间歇声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析和试验序贯分析

目的探讨间歇性声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法系统检索考克兰数据库、PubMed、Embase,检索日期为2016年12月。纳入9篇随机对照试验,1277例患者,比较间歇性声门下吸引与无声门下吸引预防机械通气患者发生VAP的随机对照试验。采用Meta分析和试验序贯分析的方法进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,间歇性声门下吸引可降低VAP的发生率[RR 0.56,95%CI(0.45,0.69)],GRADE证据等级为高级。TSA分析进一步确认,间歇性声门下吸引还可显著减少早期VAP的发生率,并延缓VAP的发生时间。但间歇声门下吸引无法显著改善VAP晚期发生率、ICU死亡率、住院死亡率、气管切开发生率、机械通气时间、ICU和住院时间等指标。结论间歇性声门下吸引可减少VAP的发生率,并推迟VAP的发生时间,但并不能减少死亡率和ICU住院时间。建议对VAP高危患者采用间歇性声门下吸引治疗措施。

早期康复运动训练对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及运动功能的影响

目的研究早期康复运动训练对急性心肌梗死患者PCI术后心功能和运动功能的影响。方法选取2020年6月~2021年1月我院60例急性心肌梗死行PCI术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组术后给予常规治疗,观察者在对照组基础上实施早期康复运动训练,比较两组心功能分级、6 min步行距离、生活质量评分及并发症发生率。结果观察组心功能分级Ⅰ、Ⅱ级比例大于对照组,Ⅲ、Ⅳ级小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6 min步行距离均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复运动训练可改善急性心肌梗死患者PCI术后心功能,提高其运动功能,改善生活质量,降低并发症发生率,可促进患者术后恢复,值得临床应用。

脑卒中后偏瘫康复治疗的研究进展

脑卒中又称脑血管意外,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。对脑卒中患者的康复治疗进行科学分析,可以有效改善患者的病情,对患者的疾病控制和缓解具有重要的指导意义。目前临床上,在脑卒中患者康复治疗过程中,需要给予针刺、推拿按摩、运动疗法以及器械辅助等治疗方式,以改善患者临床症状,加快康复进程。因此,本文对脑卒中后偏瘫康复治疗的研究进展进行了综述,希望可以为脑卒中后偏瘫患者的康复治疗提供指导,从而有效提高患者康复治疗效果,降低不良反应发生率,为患者的病情控制和缓解提供帮助。