骨转换生化标志物在DM2并发骨质疏松的临床应用价值

目的:探讨骨转换生化标志物在2型糖尿病(DM2)患者并发骨质疏松的早期诊断价值。方法:选择112例DM2患者,根据受试者的骨密度值分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组DM2患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)和血清钙(Ca2+)指标之间的差异。结果:骨质疏松组与非骨质疏松组相比较,TPINP及β-CTx差异有统计学意义(P<0.05);PTH、血清Ca2+值差异无显著性。结论:联合应用TPINP、β-CTx有助于DM2患者骨质疏松症的诊断。

多囊卵巢综合征性激素水平及皮质醇检测与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平、皮质醇(COR)变化及与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法 50例PCOS患者(PCOS组)和47例正常妇女(对照组)早晨空腹采血,采用电化学发光法和放射免疫分析法测定血清性激素结合球蛋白(SHBG)、17羟孕酮(17-OHP)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、皮质醇(COR)等指标,并测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。IR按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评估,计算游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)。分析引起胰岛素抵抗的相关因素。结果 PCOS组患者血清17-OHP、DHEA、T、LH、FBG、FINS、HOMA-IR、FAI均明显高于对照组(t=4.08、14.72、10.63、8.01、3.93、4.75和9.51,均P<0.01);PCOS组患者血清SHBG、PRL、COR、ISI则低于对照组(t=10.05、9.62、8.16和3.58,均P<0.01);PCOS组患者血清E2、FSH与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR和FAI呈正相关(r=0.319,P=0.024),与SHBG、ISI呈负相关(r=-0.308和-0.856,P=0.029和0.000)。结论联合检测性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)有助于早期诊断PCOS患者胰岛素抵抗。

放射性核素心室造影在评估右室收缩功能的实验研究

目的:探讨放射性核素心室造影在评估右心室收缩功能准确性的应用价值。方法:选择30例本院住院病人,其中包括冠心病12例,高血压病8例,心肌病4例,肺动脉高压6例。分别经核磁共振(MRI)和放射性核素心室造影(SPECT)测量其右心室舒张末期容量(RVEDV),RVESV和右心室射血分数(RVEF),比较SPECT和MRI的相关性。结果 SPECT测得RVEDV数值(106.01±51.40)ml与MRI组(128.60±64.05)ml相比较,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);SPECT测得RVESV和RVEF值与MRI组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT与MRI测得的RVEDV、RVESV和RVEF具有相关性(rEDV=0.622,rESV=0.570,rEF=0.538)。结论:SPECT核素心室造影可更为准确评估右心室收缩功能。

骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的:探讨骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者并发肾性骨营养不良的早期诊断价值。方法:分别检测102例慢性肾脏病(CKD)患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及血清钙(Ca^(2+))、血清磷(P)指标之间的差异。结果:CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),血清Ca^(2+)明显地低于正常对照组(P<0.05)。结论:联检骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。

不同采集法对异位胃黏膜核素显像诊断小儿梅克尔憩室的影响

目的探讨不同采集方法对梅克尔憩室检出率的影响。方法对有腹痛、便血史,临床怀疑梅克尔憩室者的25例患者行^(99mTc)O_4^-异位胃黏膜显像,显像前禁食8 h以上,依据不同采集方法将患儿分为A组:动态采集法,受检者仰卧位,探头置于腹部上方,视野包括上腹部和下腹部,剂量按200~300 mci/kg计算,"弹丸"式静脉注射显像剂后立刻行动态显像,矩阵64×64,每帧2 s,采集32帧,之后每帧1 min,共采集60 min。B组:静态采集法:体位、注射剂量、视野等与动态采集法无异,矩阵为64×64,于注射后1 min、5 min、10min、15 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min各采集1帧,采集计数每帧1 M。不同方法显像结果与临床最终诊断结果进行对比、评价、分析。结果 A组11例患者有3例为阳性显像,最终经病理确诊梅克尔憩室3例,检出率为27.27%,B组14例患者有4例为阳性显像,最终经病理确诊为梅克尔憩室4例,检出率为28.57%,检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静态采集法是一种更有效简便的检查方法,对年龄偏低、反复出血、病情严重的患儿尤其适用。

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC联检在肺部肿块良恶性鉴别中的价值

本文对150例怀疑肺部恶性肿瘤的患者进行了癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）的联检,以探讨其在肺部肿块良恶性鉴别中的临床价值。

骨转换生化标志物在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法定量检测38例乳腺癌患者和22例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx在乳腺癌骨转移的早期诊断中有重要应用价值。

HIF-1α基因沉默对人胰腺癌Patu8988细胞增殖和细胞周期的影响

目的:观察沉默HIF-1α基因对人胰腺癌Patu8988细胞增殖和细胞周期的影响。方法:构建针对乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的RNA干扰(RNAi)慢病毒表达载体LV-RNAi-HIF-1α并转染人胰腺癌Patu8988细胞,MTT法观察HIF-1α基因沉默后胰腺癌Patu8988细胞体外增殖情况,以空白组及转染阴性对照干扰载体的阴性组为对照;流式细胞仪检测Patu8988/LV-RNAi-HIF-1α的细胞周期,以空白组为对照。结果:与空白组及阴性组细胞相比,Patu8988/LV-RNAi-HIF-1α的细胞增殖速度减慢,差异有统计学意义(F=58.48,P=0.000;F=55.91,P=0.000);Patu8988/LV-RNAi-HIF-1 G0/G1细胞比例较空白组高(t=10.87,P=0.001),S期、G2/M期细胞比例较空白组低(t=6.44,P=0.005,t=5.49,P=0.005),表现出G0/G1期阻滞。结论:HIF-1α基因表达沉默抑制人胰腺癌Patu8988细胞的DNA合成,将细胞阻滞于G0/G1期,使Patu8988细胞增殖能力降低,胰腺癌细胞体外生长被显著抑制。

针刺加氦氖激光治疗腕管综合征35例

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征，病因较多，大多由急性或慢性损伤引起.该病是临床常见病，其典型症状为腕关节疼痛，拇、食、中三指感觉异常、迟钝、疼痛、麻木，尤以夜间为甚，活动或甩手后减轻。自2003年以来，我院采用针刺加氦氖激光治疗腕管综合征，与单纯TDP照射治疗对比观察疗效，现报告如下。

桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响

目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响。方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,检测分析患者治疗前后心率变异性、心功能指标及生活质量改善状况,并评估临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SDNN、SDANN、SDNNI及Pnn50均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组心功能SV、LVFS及LVEF指标均显著升高(P<0.05),BNP均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组躯体症状和抑郁量表评分均显著降低(P<0.05),健康愉悦感、生活满意度及业余活动评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草汤加味治疗心肾阳虚型室性早搏,疗效确切,能够显著降低心率变异性,改善患者心功能,提高患者生活质量。

针刺配合音频治疗术后早期炎性肠梗阻97例

我科自2009年以来，对诊断术后炎性肠梗阻的97例患者采用针刺配合音频治疗，效果较好，现报道如下。

耳尖放血合并针刺治疗麦粒肿127例

麦粒肿俗称针眼,是因感受外邪,胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形如麦粒的眼病。自2009年以来,我们利用耳穴刺络放血合并针刺肝俞穴疗法治疗麦粒肿127例,3天治愈率93%以上,疗效显著,现总结如下。1临床资料本组127例均系门诊病例,其中男61例,女66例;年龄14～65岁,15～45岁居多;发病3天内未化脓者102例,

高压氧联合针刺治疗梅尼尔病51例

目的：探讨高压氧联合针刺治疗梅尼尔病的临床疗效。方法：对51例梅尼尔病患者进行高压氧联合针刺治疗,观察患者病情好转情况。结果：经过高压氧联合针刺1-2个疗程的治疗,51例患者中治愈35例（68.6%）,显著好转12例（23.5%）,好转3例（5.9%）,无效1例（2%）,总有效率为98%（50例）。结论：高压氧联合针刺治疗梅尼尔病可以提高治愈率,是一种有效的治疗方法,值得临床推广。

针刺加氦氖激光治疗腱鞘炎37例

腱鞘炎是临床上常见疾病，是指腱鞘受到急慢性劳损或慢性寒冷刺激而引起的慢性炎症，尤以腕部和指部最常见，本病妇女多见。我科从2012年以来，利用针刺加氦氖激光治疗腱鞘炎，疗效满意。现报告如下。

高压氧联合针刺治疗脑梗死64例

目的：观察高压氧联合针刺治疗脑梗死的临床疗效。方法：对64例脑梗死患者进行高压氧联合针刺治疗，观察患者病情好转情况。结果：经过高压氧联合针刺1～2个疗程的治疗，64例患者中治愈50例（78．1％），显效10例（15．6％），好转3例（4．7％），总有效率为98．4％（63例）。结论：高压氧联合针刺治疗脑梗死可以提高治愈率，是一种有效的临床治疗方法，值得推广。

癌胚抗原、糖类抗原15-3及骨转换生化标志物检测对乳腺癌骨转移的诊断意义

目的探讨CEA、CA15-3及骨转换生化标志物总I型前胶原氨基端延长肽（TPINP）、I型胶原羧基端肽p特殊序列（β-CTx）、PTH和ATJP在乳腺癌骨转移诊断中的意义。方法对2011年1月至2012年6月经病理或细胞学确诊的78例乳腺癌女性患者[年龄（56．72±10．76）岁]测定血清CEA、CA15—3、TPINP、B—CTx、PTH和ALP，并On．0Gleason评分，行放射性核素骨显像，根据显像结果将患者分成骨转移组（32例）与非骨转移组（46例）。采用ROC曲线评估各标志物在诊断乳腺癌骨转移中的价值。以两样本t检验检测组间差异，用Pearson相关分析和logistic回归分析检测各指标与乳腺癌骨转移的关系。结果乳腺癌骨转移组CEA、CA15—3、TPINP、B—CTx、PTH和ALP血清浓度均显著高于非骨转移组（t值4．16～7．56，均P〈0．05）。CEA、CA15—3、rrPINP、B—cTx、PTH和ALP诊断乳腺癌骨转移的AUC分别为0．815、0．887、0．869、0．852、0．844和0．731，其灵敏度分别为56．3％（18／32）、75．0％（24／32）、78．1％（25／32）、81．3％（26／32）、78．1％（25／32）和68．8％（22／32），特异性为80．4％（37／46）、84．8％（39／46）、76．1％（35／46）、78．3％（36／46）、69．6％（32／46）和58．7％（27／46）。CEA、CA15—3、TPINP、B—CTx、PFH、AIJP、Gleason评分与乳腺癌患者骨转移的发生呈正相关（r值为0．267～0．636，均P〈0．05）。CEA、CA15—3、TPINP、B—CTx、PTH与Gleason评分是预测乳腺癌骨转移的危险因素（比值比分别为2．45、3．44、1．24、1．54、1．11和2．22，均P〈0．05），发生骨转移的总符合率为81．3％（26／32）。结论CEA、CA15-3、TPINP、p—CTx、删诊断乳腺癌骨转移的价值相当，联合检测有利于乳腺癌骨转移的早期诊断。