品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用

目的探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用，以提高应用抗菌药物的合理性。方法成立品管圈小组，确立活动主题，通过多部门共同参与，以PDCA循环管理方式为基础，按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动，以达到持续改进的效果。结果实施品管圈活动后，Ⅰ类切口手术预防用药不合理使用从262例降至122例，医护人员对Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的认知率也得到有效提升。结论品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用，适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理。

基于磁性医院管理理念下的护士自主择岗模式对降低护士离职率的相关性研究

磁性医院的概念是美国学者McClure等在1981年提出并于1983年公布的，是指在护士严重短缺的情况下，医院仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低离职率，拥有高质量的护理队伍，提供优质的护理服务。“磁性医院”所具有的管理优势成为美同“磁性医院”认证的初衷，对“磁性医院”也提出操作性概念，即能忠实护理职业，维持高职业稳定率的医院。北京市红十字会急诊抢救中心基于磁性医院管理理念的基础上，对除急诊科及手术室护士以外的护理人员，住院内按照N0～N4相应级别，制定规范，采取自主择岗模式，经过近五年的试验和探索，总结出了一定的经验，通过自主择岗模式的院内推广，大大降低了院内护士离职率，保证了全院护理工作健康有序的开展，为降低护理风险起到了积极作用，现将此经验推广，为降低护士离职率提供依据。

创伤专科医院颅脑外伤患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨创伤专科医院颅脑外伤患者医院感染的病原菌种类、易感部位及耐药性情况，以指导临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据。方法回顾性调查2012年6月-2015年6月北京市红十字会急诊抢救中心因颅脑外伤住院患者相关临床资料，对分离出的主要病原菌进行统计分析。结果颅脑外伤2402例住院患者中，发生医院感染298例，感染率为12．4％；感染部位主要为下呼吸道，占58．2％，其次为泌尿道、上呼吸道、创口、颅内，分别占13．42％、12．76％、8．75％、6．87％；从送检标本中分离出阳性病原菌332株，其中以铜绿假单胞菌居首位占26．72％，其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌，分别占24．25％、15．42％13．47％、10．34％、8．64％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低，分别为9．15％、10．16％，万古霉素、哌拉西林／他唑巴坦分别对粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的耐药率也较低，分别为3．15％、19．46％。结论创伤专科医院颅脑外伤患者的医院感染率明显高于其他临床科室，且病原菌耐药严重，应加强医院感染管理，加强耐药菌监测与控制。

与临床相结合的护理文献报告对提高护理人员科研能力的效果分析

在过去几十年里,护理学科发生了巨大变化：开展以病人为中心的整体护理,并开始用评判性思维寻求最佳护理行为,护理学越来越朝着人性化、规范化、专业化发展。由原来的功能制护理发展到现如今的责任制全身心的整体护理,护理学的发展过程中要求护理人员除了具备良好的专业知识及操作技能外,还需具备发现问题、解决问题的能力。

急救护理人员流失原因分析及对策

护理人员流动性大，是近年来各级医院普遍存在的问题，给医院带来管理难度的同时，存在较大的安全隐患。急救护理人员是护理人员中专科性极强的护理群体。急救护理人员的大量流失，尤其是高年资护理人员的流失，制约了学科的发展，同时直接影响了救治质量。本文通过对近5年来急救护理人员流失的情况进行归纳总结，分析原因，寻找对策，有效减少了急救护理人员的流失，收到了满意的效果。