臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出423例疗效分析

目的探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选取2007年7月~2011年7月河南省鹿邑县人民医院收治的腰椎间盘突出患者423例,均在CT引导下,经皮穿刺在腰间盘突出部位和神经根周围注射臭氧,行臭氧髓核消融术。结果术后2d的VAS评分明显比术前更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月的VAS评分与术后2d、术前的VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。经臭氧髓核消融术治疗后,显效336例、有效63例、无效24例,总有效率为94.6%（399/423）。结论在腰椎间盘突出症的临床治疗中,行臭氧髓核消融术具有显著疗效,其是一种有效、简捷、安全的治疗方法。

45例肩胛骨骨折患者的诊断与手术治疗

目的对肩胛骨骨折的临床诊断和手术治疗方法进行探讨。方法对我院收治的45例肩胛骨骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果接受手术治疗后,45例中有37例达到优等级,4例达到良等级,4例达到尚可等级,其治疗优良率为91.11%。结论采用手术方法治疗肩胛骨骨折安全有效,能够改善患者骨折的预后,提高生活质量。

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗分析

目的探讨胸腰椎脊柱脊髓损伤的最佳临床治疗。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的60名胸腰椎脊柱脊髓损伤患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,分析有效治疗方法,统计治疗结果情况。结果对本次研究的所有患者均采用后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗,患者完成手术后均实施神经营养治疗和预后。所有患者都达到了预期的治疗效果,患者的切口均为一期愈合,无并发症、切口以及深部感染发生,没有出现断钉、螺钉松动、螺钉破出椎弓根。有2例患者术后神经功能无明显恢复,其余58名患者均有一级或二级不同程度的恢复。结论经后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎脊柱脊髓损伤具有良好的临床效果,能有效提高治愈率,并对患者术后的预后神经功能恢复情况具有积极的促进作用,值得在临床应用上推广。

利用Dick系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折—脱位合并截瘫

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓损伤,严重影响患者的劳动能力和生存质量.胸腰段脊柱骨折-脱位合并截瘫的手术治疗,一般包括脊柱复位、椎管减压和对损伤部位的脊柱进行有效的固定.基于双钢板固定[1]不能桥正椎体的轴向压缩,且固定不够牢靠;Harrington棒[2]治疗脊柱骨折,对恢复脊柱轴向压缩效果好,但在控制侧方移位和旋转活动方面不够理想;Luque棒内固定[3]能有效地控制脊柱旋转和水平移位,但矫正脊椎轴向压缩不满意.参考有关文献,我院于1993年5月至1998年5月利用Dick系统[4]内固定治疗胸腰段脊柱骨折-脱位合并截瘫20例,取得了较好的临床疗效.

隐神经大隐静脉营养血管蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

目的：探讨隐神经大隐静脉营养血管蒂皮瓣修复小腿软组织缺损的临床疗效。方法：选取我院在2010年4月～2013年4月收治的21例小腿软组织缺损患者作为研究对象，对其应用隐神经大隐静脉营养血管蒂皮瓣转移进行修复，观察治疗效果。结果：经皮瓣修复，2l例中有19例皮瓣全部成活，2例皮瓣边缘有少量坏死，换药后愈合。术后随访7—20个月显示，所有患者的皮瓣质地良好，受区皮肤与皮瓣颜色接近，合并骨折患者，骨愈合良好，所有患者的下肢功能恢复良好。患者满意度为100％（21／21）。结论：对于小腿软组织缺损，应用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣进行修复，具有操作简便、血供可靠、取材方便的优点，同时不会影响下肢主要血管，是治疗小腿软组织缺损的理想选择。

利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,过去多采取保守治疗,如牵引或肢体外展中立位卧床治疗,但需长时间卧床,并发症发生率较高.近年来随着内固定物与治疗方法的不断改进,多采取手术治疗.但是,在众多的手术疗法中,有的操作复杂、创伤较大,有的固定不牢固.参考有关文献,笔者认为加压螺丝钉能有效地避免上述问题.自1995年10月～2001年10月,我院利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折36例,取得较满意的临床疗效.

双切口双钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折治疗中的效果分析

目的:对双切口双钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折治疗中的效果分析。方法:回顾性分析2014年3月-2015年11月本院收治的105例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组(58例)与研究组(47例),对照组给予锁定板内固定治疗,研究组给予双切口双钢板内固定,观察两组相关指标及并发症情况。结果:研究组相关指标优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:双切口双钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折治疗中可有效改善各项指标及降低并发症的发生率。