、屈光度(10.25±2.70)D、眼轴长(26.95±1.40)mm,明显优于术前的(0.25±0.05)、(9.05±1.85)D、(25.85±0.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗近视合并斜视的疗效理想,操作简便,手术解剖层次更加清晰,一次性手术的成功率较高,具有重要的临床参考价值。

联合手术治疗青光眼合并白内障临床效果分析

目的探讨白内障小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾分析45例(50眼)青光眼合并白内障患者进行联合手术后的临床效果,分析手术前后视力、眼压、滤过泡形态和并发症的情况。结果视力:50眼中38眼(76%)较术前提高,12眼(24%)视力不变;手术前后最佳矫正视力比较,术后视力改善明显;眼压:术前在使用(2.50±0.41)种抗青光眼药物的情况下平均眼压为(29.16±2.63)mmHg,术后1周时未用降眼压药物的平均眼压为(15.32±3.45)mmHg,术后12月复诊时平均眼压为(16.32±3.45)mmHg,术后眼压达到控制良好标准的有38眼,8眼应用1种抗青光眼药物可控制眼压在20 mmHg以下,4眼应用2种降眼压药物可控制眼压在20～25 mmHg;滤过泡:术后12月复诊时Ⅰ型和Ⅱ型功能性的滤过泡有41眼(82%),Ⅲ型和IV型9眼(18%);并发症:主要是角膜水肿及前部色素膜炎。结论白内障小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,能够有效降低眼压、提高视力。

两种手术方式治疗青光眼合并白内障的比较

目的探讨治疗青光眼合并白内障两种手术方式的适应证和临床疗效。方法对青光眼合并白内障患者78例(78只眼)进行手术分组:其中,39只眼行白内障小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除术(A组);39只眼行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术(B组)。比较不同适应证下两种手术方式的临床疗效,包括眼压控制情况、视力改善情况、滤过泡情况以及患者平均医疗费用(除人工晶体),术后随访12月。结果两组手术后眼压、视力、滤过泡差异无显著性异常;A组平均医疗费用(除人工晶体)明显低于B组。结论 A组与B组两种方法在治疗青光眼合并白内障患者时,均能够有效降低眼压、提高视力。但A组手术方法患者经济负担相对较轻。因而小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除手术,在合并白内障的青光眼手术中,具备更明显的优势作用,尤其适合基层和贫困地区应用,值得推广。