青海省非综合征型耳聋患者线粒体DNA12SrRNA A1555G和GJB2基因突变检测分析

目的检测和分析青海省非综合征型耳聋患者线粒体DNA12SrRNA A1555G突变和GJB2突变流行病学特征,为耳聋基因诊断方法和筛查策略提供数据基础。方法应用聚合酶链反应对青海省261例耳聋患者的线粒体12SrRNA基因和GJB2第2外显子基因编码区进行扩增;限制性内切酶Alw26I检测线粒体DNA A1555G突变。对酶切提示A1555G突变的病例和全部GJB2基因扩增产物进行DNA测序。结果在261例患者中,16例携带A1555G突变,突变频率为6.13%,其中汉族10例(7.14%)、回族6例(7.23%),两个民族之间A1555G突变频率无显著性差异(P>0.05);25例具有GJB2已知致病突变,致病突变频率为9.58%,其中汉族20例(14.29%)、回族3例(3.61%)、土族2例(40.00%),汉族GJB2基因突变频率显著高于回族(P<0.05);c.235delC是GJB2基因的突变热点。结论青海省约有15.71%的非综合征型耳聋患者是由GJB2基因或mtDNA A155G突变所致。

慢性鼻窦炎鼻息肉术后采取布地奈德以及阿奇霉素联合喷鼻治疗的效果

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉术后采取布地奈德联合阿奇霉素治疗的效果。方法:选取2016年8月至2018年9月本院收治的76例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为两组。在鼻内镜手术后,对照组采取布地奈德喷鼻治疗,观察组联合口服阿奇霉素。记录两组术后3个月的术腔黏膜上皮化率、病情复发率以及平均上皮化时间。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的术腔黏膜上皮化率明显高于对照组(P<0.05),病情复发率明显低于对照组(P<0.05),平均上皮化时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉术后采取布地奈德联合阿奇霉素治疗可提高术腔黏膜上皮化率,减少术后复发。

低温等离子消融术行儿童扁桃体减容术

目的:探讨低温等离子消融技术治疗儿童扁桃体肥大的疗效和优越性。方法:局部浸润麻醉下应用低温等离子消融技术行双侧扁桃体减容手术12例,以既往相同病例行传统扁桃体挤切术10例做对照组。结果:所有12例患儿术后均随访1年以上未见扁桃体增生复发,术中出血量极少,平均(2.0±0.5)ml,术后无明显咽异物感等并发症,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低温等离子技术治疗儿童扁桃体肥大具有微创、安全、创伤小、出血少,疼痛轻、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。

低温等离子消融技术行腺样体扁桃体手术

低温等离子消融技术作为一种新的方法用于小儿扁桃体腺样体手术较传统的术式具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻等特点。笔者所在医院自2006年8月～2009年8月开展此项技术行扁桃体腺样体切除术156例,与既往传统的扁桃体剥离术和腺样体刮除术进行比较,现总结如下。

鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性，48岁。因进行性鼻塞20余年，反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科，门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口扩大术。术后应用抗感染药物及糖皮质激素，并行鼻腔冲洗、滴鼻液滴鼻、口服标准桃金娘油等治疗。

低温等离子技术行改良的腭咽成形术

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）是指伴有严重的夜间反复发作性呼吸暂停,并引起低氧血症和高碳酸血症,进而并发肺动脉高压、心律失常、左心衰竭等严重的呼吸及循环系统异常,有猝死的危险。笔者所在医院自2007年6月～2009年8月共收治本病42例,均应用低温等离子手术消融系统行改良的悬雍垂腭咽成形术,即切除双侧扁桃体,扩大软腭切除范围。

鼻内镜下联合进路治疗霉菌性上颌窦炎

霉菌性上颌窦炎是鼻科常见疾病,治疗方法以手术为主。传统的柯-陆氏手术方式以彻底清除窦腔病变组织和黏膜为主要目的,但对患者损伤相对较大,并且术后易导致下鼻道黏连、开窗口狭窄闭锁、炎症迁延等问题[1]。随着鼻内镜鼻窦功能性手术在临床上的广泛开展,为霉菌性上颌窦炎的手术治疗提供了全新的手术理念和更多的手术方式。

低温等离子技术治疗腺样体再手术15例分析

目的探讨鼻内镜下应用低温等离子消融技术对传统腺样体手术后复发病例的再次手术的优越性。方法对15例曾行传统腺样体刮除术术后复发或残留病例在电视鼻内镜下应用低温等离子消融技术进行再次手术治疗。结果术后均随访≥2 a,所有患儿均自觉症状明显减弱或消失,听力明显改善,无再次复发。结论在电视鼻内镜下应用低温等离子消融技术治疗传统腺样体刮除术后复发的病例,具有术野清晰,出血量极少,手术时间短,无副损伤,切除彻底,术后痛苦小,并发症少等优点,值得临床推广应用。

高原地区成人上气道咳嗽综合征79例临床分析

慢性咳嗽是指持续时间大于8周，胸部X线平片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状，是呼吸内科和耳鼻咽喉科门诊常见就诊症状。引起慢性咳嗽的病因繁多，诊断相对复杂，容易导致误诊，特别是肺外疾病常常容易被忽视。在引起慢性咳嗽的肺外疾病当中，上气道咳嗽综合征（upperairwaycoughsyndrome，UACS）是最重要的病因之一。高原地区环境低氧、寒冷、干燥、温差较大、紫外线照射较强，大气压和氧分压存在不同程度的降低，容易引起人的心肺功能障碍，临床中UACS的患者较多，现对2005年1月至2010年6月我院呼吸内科和耳鼻喉科收治的79例UACS患者的临床资料进行回顾性分析，结果报道如下。